Top 10 des cancers causant la mort chez les hommes

On estime que 323 630 hommes aux États-Unis sont décédés du cancer en 2018.1 Sans compter le cancer de la peau autre que le mélanome, la combinaison du cancer du poumon, du cancer de la prostate et du cancer colorectal représente près de la moitié de ces décès.

La mortalité par cancer est plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Daprès les statistiques de 2011 à 2015, le taux de décès par cancer était de 196,8 pour 100 000 hommes et de 139,6 pour 100 000 femmes.2

Dans lensemble, 38,4% des hommes et des femmes recevront un diagnostic de cancer à un moment donné de leur vie (à lexclusion du cancer de la peau.)

Heureusement, les taux de survie dans lensemble saméliorent, même pour certains cancers difficiles à traiter, et de plus en plus de personnes vivent au-delà du cancer.

De 2012 à 2016, les taux de mortalité par cancer ont diminué de 1,8 % chez les hommes, bien que pour certains cancers spécifiques, il y ait eu une augmentation.3 De meilleurs traitements, ainsi quune détection précoce (en particulier pour le cancer du côlon), sauvent des vies.

Le meilleur remède, cependant, est la prévention. Ce nest pas toujours difficile et ce nest pas toujours évident.

Par exemple, lexposition au radon à la maison est la principale cause de cancer du poumon chez les non-fumeurs.4 Cette cause est tout à fait évitable, mais il faut dabord savoir si vous avez un problème.

Cancer du poumon

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Le cancer du poumon est la première cause de décès liés au cancer chez les hommes, causant plus de décès que les trois principales causes suivantes, le cancer de la prostate, le cancer colorectal et le cancer du pancréas combinés.

Le cancer du poumon devrait être responsable de 76 650 décès chez les hommes en 2019.5

Les symptômes du cancer du poumon chez les hommes peuvent inclure une toux persistante, des crachats de sang, un enrouement et un essoufflement, entre autres.

Le dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie réduit de 20 % le risque de décès par cancer du poumon. Un dépistage annuel est recommandé pour les personnes qui :

• Entre 50 et 80 ans

• Avoir une histoire de tabagisme de 20 paquets-année

• Fumez actuellement ou arrêtez de fumer au cours des 15 dernières années

• Serait capable de tolérer ou de bénéficier dun traitement sil était diagnostiqué avec un cancer du poumon6

Les facteurs de risque du cancer du poumon comprennent le tabagisme, mais il existe également dautres facteurs de risque importants.

Par exemple, 21 000 personnes devraient mourir dun cancer du poumon induit par le radon cette année.4 Pour avoir une idée de ce nombre, considérons quenviron 40 000 femmes devraient mourir dun cancer du sein.

Le radon a été trouvé dans les 50 États, dans les maisons neuves et anciennes, et bien que certaines régions du pays soient plus susceptibles davoir des niveaux élevés de radon dans la maison, la seule façon de savoir que vous êtes en sécurité est de faire des tests de radon.7

Un kit de 10 $ de la quincaillerie, suivi dune atténuation du radon si nécessaire, peut éliminer ce risque pour vous et votre famille.

Heureusement, après de nombreuses années de faible changement dans le taux de survie au cancer du poumon, la survie saméliore8 et de nouveaux traitements font une différence.

Pour vous assurer dobtenir le meilleur traitement possible, envisagez fortement un deuxième avis, de préférence dans un centre de cancérologie qui accueille un grand nombre de personnes atteintes dun cancer du poumon, et impliquez-vous dans les merveilleuses communautés de soutien en ligne disponibles sur le cancer du poumon.

Cancer de la prostate

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Le cancer de la prostate est la deuxième cause de décès liés au cancer chez les hommes aux États-Unis, et devrait être responsable de 31 620 décès en 2019.9

Si vous êtes surpris que les décès par cancer du poumon chez les hommes dépassent les décès par cancer de la prostate, cest parce que lincidence du nombre de personnes diagnostiquées avec un cancer de la prostate est beaucoup plus élevée que lincidence du cancer du poumon.

La différence réside dans les taux de survie des deux maladies. Alors que le taux de survie global à cinq ans pour le cancer de la prostate approche les 99%, celui du cancer du poumon se maintient autour de 16% à 17%.

Alors que la plupart des hommes sont diagnostiqués avant de présenter des symptômes, les symptômes du cancer de la prostate peuvent inclure :

• Fréquence urinaire (besoin duriner plus souvent)

• Hésitation urinaire (besoin de temps pour commencer à uriner)

• Nycturie (besoin duriner la nuit)

• Sang dans lurine ou le sperme

• Douleur osseuse due au cancer de la prostate qui se propage aux os

Avoir des antécédents familiaux de cancer de la prostate augmente le risque de développer la maladie.

Le diagnostic et la stadification du cancer de la prostate commencent souvent par un toucher rectal annuel et un test sanguin dantigène prostatique spécifique (APS).

Le dépistage du PSA est controversé. On side soutient quil en résulte un surdiagnostic, un diagnostic et un traitement dune maladie qui ne causerait jamais de problème. Lautre côté rétorque que la détection précoce dune maladie de haut grade peut sauver des vies.

Cancer colorectal

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La combinaison du cancer du côlon et du cancer du rectum est le troisième cancer le plus meurtrier chez les hommes.

Pourtant, contrairement au dépistage limité disponible pour le cancer du poumon et aux controverses liées au dépistage associé au cancer de la prostate, le dépistage du cancer du côlon pour la population générale peut clairement sauver des vies.

Le dépistage du cancer du côlon, contrairement à dautres tests de dépistage chez lhomme, remplit deux objectifs :

• Prévention primaire du cancer du côlon

• Détection précoce, lorsquelle est dans les stades les plus précoces et les plus traitables

Pour comprendre cela, il est utile de savoir que de nombreux cancers du côlon surviennent dans les polypes. Les polypes adénomateux peuvent évoluer dun stade précancéreux à une tumeur cancéreuse, et ce processus peut prendre jusquà 10 ou 20 ans.

Lélimination des polypes qui peuvent évoluer vers le cancer peut empêcher le développement du cancer. Des tests tels que la coloscopie peuvent également détecter des cancers précoces dans le côlon, qui peuvent ensuite être retirés avant quils ne se développent et ne se propagent aux organes environnants et au-delà.

Il est conseillé à la plupart des gens de commencer le dépistage du cancer du côlon à lâge de 50 ans (45 ans pour les Afro-Américains), à moins quils naient des antécédents familiaux. Selon les antécédents familiaux et les conditions médicales liées au côlon, le dépistage du côlon peut être commencé à un âge beaucoup plus jeune.

Si vous faites partie des nombreuses personnes qui grincent des dents à lidée de tests tels quune coloscopie, il peut être utile de peser cette procédure et de la comparer au traitement dun cancer qui sest établi.

Même avec le dépistage (et avant datteindre lâge auquel le dépistage est recommandé pour vous), il est important dêtre conscient des signes avant-coureurs et des symptômes du cancer du côlon. Ces symptômes peuvent inclure :

• Changement dans les selles (tout type de changement)

• Sang dans vos selles (rouge ou foncé)

• Tabourets fins comme un crayon

• Gêne abdominale basse

Comme pour le cancer du poumon, de nouveaux traitements pour les stades avancés du cancer du côlon font une différence pour certaines personnes vivant avec cette maladie.

Cancer du pancréas

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Le cancer du pancréas est le quatrième cancer le plus mortel chez lhomme. Si lincidence du cancer du côlon est bien inférieure à celle du cancer de la prostate ou même du côlon, le taux de survie reste faible.

Le taux de survie global à cinq ans pour le stade le plus précoce de la maladie (stade 1A) est de 14 %. La survie à la maladie de stade IV (le stade auquel la plupart des gens sont diagnostiqués) nest que de 1 %.

Les facteurs de risque comprennent :

• ethnie juive

• Pancréatite chronique

• Diabète

Le cancer du pancréas peut être héréditaire. Il existe un risque accru chez les personnes porteuses des mutations BRCA2 du « gène du cancer du sein ». Bien quil ny ait pas de test de dépistage pour la population générale, le dépistage peut être recommandé pour certaines personnes ayant une prédisposition génétique.

Cest lune des raisons pour lesquelles il est important de partager des antécédents médicaux familiaux avec votre médecin. Un certain nombre détudes dimagerie individualisées peuvent être envisagées pour la détection précoce chez les personnes à risque de cancer du pancréas, ainsi que des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux tels que le CA 19-9 et le CEA.

Un facteur de risque quelque peu surprenant qui a récemment fait surface est un lien entre les maladies des gencives et le cancer du pancréas.

Les symptômes du cancer du pancréas sont souvent non spécifiques (causés par de nombreuses affections) et peuvent inclure :

• Jaunisse (un jaunissement de la peau)

• Démangeaison

• Perte de poids inexpliquée

• Perte dappétit

• Douleur abdominale

Un diagnostic inattendu de diabète peut également être un signe avant-coureur, car une tumeur dans le pancréas peut interférer avec la production dinsuline.

Bien que le cancer du pancréas ait la réputation dêtre extrêmement agressif et rapidement mortel une fois diagnostiqué, les récents progrès de la médecine permettent despérer que cette réputation sera remise en cause dans un proche avenir.

Foie et voie biliaire intrahépatique

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Les cancers du foie et des voies biliaires sont la cinquième cause de décès liés au cancer chez les hommes aux États-Unis.

Il est important de distinguer le « cancer du foie » des « métastases au foie », car de nombreuses personnes qui parlent de cancer du foie font en fait référence à un cancer qui sest propagé au foie à partir dautres régions du corps.

Si un cancer prend naissance dans le foie, on parle de « cancer primitif du foie ». Si un cancer provient dun autre organe, on parle de cancer de cet organe métastatique au foie, comme le cancer du poumon métastatique au foie.

De nombreux cancers courants chez les hommes, y compris le cancer du poumon, le cancer du pancréas et le cancer du côlon, peuvent se propager au foie.

Les facteurs de risque du cancer du foie comprennent :

• Antécédents de consommation excessive dalcool

• Infection chronique par lhépatite B

• Infection à lhépatite C,

• Syndrome héréditaire appelé hémochromatose

• Exposition à laflatoxine (Laflatoxine est une moisissure que lon trouve parfois dans les arachides, le maïs ou les animaux nourris avec des aliments contenant la moisissure. On la trouve plus fréquemment dans les régions moins développées.)

Les symptômes du cancer du foie sont similaires à ceux du cancer du pancréas et peuvent inclure :

• Jaunisse

• Perte dappétit

• Douleur abdominale

Il nexiste actuellement aucun test de dépistage général disponible pour le cancer du foie, bien que le dépistage puisse être recommandé pour certaines personnes à risque, telles que les personnes atteintes dune infection chronique par lhépatite B ou dune cirrhose.

Leucémie

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La leucémie nest pas une maladie, mais comprend :

• Leucémie myéloïde aiguë (LAM)

• Leucémie myéloïde chronique (LMC)

• Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL)

• Leucémie lymphoïde chronique (LLC)

• Autres formes

Comme il sagit dun cancer lié au sang, les symptômes ne sont généralement pas localisés dans une région comme les symptômes dautres cancers peuvent lêtre. De plus, les symptômes de la leucémie se chevauchent souvent avec de nombreuses autres affections et peuvent inclure :

• Fatigue

• Se sentir faible

• Ecchymoses faciles

• Douleurs osseuses et articulaires

• Infections fréquentes

Les causes de la leucémie varient selon le type, mais peuvent varier considérablement dexpositions environnementales à une prédisposition génétique, comme avec le syndrome de Down.

Le traitement sest considérablement amélioré pour quelques types de leucémie ces dernières années. La LAL, le type le plus fréquent chez les enfants, était autrefois rapidement mortelle. Aujourdhui, grâce au traitement, environ 80 % des enfants parviennent à une survie sans maladie à long terme.

Le traitement de la LMC sest grandement amélioré. Jusquen 2001, la LMC était considérée comme un cancer à croissance lente (au début) mais presque universellement mortel.

Depuis lors, le Gleevec (imatinib) et les médicaments de deuxième génération ont permis un contrôle à long terme de la maladie chez de nombreuses personnes qui présentent une réponse moléculaire précoce et soutenue au Gleevec.

Lexcellente réponse à Gleevec dans la LMC est une preuve de principe selon laquelle dans certaines tumeurs malignes, des réponses à long terme peuvent être obtenues sans éradiquer la maladie.

Malgré une incapacité à « guérir » certains cancers, on espère que de nombreux cancers pourront éventuellement être gérés comme une maladie chronique, comme nous gérons le diabète.

Cancer de loesophage

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Le cancer de lœsophage est le septième cancer le plus mortel chez les hommes aux États-Unis.

Il existe deux principaux types de cancer de lœsophage :

• Adénocarcinome

• Carcinome squameux

Ceux-ci diffèrent par les types de cellules dans lesquelles le cancer est originaire. Alors que dans le passé, le carcinome épidermoïde était le plus courant, ladénocarcinome est maintenant la forme la plus courante de la maladie.

Les symptômes du cancer de lœsophage peuvent inclure :

• Difficulté à avaler

• Déglutition douloureuse

• Une sensation de quelque chose coincé dans la gorge

• Symptômes vagues tels quenrouement, perte de poids inexpliquée ou toux persistante

Étant donné que ces symptômes sont communs à de nombreuses autres affections, le cancer de lœsophage est souvent diagnostiqué dans les derniers stades de la maladie.

Les facteurs de risque varient selon le type de cancer de lœsophage.

Le carcinome épidermoïde de lœsophage a été lié au tabagisme et à la consommation excessive dalcool.

Les facteurs de risque dadénocarcinome de lœsophage comprennent le reflux gastro-œsophagien chronique (RGO) et lœsophage de Barrett, qui est une affection inflammatoire de lœsophage liée au RGO appelée .

Il nexiste pas de test de dépistage général du cancer de lœsophage, mais il existe quelques étapes de dépistage pour les personnes à risque.

Des antécédents de RGO, en particulier combinés à dautres symptômes, augmentent votre risque de développer lœsophage de Barrett. Le fait davoir des antécédents dœsophage de Barrett augmente à son tour votre risque de cancer de lœsophage de 30 à 60 %.

La première étape vers le diagnostic est lévaluation dune personne atteinte de RGO chronique.

Bien que les organisations médicales et les centres anticancéreux diffèrent quelque peu dans les critères de dépistage de lœsophage de Barrett et du cancer de lœsophage, les meilleures pratiques de lAmerican College of Physicians recommandent de faire une endoscopie de dépistage pour :

• Personnes atteintes de RGO et de « symptômes alarmants » (difficulté à avaler, saignements, anémie, perte de poids, vomissements récurrents)

• Personnes présentant des symptômes de RGO qui persistent malgré quatre à huit semaines de traitement avec un inhibiteur de la pompe à protons

• Hommes de plus de 50 ans atteints de RGO chronique depuis au moins cinq ans et dautres facteurs de risque (obésité, symptômes de reflux nocturnes, tabagisme, hernie hiatale, excès de poids abdominal)

Il est important de noter quil existe dautres situations qui peuvent justifier un dépistage ou un dépistage à un âge plus précoce.

La deuxième étape est la surveillance des personnes qui ont reçu un diagnostic dœsophage de Barrett ou dautres résultats préoccupants.

La durée entre les dépistages varie considérablement dun établissement à lautre et dépend également de la gravité des résultats de lendoscopie originale.

Le taux de survie global à cinq ans pour le cancer de lœsophage est de 18 % et varie considérablement selon le stade au moment du diagnostic. Le taux de survie à cinq ans pour les personnes chez qui la maladie a été diagnostiquée localement est de 40 %. Il tombe à 4% pour ceux qui ont une propagation lointaine de la maladie.

Cancer de la vessie

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Le cancer de la vessie est la huitième cause de décès liés au cancer aux États-Unis et le quatrième cancer diagnostiqué chez les hommes.

Il existe plusieurs types de cancer de la vessie, le plus courant étant le carcinome à cellules transitionnelles.

Chez environ 50 % des hommes, le cancer de la vessie est diagnostiqué à un stade où il est considéré comme non invasif, impliquant uniquement la couche interne de cellules de la vessie.

Un autre 35 % des hommes sont diagnostiqués lorsque la maladie sest propagée plus profondément dans les tissus de la vessie, et seulement 15 % du temps, le cancer sest propagé à des organes distants au moment du diagnostic.

Pour cette raison, et parce quun outil de dépistage général nest pas disponible, il est important dêtre conscient des symptômes possibles du cancer de la vessie. Ceux-ci peuvent inclure :

• Hématurie (sang dans les urines)

• Miction douloureuse

• Urination fréquente

Les facteurs de risque du cancer de la vessie comprennent :

• Expositions professionnelles à des produits chimiques (en particulier dans lindustrie des teintures)

• Certains médicaments et suppléments à base de plantes

• Antécédents familiaux de la maladie

Notez quil existe plusieurs cancers liés au tabagisme en plus du cancer du poumon, et que le tabagisme est considéré comme la cause chez jusquà 50 % des hommes atteints dun cancer de la vessie.

Lymphome non hodgkinien

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Le lymphome non hodgkinien (LNH), un cancer qui commence dans les lymphocytes (un type de globule blanc, est le neuvième cancer le plus mortel chez lhomme.

Il existe plus de 30 types de LNH qui se répartissent en deux groupes principaux selon le type de lymphocytes touchés : les lymphocytes B ou les lymphocytes T. Le comportement de ces tumeurs varie considérablement, certains lymphomes étant à croissance très lente, tandis que dautres sont très agressifs.

Les symptômes dépendent de lendroit où les ganglions lymphatiques touchés apparaissent.

• Dans la poitrine : Essoufflement et pression thoracique

• Dans labdomen : Une sensation de satiété après un petit repas

• Dans le cou : ganglions lymphatiques visiblement agrandis

Les symptômes non spécifiques sont également très fréquents et peuvent inclure :

• Sueurs nocturnes

• Fatigue

• Perte de poids inexpliquée

Les facteurs de risque sont très divers et différents de certains autres cancers. Ceux-ci peuvent inclure :

• Infections à long terme telles que la mononucléose infectieuse ou Helicobacter pylori

• Expositions aux produits chimiques et pesticides professionnels et ménagers

• Radiation

Puisquil existe tant de types et de sous-types de LNH, il est difficile de parler de pronostic. Cependant, le taux de survie global à cinq ans des personnes atteintes dun LNH est denviron 69 %.

Cancer du rein

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Le cancer du rein est la 10e cause la plus fréquente de décès liés au cancer chez les hommes aux États-Unis. Le cancer du rein survient dans les cellules des reins, des organes bilatéraux de la taille dun poing qui se trouvent derrière nos autres organes dans labdomen.

Le type de cancer du rein le plus courant, représentant environ 90 % de ces cancers, est le carcinome à cellules rénales. Dautres types incluent le carcinome à cellules transitionnelles, la tumeur de Wilms et le sarcome rénal.

Les symptômes peuvent inclure :

• Sang dans les urines

• Douleur ou bosse dun côté de labdomen

• Symptômes non spécifiques tels que fatigue, fièvre ou perte de poids

Le tabagisme et lexcès de poids corporel sont tous deux liés au cancer du rein, mais lhérédité joue également un rôle pour certaines personnes.

La maladie génétique de Von Hippel-Lindau augmente le risque de cancer du rein, et les antécédents familiaux, en particulier des antécédents de cancer du rein chez un frère ou une sœur, augmentent le risque.

Certaines expositions chimiques, ainsi que certains analgésiques, augmentent le risque, ce qui nest pas surprenant puisque les reins fonctionnent comme un filtre pour notre sang.

Avoir des antécédents dhypertension artérielle augmente le risque de cancer du rein, bien quon ne sache pas si cela est dû à lhypertension artérielle ou aux médicaments utilisés pour traiter lhypertension.

Lincidence du cancer du rein semble augmenter, bien que les chercheurs ne sachent pas sil y a vraiment plus de personnes qui développent un cancer du rein, ou si laccès à des études dimagerie améliorées facilite simplement la détection du cancer.