Types de rémission du cancer et récidive

Quelle est la définition de la rémission du cancer ? Existe-t-il différents types de rémission ? Si un cancer est en rémission, est-il guéri ? Examinons les termes qui décrivent la réponse du cancer au traitement et ce quils peuvent signifier pour vous.

Définition

La rémission du cancer fait référence à labsence de maladie active pendant une période dau moins 1 mois. Labsence de maladie active ne signifie pas que le cancer a été guéri ou même quil ny a aucun signe détectable de cancer. Il existe deux types de rémission : 1

Rémission complète

La rémission complète (ou maladie indétectable) fait référence à un cancer qui ne présente aucun signe ni symptôme, et aucun signe de cancer ne peut être trouvé lors dun examen physique effectué par un médecin ou par des tests radiologiques tels quun scanner, une IRM ou une TEP. 1

Avec une rémission complète, certains médecins utilisent la terminologie « NED » qui signifie « aucune preuve de maladie ». Une rémission complète peut également être décrite comme une "réponse complète".

Rémission partielle

Le terme rémission partielle fait référence à un cancer encore détectable mais dont la taille a diminué (ou le nombre de cellules cancéreuses comme dans la leucémie.)2 Cela peut également être décrit comme une tumeur « contrôlée » ou avec le terme de maladie stable. Un type de rémission partielle est appelé réponse partielle.

Alors que la rémission peut signifier la même chose quune réponse complète ou une maladie stable, selon le type, le terme rémission est plus souvent utilisé avec les cancers liés au sang tels que les leucémies et les lymphomes et les termes maladie stable ou aucun signe de maladie sont utilisés plus souvent lors de la description de la réponse des tumeurs solides (telles que le cancer du poumon, le cancer du sein ou le cancer du côlon) au traitement.

La rémission ne signifie pas que le cancer est guéri

Il peut encore y avoir des cellules cancéreuses présentes lorsque le cancer est considéré en rémission, mais ces cellules ne sont pas détectables par les tests dont nous disposons actuellement. Malheureusement pour la plupart des tumeurs solides, il est rare dutiliser le mot guéri ; sil existe un risque que le cancer réapparaisse, même si le risque est très faible, il est généralement appelé rémission (ou NED) au lieu de guérir.

Récurrence et progression

Si un cancer réapparaît après avoir été en rémission, il est défini comme une récidive ou une rechute de ce cancer. Les tumeurs en rémission peuvent :

• Restez en rémission indéfiniment.

• Revenir et revenir en rémission par cycles.

• Progression (croissance) ou propagation : Le terme maladie évolutive signifie quune tumeur a augmenté de taille ou sest propagée à dautres régions du corps.

Pourquoi certains cancers réapparaissent-ils des années voire des décennies après la rémission ? Il existe plusieurs théories expliquant pourquoi les cancers récidivent après une période de rémission. On pense que même si le cancer semble être "disparu", certaines cellules cancéreuses peuvent rester après le traitement dans un état de dormance (cellules souches cancéreuses) qui persiste jusquà ce que les conditions soient réunies pour que les cellules recommencent à croître.

La peur de la récurrence ou de la progression du cancer

Étant donné que la récidive du cancer est la principale cause de mortalité par cancer, les chercheurs recherchent activement des méthodes pour réduire le risque. Ceux qui font face à la peur dune récidive ou dune progression du cancer ne comprennent que trop bien ce risque, et lanxiété au sujet dune éventuelle rechute ou récidive existe dans le cœur de nombreuses personnes qui ont connu une rémission.

Un mot de Verywell

Bien que la rémission ne signifie pas quun cancer est parti pour de bon (guéri) pour la plupart des cancers (les exceptions peuvent inclure certaines leucémies et lymphomes), cest un très bon signe à bien des égards. Le cancer qui est entré en rémission, quelle soit complète ou partielle, répond généralement à tout traitement qui a été fait. Cependant, même lorsque le traitement ne fonctionne plus, il existe souvent dautres moyens de traiter la tumeur en cas de récidive. Pour certaines tumeurs, lutilisation progressive de différents traitements lorsque le cancer nest plus en rémission permet aux oncologues de traiter le cancer dune manière similaire à celle de nombreuses conditions médicales en tant que maladie chronique qui nécessitera toujours un traitement mais peut être maintenue stable pendant une période prolongée de temps.