Définition et dangers du tabagisme passif

Le tabagisme passif fait référence à linhalation involontaire de fumée de cigarettes ou dautres produits du tabac fumés par dautres personnes. La définition comprend lexposition à la fumée secondaire et tertiaire, ainsi que lexposition in utero dun fœtus en raison de la présence de toxines du tabac dans le sang de la mère. Bien que de nombreuses personnes établissent un lien entre le tabagisme passif et le cancer du poumon, il est en réalité beaucoup plus susceptible de provoquer des maladies cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux. Et bien que le lien avec les infections respiratoires, le syndrome de mort subite du nourrisson et les fausses couches soit connu depuis un certain temps, on pense maintenant quil sagit dun facteur de risque important dans des conditions allant de la sclérose en plaques à la dépression. Découvrez les types de tabagisme passif, leurs effets et leurs dangers, et comment éviter la fumée secondaire dans votre vie quotidienne.

Expositions passives au tabagisme

Lexposition à la fumée de tabac ambiante (FTA) a fait lobjet dune attention considérable ces dernières années, et lexposition est maintenant divisée en deux types de fumée secondaire et tertiaire.

Il est important de noter que le tabagisme passif comprend lexposition non seulement à la fumée de cigarette, mais aussi à la fumée et aux vapeurs des cigares, du narguilé, de la marijuana et même des cigarettes électroniques.

Types de fumée secondaire

Il existe deux types différents de fumée secondaire. Bien que ceux-ci aient été regroupés dans le passé, ils peuvent affecter les personnes qui y sont exposées (les « fumer passivement ») de différentes manières. De plus, vous pouvez être plus susceptible dêtre exposé à un type quà lautre selon le réglage.

• Fumée principale (MSM) : Le terme fumée principale fait référence à la fumée expirée par un fumeur.

• Fumée latérale (SSM) : Le terme fumée secondaire fait référence à la fumée qui se dégage de lextrémité dune cigarette, dun cigare, dune pipe, dun narguilé ou dun joint, et représente environ 85 % de lexposition à la fumée secondaire. Le SSM peut être un plus grand danger que le MSM, non seulement parce quil contient de plus grandes quantités de substances cancérigènes et de toxines, mais parce quil persiste plus longtemps, souvent même après quune cigarette a été éteinte.

Le tabagisme passif peut entraîner différents niveaux dexposition en fonction de plusieurs variables. Ceux-ci inclus:

• Chaleur

• Humidité

• Ventilation dans une pièce, une voiture ou un autre espace

• Combien de fumeurs sont présents et combien fument-ils

Fumée tertiaire

La fumée tertiaire, les gaz et les particules laissés après lextinction dune cigarette ou dune autre forme de tabac, peuvent également être inhalés via le tabagisme passif. Grâce à un processus appelé « dégagement gazeux », les substances qui se sont déposées sur les surfaces à la suite du tabagisme sont rejetées dans lair sous forme de gaz. Bien quil sagisse probablement dune partie mineure de la fumée secondaire inhalée à la suite du tabagisme passif, la fumée secondaire peut rester un problème pendant une longue période après le tabagisme.

La fumée tertiaire est particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants qui peuvent ramper sur les surfaces où la fumée tertiaire saccumule. De plus, les enfants sont plus susceptibles dingérer ces particules que les adultes.

Lexposition à ce type de fumée peut augmenter le risque de développement de lasthme chez les enfants et peut également provoquer des exacerbations chez les enfants déjà asthmatiques.1

Les dangers du tabagisme passif

Tout comme les fumeurs sont exposés à des agents cancérigènes connus et à dautres substances toxiques, les fumeurs passifs sont également exposés. La fumée secondaire est maintenant considérée comme un cancérogène de classe A (le pire type) et aucun niveau dexposition nest considéré comme sûr. Voici quelques-unes des conditions médicales liées au tabagisme passif :

Cancer du poumon

Certes, le cancer du poumon est la première conséquence du tabagisme passif à laquelle la plupart des gens peuvent penser, mais les inquiétudes ne sarrêtent pas là. Les gens sont en fait 15 fois plus susceptibles de mourir dune maladie cardiaque due au tabagisme passif que dun cancer du poumon. Environ 7 300 personnes meurent chaque année dun cancer du poumon à la suite dune exposition à la fumée secondaire et vivre avec une personne qui fume augmente de 20 à 30 % le risque de développer un cancer du poumon.2

Autres cancers

Tout comme le tabagisme est associé à un certain nombre de cancers différents, le tabagisme passif lest également. Quelques cancers plus fréquents chez les personnes exposées à la fumée secondaire comprennent les cancers de la tête et du cou, le cancer de la vessie, le cancer du rein, le cancer de lœsophage, le cancer du pancréas et la leucémie aiguë myéloïde (LAM). Une étude de 2018 a révélé que le tabagisme passif est associé à un risque accru de cancer du col de lutérus.3 Le tabagisme passif est également évalué comme une cause potentielle dune récente épidémie de cancer de la vésicule biliaire (cholangiocarcinome) en Chine.4

Maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux

Selon le CDC, la fumée secondaire cause chaque année 34 000 décès dus à des maladies cardiaques et 8 000 décès dus à des accidents vasculaires cérébraux chez les non-fumeurs aux États-Unis2, des chiffres encore plus élevés étant signalés par lOrganisation mondiale de la santé.5 Le tabagisme passif augmente le risque. des maladies cardiaques de 25 à 30 pour cent et le risque daccident vasculaire cérébral de 20 à 30 pour cent. Le risque de maladie artérielle périphérique est également augmenté.

Même les expositions de moins de 30 minutes provoquent des changements détectables dans les vaisseaux sanguins associés aux maladies cardiaques, donc encore une fois, aucun niveau dexposition nest sans danger.

Les maladies pulmonaires

Le tabagisme passif est associé à des maladies telles que lasthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique et peut entraîner une aggravation de lasthme chez les enfants et les adultes déjà atteints.

Infections pulmonaires

Aux États-Unis, environ 50 000 à 300 000 cas dinfections des voies respiratoires inférieures telles que la pneumonie surviennent chaque année chez les enfants de moins de 18 mois en raison de la fumée secondaire6. Les enfants qui vivent avec un fumeur et développent ces infections sont également plus susceptibles davoir besoin de soins intensifs et dune assistance respiratoire. Le tabagisme passif chez les enfants est également associé à un risque accru dinfections de loreille moyenne ainsi que de méningococcie (méningite et méningococcémie).

Syndrome de mort subite du nourrisson

Les jeunes enfants exposés à la fumée secondaire ont un risque plus élevé de syndrome de mort subite du nourrisson.

Complications de la grossesse et anomalies congénitales

Le tabagisme passif pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche, de mortinatalité et dinsuffisance pondérale à la naissance. Selon une revue de 2019, le tabagisme maternel, le tabagisme passif maternel et le tabagisme paternel étaient tous liés à une incidence accrue de malformations cardiaques congénitales.

Associations moins connues

En plus des risques ci-dessus, la recherche révèle également que le tabagisme passif peut être lié à un certain nombre de maladies qui nétaient pas associées auparavant à la fumée secondaire.

• Sclérose en plaques : Une revue de 2019 note que le tabagisme passif est considéré comme un facteur de risque environnemental clé pour la sclérose en plaques.7

• Dépression : Une étude de 2019 a révélé que les symptômes dépressifs sont 57 % plus fréquents chez les personnes exposées à la fumée secondaire que chez celles qui ny sont pas exposées.8

• Autres conditions : La liste de toutes les associations récentes avec le passif dépasse le cadre de cet article, mais inclut des conditions allant du syndrome métabolique aux préoccupations concernant les niveaux réduits denzymes antioxydantes dans le sang des personnes exposées à la fumée secondaire.

Le tabagisme passif peut être additif

La plupart des maladies associées au tabagisme (ou à la fumée secondaire) sont multifactorielles, ce qui signifie que plus dun facteur est souvent impliqué.

En cas de maladie cardiaque, la combinaison du tabagisme passif et dantécédents familiaux de maladie coronarienne ou dhypertension artérielle augmente le risque au-delà de celui dun seul facteur de risque.

Dans le cas du cancer du poumon, le tabagisme passif associé à lexposition au radon domestique (la principale cause de cancer du poumon chez les personnes nayant jamais fumé) augmente le risque au-delà du risque inhérent à lun ou lautre facteur seul. Dans certains cas, combiner deux facteurs de risque est plus quadditif. Par exemple, la combinaison du tabagisme et de lexposition à lamiante est plus risquée que ce à quoi on pourrait sattendre en additionnant simplement les risques pour la santé des deux.

Lajout du tabagisme passif peut également augmenter davantage le risque dun large éventail de conditions médicales, allant de la fausse couche à la pneumonie.

Prévenir le tabagisme passif

Heureusement, il existe des lois qui limitent désormais le tabagisme passif dans les lieux publics, mais en dehors des endroits où le tabagisme est réglementé, il y a encore beaucoup de choses que vous pouvez faire pour réduire votre exposition.

• Ne permettez pas aux autres de fumer dans votre maison ou dans votre voiture.

• Apprenez à vos enfants à éviter la fumée secondaire et soyez vous-même un bon modèle en ne fumant pas.

• De nombreux lieux publics aux États-Unis sont désormais sans fumée, mais ce nest pas toujours le cas lorsque vous voyagez à létranger. Évitez les établissements qui permettent de fumer à lintérieur ou à lextérieur.

Un mot de Verywell

Il est beaucoup plus facile que par le passé déviter le « tabagisme passif », bien quil existe un certain nombre de situations dans lesquelles les personnes pourraient encore être à risque. Il ny a pas de lois qui interdisent de fumer dans les maisons ou les voitures, des endroits où les enfants comme les adultes sont souvent présents. Bien que vous ne soyez pas toujours populaire pour votre choix, choisissez de toujours refuser de vous permettre dêtre un fumeur passif. Dans certains cas, défendre sa propre santé peut même être lencouragement dont une personne qui fume a besoin pour songer à cesser de fumer.