Importance du pronostic avec le cancer

Le pronostic est une prédiction ou une estimation des chances de guérison ou de survie dune maladie. La plupart des médecins donnent un pronostic basé sur des statistiques sur la façon dont une maladie agit dans des études sur la population générale. Cela signifie que votre pronostic nest pas quelque chose décrit dans la pierre. Cest une estimation ou des suppositions sur la façon dont vous ferez, mais en général, certaines personnes feront beaucoup mieux et certaines personnes feront moins bien que ce qui est "moyen". Il y a peu de gens qui sont "moyens" quand il sagit de leur santé.

Le pronostic du cancer peut dépendre de plusieurs facteurs, tels que le stade de la maladie au moment du diagnostic, le type et le sous-type de cancer, le profil moléculaire de la tumeur et même le sexe. Parlons de la détermination du pronostic, et de la limitation des statistiques utilisées, surtout en cette époque où les traitements saméliorent.

Le pronostic est une statistique

La plupart des informations que vous entendrez et lirez sur le pronostic de votre maladie sont basées sur des statistiques provenant détudes portant sur dautres personnes. Il est important de noter que ces chiffres ne sont que des chiffres et ne tiennent pas compte des variations individuelles. La plupart des statistiques sont également quelque peu datées. Par exemple, les statistiques examinant le taux de survie à 5 ans pour une maladie particulière peuvent dater de plusieurs années et depuis le moment où elles ont été signalées, des traitements plus récents et meilleurs peuvent être disponibles. Le cancer du poumon est un exemple où le « pronostic » de la maladie peut ne pas être très précis. La plupart des statistiques que nous utilisons pour parler de survie datent de plusieurs années. Pourtant, plus de nouveaux médicaments ont été approuvés pour le traitement du cancer du poumon au cours des cinq dernières années quau cours des 40 années précédentes.

Un bon exemple est le cancer du poumon. Le pronostic pour une personne atteinte dun cancer du poumon de stade 4 avec une mutation génétique particulière (un réarrangement ALK) aurait été estimé à un an ou moins au mieux il y a quelques années à peine, avec seulement 1% à 2% des personnes vivant 5 ans. En 2019, la survie médiane avec ce type moléculaire particulier de cancer du poumon est estimée à 6,8 ans avec

Le pronostic est différent pour toutes les personnes atteintes de cancer

Chaque cancer est différent. Sil y a 200 personnes atteintes dun cancer du poumon non à petites cellules de stade 2A dans une pièce, il y a 200 cancers qui diffèrent par leurs profils moléculaires et dautres variantes importantes. En plus de cela, chaque personne présente des différences importantes qui affectent le pronostic, telles que lâge, létat de santé général, les conditions médicales coexistantes et la capacité à tolérer le traitement. Examinez certains des nombreux facteurs qui peuvent affecter le taux de survie des personnes atteintes dun cancer du poumon.

Termes utilisés pour décrire le pronostic du cancer

Votre médecin peut utiliser de nombreux termes pour parler de votre pronostic. Certains dentre eux sont plus susceptibles dêtre utilisés que dautres en fonction de la survie attendue avec le cancer. Dautres termes sont plus souvent utilisés dans le cadre dessais cliniques. Certains de ces termes incluent :

Taux de survie : le taux de survie est la « durée moyenne pendant laquelle une personne devrait survivre au cancer et est généralement donné sur la base dune période de temps, par exemple, le taux de survie à 5 ans.

Taux de survie médian : un taux de survie médian est un nombre qui définit le temps après lequel la moitié des personnes atteintes dun certain type et stade de cancer sont en vie et 50 % sont décédées. Avec des tumeurs plus agressives, telles que le cancer du poumon, le pronostic est souvent décrit de cette manière.

Survie sans progression : la survie sans progression ou PFS est généralement utilisée pour décrire la réponse au traitement du cancer et fait référence à la durée moyenne pendant laquelle le cancer ne se développe pas ou reste stable. Pour les traitements qui contrôlent le cancer, plutôt que de guérir la maladie, la survie sans progression peut être une mesure pour voir combien de temps un traitement peut fonctionner (avant que le cancer ne devienne résistant au traitement). La PFS est souvent utilisée pour décrire des traitements tels que les thérapies ciblées contre le cancer.

Survie sans maladie : La survie sans maladie fait référence à la durée pendant laquelle une personne reste exempte de cancer détectable.

Survie globale : La survie globale fait référence à la durée moyenne pendant laquelle une personne survit après un diagnostic de cancer avant de mourir de toute cause, y compris le cancer.

Améliorer votre pronostic

En plus des traitements recommandés par votre médecin, vous pouvez faire vous-même certaines choses pour améliorer votre pronostic. Gardez à lesprit que certaines personnes peuvent succomber à la maladie malgré tous les efforts pour la combattre, tandis que dautres sen sortent presque sans essayer. Cela dit, il y a certaines choses que les individus peuvent faire pour augmenter leurs chances. Trouver du soutien auprès damis ou dans une communauté de cancérologie ou faire de lexercice régulièrement améliore la survie de certaines personnes atteintes de certaines formes de cancer.

Un mot davertissement

Il est important de souligner à nouveau ce que signifie le pronostic. Puisquil sagit dune statistique, il sagit dune estimation de ce que fera une personne en fonction du résultat moyen dun groupe de personnes. Tout comme nous savons que tout le monde na pas la même taille et le même poids, nous savons que les moyennes en disent parfois peu pour une personne. Pourtant, avec le cancer, il y a encore plus de variables prises en compte que celles qui déterminent la taille. Cest aussi une statistique dérivée de lexpérience passée. Les statistiques peuvent vous dire comment la personne "moyenne" sen sort avec un cancer similaire au vôtre (mais bien sûr moléculairement différent) à une époque où les traitements peuvent être différents de ce quils sont aujourdhui.

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer, après avoir compris les limites de lestimation du pronostic, il y a une étape de plus que certaines personnes ont trouvée utile. Essayez de recadrer les statistiques dans votre esprit. Par exemple, au lieu de penser que 40 pour cent des gens ne survivent pas pendant cinq ans avec un cancer particulier, réalisez que 60 pour cent des gens survivent. Et gardez à lesprit que les statistiques que nous utilisons pour estimer le pronostic seront différentes dans cinq ans de ce quelles sont aujourdhui.

Un mot de Verywell

Certaines personnes trouvent utile davoir un pronostic sur leur cancer. Ils trouvent que cela les pousse à consulter leur liste à puces et à faire certaines des choses quils remettent à plus tard si leur pronostic nest pas ce quils espèrent, ou à se préparer pour le bien-être des êtres chers qui resteront quand ils seront partis . Dautres ne veulent pas entendre leur pronostic et trouvent que cela les blesse émotionnellement de se voir accorder une durée de vie prévue. Il ny a pas de bien ou de mal, seulement ce que vous préférez. Si vous vivez avec le cancer, certains membres de votre famille ou amis peuvent ne pas être daccord, mais ce nest pas leur décision. Cest à toi seul.

Cela dit, avec les progrès du traitement du cancer, il est souvent difficile destimer le pronostic. Même une période de 6 mois peut faire la différence entre un traitement standard qui a conféré un pronostic et ladoption dun nouveau traitement qui peut offrir un pronostic très différent. Cest un bon moment pour vivre avec le cancer, mais peut-être un mauvais moment pour se fier à ce que le pronostic estimé peut signifier sur la base des statistiques.

Aussi connu comme : taux de survie

Exemples : Jill a reçu un bon pronostic pour la guérison de son cancer du poumon, car il a été découvert à un stade si précoce.