Réaction indésirable à un médicament ou à un médicament

Une réaction indésirable est une réaction négative inattendue à un médicament ou à un traitement qui est utilisé dune manière approuvée. Bien quil soit parfois utilisé de manière interchangeable avec les effets secondaires, le terme effet secondaire fait souvent référence à des effets mineurs ou conférant moins de dommages. Les effets indésirables des médicaments peuvent survenir peu de temps après lutilisation dun médicament ou peuvent ne pas être observés pendant des décennies. En tant que principale cause de maladie et de décès aux États-Unis, limportance ne peut pas être surestimée. Tout médicament sur ordonnance ou en vente libre, ainsi que les suppléments nutritionnels, peuvent provoquer des effets indésirables.

Définition

Une réaction indésirable à un médicament est définie comme un effet involontaire dun médicament qui est nocif ou désagréable.

Effets indésirables des médicaments par rapport aux effets indésirables des médicaments

Les termes « effets indésirables des médicaments » et « effets indésirables des médicaments » sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais il existe certaines différences. Un effet indésirable médicamenteux fait référence à un effet qui peut être observé lors de tests de laboratoire ou détudes dimagerie, tandis quun effet indésirable médicamenteux fait généralement référence à des signes et symptômes cliniques. Les effets indésirables du médicament peuvent ou non conduire à des effets indésirables du médicament, mais des effets indésirables peuvent survenir sans effets indésirables du médicament précédents.

Effet indésirable vs effets secondaires

Les termes réaction indésirable et effets secondaires sont également souvent utilisés de manière interchangeable, mais ont tendance à présenter certaines différences. Les effets secondaires sont souvent attendus et font souvent référence à des symptômes moins nocifs que des effets indésirables.

Réaction indésirable contre allergie

Il est important de noter les allergies lorsque lon parle de réactions médicamenteuses. De manière générale, les termes réaction indésirable ou effet secondaire peuvent désigner à la fois des allergies ou des non-allergies. Une réaction allergique médicamenteuse ou une réaction indésirable fait référence à une réaction dans laquelle votre corps reconnaît le médicament comme étranger et essaie de le « combattre ». Les vraies réactions allergiques aux médicaments ne sont responsables que d1 effet indésirable médicamenteux sur 10.

Effets indésirables vs événements indésirables

Contrairement aux effets indésirables, un événement indésirable est un événement médical négatif qui survient pendant quune personne prend un médicament, qui peut ou non être lié au médicament.

Incidence

Selon un module dapprentissage fourni en collaboration par la FDA et le Center for Research and Education on Therapeutics (CERT), il y a plus de deux millions deffets indésirables graves aux médicaments aux États-Unis chaque année, avec 100 000 décès.1

Caractéristiques

Il existe de nombreux termes que vous pouvez lire à côté dune liste deffets indésirables ou deffets secondaires dun médicament. Quelques-uns dentre eux incluent :

• Dépendant de la dose : Un effet secondaire dépendant de la dose est celui qui est attendu et augmente avec une augmentation de la dose dun médicament. Un exemple serait un médicament qui provoque la fatigue, dans lequel la fatigue saggrave séquentiellement avec des doses croissantes du médicament. En revanche, certains effets indésirables peuvent ne pas varier en fonction de la dose dun médicament.

• Idiosyncratique : Une réaction idiosyncratique est à la fois indésirable et inattendue. Un exemple serait un médicament qui provoque la diarrhée chez un patient alors quil causerait normalement de la constipation.

Classification

Les effets indésirables ont été divisés en plusieurs types de base :

• Augmenté (lié à la dose) : un exemple serait un saignement sur les anticoagulants

• Bizarre (non lié à la dose) : un exemple serait une allergie grave (anaphylaxie) à un antibiotique

• Chimique (liée à la dose et au temps) : un exemple serait une réaction qui pourrait être prédite en fonction de la nature chimique du médicament, comme des dommages au foie à un médicament (ou un produit de dégradation dun médicament) qui est toxique pour le foie

• Retardé (lié au temps) : un exemple serait le développement dun cancer secondaire lié aux effets cancérigènes de la chimiothérapie ou de la radiothérapie pour une première tumeur

• Sortie (retrait ou fin dutilisation) : un exemple serait les crises qui surviennent après larrêt dun médicament antiépileptique

• Échec (échec du traitement) ou F (familial)

• G (génotoxicité)

• H (hypersensibilité)

Moment des réactions médicamenteuses

Des effets indésirables peuvent survenir à tout moment après le début dun médicament, y compris ceux dus à des allergies. Cest un point déroutant pour de nombreuses personnes, qui peuvent rejeter leur médicament comme cause de symptômes nouvellement acquis sils commencent quelque temps après avoir commencé un médicament.

Types de réactions

Vous pouvez penser à une éruption cutanée lorsque vous parlez deffets indésirables, mais ces réactions peuvent survenir dans nimporte quel organe dun système du corps.

Résumé des effets indésirables

Pour résumer certains des termes déroutants que vous pouvez entendre au sujet des réactions médicamenteuses :

• Les effets indésirables sont indésirables.

• Des effets indésirables peuvent être attendus ou inattendus. Du côté extrême de linattendu serait idiosyncratique dans lequel les réactions opposées seraient attendues.

• Ils peuvent être dus à une allergie au médicament ou à des processus non allergiques.

• La maladie peut être bénigne ou mettre la vie en danger.

• Les effets indésirables peuvent être variables, ils peuvent être différents pour tout le monde.

• Certains effets indésirables peuvent être dus à linteraction dun médicament avec un autre médicament, plutôt quà une réaction de lorganisme au médicament lui-même.

Signes, symptômes et gravité

Les effets indésirables peuvent être très légers ou même indétectables, sauf par des tests de laboratoire, ou ils peuvent être graves et mettre la vie en danger.

Symptômes

Les effets indésirables peuvent être légers, comme une simple éruption cutanée, ou de nature grave et potentiellement mortelle. Ils peuvent survenir immédiatement au début dun traitement ou se développer avec le temps. Certains effets indésirables sont fréquents et peuvent être anticipés par votre médecin, tandis que dautres surviennent très rarement. Certains symptômes pouvant survenir en tant que réaction indésirable peuvent inclure :

• Saignement gastro-intestinal

• Brûlures destomac

• Fatigue/somnolence

• Nausées et diarrhée

• Étourdissements ou vertiges

• Diarrhée ou constipation

• Éruptions cutanées

Gravité

Les effets indésirables des médicaments sont classés en quatre catégories en fonction de leur gravité :

• Léger : aucun traitement nest nécessaire (par exemple, la somnolence après la prise dun médicament contre les allergies)

• Modéré : un changement de traitement est nécessaire, soit larrêt du médicament, soit lutilisation dun autre médicament pour contrer leffet (par exemple, des caillots sanguins sur les pilules contraceptives, et une hospitalisation peut être nécessaire)

• Grave : le médicament doit être arrêté et un traitement peut être nécessaire pour une réaction potentiellement mortelle (par exemple, une arythmie cardiaque sur certains médicaments)

• Mortel : leffet indésirable entraîne la mort (par exemple, une insuffisance hépatique due à une surdose dacétaminophène)

Traitement

Le traitement dune réaction indésirable à un médicament dépendra à la fois des symptômes présents et de la gravité de la réaction. Si la réaction est légère ou modérée, il nest peut-être pas nécessaire darrêter le médicament, mais les avantages et les risques devront être soigneusement pesés.

Si vous soupçonnez un effet indésirable

Si vous pensez avoir une réaction indésirable à un médicament ou à un traitement, il est important den informer votre médecin dès que possible. Consultez également les réactions et interactions médicamenteuses courantes, ainsi que les effets secondaires courants des médicaments contre larthrite.

Selon la gravité, appelez le 911 ou prenez rendez-vous avec votre médecin

Apportez tous les médicaments, y compris les vitamines, les médicaments en vente libre et les suppléments nutritionnels à votre rendez-vous.

Questions que votre médecin vous posera

Il existe un certain nombre de variables qui peuvent aider votre médecin à déterminer si vous présentez ou non une réaction indésirable à un médicament. Cela peut être plus difficile si vous souffrez dune maladie pouvant provoquer des symptômes similaires à ceux dun médicament. Elle voudra savoir :

• Le nom du médicament et si vous êtes passé dune marque à lautre ou à un générique

• La dose que vous prenez et sil y a eu des changements récents (augmentation ou diminution de la dose)

• Quand vous avez commencé le médicament et lheure à laquelle vous avez pris la dernière dose

• Toute histoire de réactions similaires dans le passé

• Tout autre médicament que vous prenez, y compris tout changement récent (médicament que vous avez commencé ou arrêté)

• Tous les suppléments en vente libre ou diététiques que vous avez

Les effets indésirables ne sont pas toujours « mauvais »

Il est important de noter que parfois un médicament doit être poursuivi même si quelquun a une réaction indésirable. Un exemple serait le médicament Tarceva (erlotinib) utilisé pour le cancer du poumon. Ce médicament provoque souvent une éruption cutanée de type acné. Dans ce cas, cependant, il semble quavoir une éruption cutanée, et plus une éruption cutanée est grave, mieux le médicament agit pour lutter contre le cancer du poumon. Dans ces situations, vous et votre médecin devrez évaluer le bénéfice du traitement par rapport à leffet indésirable du médicament.

Un mot de Verywell

Les effets indésirables des médicaments sont fréquents et sont une cause majeure dhospitalisation et de décès aux États-Unis. Quel que soit le médicament que vous prenez, il est important de discuter des risques et des avantages avec votre médecin et de signaler rapidement tout nouveau symptôme que vous ressentez ; que vous pensiez ou non quils peuvent être liés au médicament.