Risques et avantages des congés médicamenteux

Un congé médicamenteux est défini comme la décision consciente darrêter dutiliser un médicament régulièrement prescrit pendant un certain temps. Également appelées « vacances médicamenteuses », les vacances médicamenteuses ont été prescrites pour une grande variété de médicaments et de troubles médicaux et peuvent être envisagées afin de diminuer les effets secondaires, de réduire la tolérance, pour des vacances et des événements spéciaux, et plus encore. Bien quil puisse y avoir un certain nombre davantages dun congé médicamenteux, il existe également des risques potentiels, tels quune aggravation des symptômes ou même la possibilité que le médicament ne soit plus efficace lorsquil est redémarré. Nous examinerons les risques et les avantages à considérer ainsi que les questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin.

Présentation et définition

Un congé médicamenteux ne ressemble pas à quelque chose quun médecin prescrirait, mais parfois cela peut être exactement ce que le médecin prescrit. En tant que décision consciente prise entre vous et votre médecin, oublier de prendre un médicament, manquer de pilules ou arrêter un médicament sans discuter du changement avec votre médecin ne sont pas considérés comme des vacances médicamenteuses. Dans le jargon médical, les vacances pour médicaments sont appelées interruption de traitement structurée et nécessitent que la décision conjointe soit prise pour une période de plusieurs heures, jours ou mois, et pour une raison particulière.

Une mise en garde

Il y a certains médicaments pour lesquels un congé de drogue ou des vacances de drogue nest pas du tout une bonne idée. Par exemple, prendre des vacances médicamenteuses pendant des thérapies ciblées telles que les médicaments pour le cancer du poumon EGFR+, ALK+ ou ROS1+ pourrait être dangereux. Avec certaines thérapies ciblées, les tumeurs peuvent commencer à se développer rapidement dès une semaine après larrêt du médicament, et lorsque le médicament est redémarré, il peut ne plus fonctionner.

Raisons dun congé de drogue

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre médecin peut recommander ou suggérer une interruption de lutilisation des médicaments prescrits. Certains dentre eux incluent :

• Pour diminuer les effets secondaires des médicaments : La plupart des médicaments saccompagnent dau moins quelques effets secondaires. Larrêt temporaire dun médicament peut vous donner une pause de ces effets secondaires, et dans certains cas, ils ne reviennent pas lorsque le médicament est repris. Certains des effets secondaires qui peuvent vous faire souhaiter des vacances médicamenteuses comprennent la fatigue, la perte de libido ou de puissance sexuelle, des nausées, des troubles du sommeil ou une perte dappétit sur votre

• Pour permettre lutilisation dun autre médicament : Il est bien connu quun médicament peut interagir avec un autre, et plus vous prenez de médicaments, plus cela est susceptible de se produire. Un exemple de ceci serait si votre médecin recommande darrêter temporairement un médicament que vous utilisez régulièrement pendant quon vous prescrit un autre médicament, comme un antibiotique pour une infection.

• Pour voir si vous avez toujours besoin du médicament : Si vous et votre médecin nêtes pas certains que vous ayez encore besoin de médicament, un congé médicamenteux peut être recommandé comme forme dessai.

• Pour diminuer la tolérance au médicament : La tolérance aux médicaments peut se développer avec plusieurs médicaments, nécessitant des doses plus élevées pour obtenir le même effet souhaité. En arrêtant le médicament pendant un certain temps, votre corps peut redevenir sensible à ses effets (il peut redevenir efficace) ou vous pouvez avoir besoin dune dose plus faible. Parfois, un congé médicamenteux est recommandé avant que la tolérance ne se développe pour maintenir la sensibilité au médicament.

• Pour permettre au médicament de redevenir efficace : Dans certains cas, si un médicament nagit plus pour une maladie, linterrompre pendant un certain temps peut lui permettre de redevenir efficace. Un type de médicament utilisé pour le cancer du poumon, par exemple, perd de son efficacité avec le temps à mesure que la tumeur devient résistante. Dans certains cas, cependant, il a été constaté quune tumeur était à nouveau sensible au médicament après son arrêt pendant un certain temps.1

• Week-ends et vacances dété : Certains médicaments, tels que les médicaments pour le TDAH qui sont utilisés pour aider les élèves à se concentrer, peuvent ne pas être nécessaires lorsque lécole est fermée. Larrêt du traitement pendant les vacances dété et les week-ends est appelé congé de traitement du TDAH.

• Pour les événements spéciaux : Votre réunion de lycée approche et vous voulez vraiment prendre un verre de vin lors de la célébration, mais vos médicaments exigent que vous évitiez lalcool. Il existe de nombreuses interactions alcool-médicaments. Dans certains cas, votre médecin vous conseillera un congé médicamenteux afin que vous puissiez profiter dun moment privilégié avant de reprendre votre programme de traitement habituel.

• Pour la chirurgie : Si vous prenez un anticoagulant, votre chirurgien peut vous recommander darrêter votre médicament pendant un certain temps avant et après la chirurgie.

Avantages possibles

Les avantages dun congé pour médicaments dépendent de la raison du congé, mais peuvent inclure :

• Lefficacité renouvelée du médicament

• Diminution de la tolérance au médicament

• Réduction des effets secondaires du médicament

• Des vacances des effets secondaires dun médicament

• Possibilité darrêter le traitement sil savère inutile

• Motivation renouvelée si des vacances de médicaments jugent quun médicament est vraiment nécessaire

Risques possibles

Tout comme il peut y avoir des avantages, il y a toujours des risques à considérer si vous arrêtez temporairement un médicament. Il est important de noter que certains médicaments ne peuvent être arrêtés sans sevrage. Par exemple, larrêt brutal de certains anxiolytiques peut mettre la vie en danger. Certains des risques potentiels dun congé de drogue comprennent:

• Perte de lefficacité du médicament. Dans certains cas, lorsquun médicament est arrêté et repris, lefficacité est perdue. Sil ny a pas de médicament alternatif disponible pour votre état qui pourrait être efficace, cela pourrait risquer de contrôler votre maladie.

• Une aggravation des symptômes de la maladie que le médicament traite. Une aggravation des symptômes lors de larrêt dun médicament peut être grave, par exemple, si le médicament est utilisé pour traiter une dépression ou une maladie cardiaque grave.

• Complications de laffection que le médicament traite. De nombreux médicaments sont utilisés pour tenter de prévenir les complications dun problème médical, comme le traitement de lhypertension artérielle pour réduire le risque de crise cardiaque. Prendre un congé médicamenteux après avoir pris des médicaments contre lostéoporose peut augmenter le risque de fracture.

• Risque de rechute. Larrêt dun médicament qui contrôle une maladie peut provoquer une récidive ou une poussée de la maladie, et la rechute peut être irréversible.

• Un rebond des symptômes. Dans certains cas, après avoir arrêté un médicament, vous aurez peut-être besoin de doses plus élevées de médicament pour contrôler à nouveau les symptômes.

• Effets excessifs du médicament lorsque le médicament est repris. Avec de nombreux médicaments, les effets secondaires sont plus visibles dès le début et diminuent avec le temps dadministration du médicament. Si vous avez eu des difficultés à faire face aux effets secondaires initiaux lors du démarrage dun médicament, vous pouvez ressentir la même chose lorsque vous redémarrez le médicament.

• Risque accru de mauvaise observance du traitement médicamenteux. Commencer puis arrêter un médicament peut rendre plus difficile le respect dune routine.

Questions a poser

Avant de prendre un congé médicamenteux, assurez-vous de demander à votre médecin si elle a des inquiétudes et quelle a été son expérience lorsque dautres patients ont pris un congé médicamenteux à cause du médicament que vous utilisez. Les questions spécifiques peuvent inclure :

• Est-ce le bon moment pour essayer des vacances de drogue?

• Quels sont les risques et les avantages associés à un congé médicamenteux pour ce médicament en particulier ?

• Quels effets secondaires pourrais-je ressentir ?

• Y a-t-il une chance que le médicament ne fonctionne plus si je larrête pendant un certain temps ?

• Qui dois-je appeler si je ressens des effets secondaires une nuit ou un week-end ?

• Dans quelles circonstances dois-je recommencer le médicament ?

• Combien de temps vais-je arrêter le médicament?

• Quand dois-je planifier une visite de suivi?

• Quels symptômes dois-je surveiller et quand dois-je appeler ?

Résultat final

Il y a de nombreux avantages possibles à prendre un congé de drogue, mais il y a aussi des risques. Si vous envisagez de prendre des vacances médicamenteuses, discutez attentivement de tous ces avantages et inconvénients avec votre médecin, et ne le faites quavec ses conseils.