Symptômes du cancer du poumon à petites cellules

Le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) ne se présente pas toujours avec des symptômes au moment du diagnostic, mais cela peut changer rapidement car la maladie a tendance à saggraver rapidement. Parce quil sagit dune tumeur maligne assez agressive, le CPPC peut avoir une grande variété deffets sur votre santé et votre qualité de vie. Votre équipe médicale travaillera pour traiter la tumeur et vous aidera à gérer les symptômes dans le but daméliorer votre sentiment général de bien-être.

Spectre deffets

Il est important de savoir que vous ne pouvez pas nécessairement reconnaître le CPPC en vous basant uniquement sur les symptômes et que lémergence des symptômes ne suit pas un chemin ou une chronologie prévisible. Selon lactivité de la tumeur dans les poumons et sa propagation systémique, les signes et symptômes peuvent commencer en labsence de métastase (propagation) ou peuvent commencer après que le cancer a envahi des régions éloignées du corps.

Ce type de cancer peut provoquer une détresse respiratoire en raison de sa présence dans les poumons et peut également provoquer des problèmes non pulmonaires comme des convulsions ou des douleurs dues à des métastases.1

Le CPPC peut également produire des syndromes paranéoplasiques à la suite dune stimulation induite par une tumeur dorganes distants. Ces effets peuvent se produire lorsque la tumeur est petite et confinée aux poumons ou peuvent commencer lorsquelle se propage.

Par exemple, vous pourriez avoir des effets paranéoplasiques sans aucun symptôme pulmonaire jusquà plusieurs mois sur la route, ou vous pourriez ne jamais avoir de symptômes pulmonaires de votre CPPC. De même, une gamme deffets métastatiques peut apparaître à tout moment au cours de la maladie.

Si vous recevez un diagnostic de ce type de cancer, il peut être utile de connaître les signes de progression de la maladie afin de pouvoir les reconnaître, dautant plus que le SCLC ne suit pas un cheminement préétabli.

Symptômes pulmonaires

En règle générale, le CPPC a tendance à se développer près des voies respiratoires centrales des poumons et, en tant que tel, peut induire des effets pulmonaires en irritant les voies respiratoires ou en obstruant le flux dair.2 Vous pourriez ressentir des symptômes respiratoires qui semblent persister et/ou saggraver.

Les symptômes du CPPC dans les poumons peuvent inclure :

• Toux persistante

• Hémoptysie (cracher du sang)

• Dyspnée (essoufflement)

• respiration sifflante

• Voix rauque

• Infections respiratoires récurrentes telles que pneumonie ou bronchite

• Clubbing (arrondi) des ongles

• Détresse respiratoire sévère due à une atélectasie (affaissement des voies respiratoires)

Au fur et à mesure que la tumeur grossit dans les poumons ou si des lésions supplémentaires se développent, une inflammation et des saignements peuvent en résulter. Avec une augmentation des dommages pulmonaires, les effets pulmonaires peuvent devenir perceptibles ou plus importants, vous faisant ressentir une détresse importante.

Si vous êtes un fumeur actuel ou ancien avec des problèmes respiratoires chroniques depuis des années, il peut être facile dignorer les symptômes pulmonaires du CPPC. Mais il est important de consulter un médecin pour des problèmes respiratoires dès que possible, car ce cancer du poumon peut saggraver rapidement.

Symptômes médiastinaux

Le CPPC a tendance à se développer et à se métastaser dans le médiastin (la zone entre les poumons) assez tôt au cours de la maladie.

Lorsque le cancer se propage au médiastin, il peut exercer une pression sur les structures de cette zone, produisant divers symptômes.3

Le CPPC dans le médiastin peut affecter :

• Lœsophage : la pression peut entraîner des difficultés à avaler ou la sensation que quelque chose est coincé dans la gorge. Le cancer qui envahit lœsophage peut provoquer des vomissements, une hémoptysie, une anémie ferriprive (faible nombre de globules rouges) due à une perte de sang et une perte de poids.

• La trachée (trachée): Cela peut causer de la douleur, de linconfort, un essoufflement ou un sifflement lors de linspiration ou de la parole.

• Le cœur : le CPPC peut parfois provoquer un épanchement péricardique (liquide inflammatoire dans les tissus qui tapissent le cœur). Un épanchement peut comprimer le cœur et les structures avoisinantes, entraînant une gêne thoracique ou un essoufflement, en particulier lorsque vous êtes allongé à plat sur le dos.

Syndrome de la veine cave supérieure

Un gonflement du visage, du cou ou de la partie supérieure de la poitrine peut survenir si le CPPC provoque un syndrome de la veine cave supérieure (VCS). Ce type de cancer peut métastaser près de la veine cave supérieure, qui est le gros vaisseau sanguin de la poitrine qui renvoie le sang de la tête au cœur.

La pression exercée sur ou à lintérieur de ce vaisseau sanguin peut empêcher le sang de la tête, du cou et du haut de la poitrine de retourner au cœur, ce qui peut entraîner une gêne et un gonflement.

Le syndrome SVC peut être une urgence médicale sil provoque un œdème sévère (accumulation de liquide) dans la gorge ou le cerveau.4

Le syndrome SVC est plus fréquent avec le cancer du poumon à petites cellules quavec dautres formes de cancer du poumon.4 Et bien que le syndrome SVC ne soit généralement pas lun des premiers effets de ce cancer du poumon, il peut se développer si la maladie progresse.

Syndromes paranéoplasiques

Les symptômes paranéoplasiques surviennent lorsque des organes distants sont ciblés par des anticorps (protéines immunitaires) ou par des substances sécrétées par la tumeur.5

Une grande variété de manifestations dues aux syndromes paranéoplasiques peut survenir à nimporte quel stade du CPPC. Dans certains cas, les symptômes paranéoplasiques peuvent être les premiers effets de la maladie.

Les syndromes paranéoplasiques causés par le CPPC comprennent :

• Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton (LEMS): Cela provoque une faiblesse des bras, des difficultés à avaler et des changements de vision. Elle est causée par une altération de la jonction neuromusculaire, qui est la petite zone entre un nerf et un muscle.

• Syndrome de sécrétion inappropriée dhormone antidiurétique (SIADH), qui provoque un faible taux de sodium, une faiblesse et une fatigue. Le SIADH survient lorsquune trop grande quantité dhormone antidiurétique (ADH) est produite, ce qui perturbe la fonction rénale.

• Dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique : Cela provoque de graves problèmes de coordination physique, se manifestant par des mouvements saccadés, des difficultés à marcher et une voix tremblante. Cela se produit lorsque la tumeur sécrète des anticorps qui endommagent le cervelet.

• Syndrome de Cushing, qui provoque une prise de poids, un œdème, une hypertension et des modifications de la peau. Il se produit lorsque le SCLC produit de lhormone adrénocorticotrophique (ACTH) qui stimule de manière excessive les glandes surrénales.

• Hypercalcémie humorale maligne (HHM), qui provoque des taux élevés de calcium et une déshydratation en raison de la dégradation osseuse et de la stimulation parathyroïdienne6

Les syndromes paranéoplasiques peuvent être associés à des anticorps ou à des marqueurs dans le sang. Ceux-ci peuvent être détectés avec des analyses de sang avant même que la tumeur ne soit visible sur un test dimagerie.5

Métastases

La plupart du temps, le SCLC nest pas complètement curable et peut récidiver et métastaser même après le traitement.7 Parfois, le SCLC se métastase tôt au cours de la maladie et les premiers symptômes peuvent être liés à son invasion dans des organes distants.

Les effets des métastases du CPPC peuvent inclure :

• Les métastases cérébrales peuvent produire des maux de tête, des étourdissements, une faiblesse dun côté du corps, des difficultés délocution, des convulsions ou dautres symptômes neurologiques.

• Les métastases osseuses peuvent provoquer une douleur intense. Ces lésions peuvent vous prédisposer à des fractures osseuses sans traumatisme ou avec un traumatisme minime (fractures pathologiques).

• Les métastases de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière peuvent entraîner une compression de la moelle épinière, avec douleur, faiblesse et dysfonctionnement de lintestin ou de la vessie.

• Les métastases hépatiques peuvent se manifester par des douleurs abdominales, des ballonnements, des vomissements, une jaunisse (jaunissement des yeux et de la peau) et des démangeaisons sévères.

Un mot de Verywell

Les symptômes et les effets du CPPC sont variés et ne sont pas spécifiques à la maladie. Si vous ressentez lun de ces symptômes, les tests de diagnostic peuvent déterminer sils sont causés par le CPPC ou une autre affection. Pour le meilleur résultat, il est essentiel que vous consultiez un médecin, même pour des symptômes bénins.

Et si vous recevez un diagnostic de CPPC, connaître les effets que la maladie peut avoir vous aidera à reconnaître les signes daggravation de votre état, afin que vous puissiez obtenir des soins médicaux et un plan de traitement pour vous aider à gérer votre maladie et son impact sur votre qualité de vie.