La pléthysmographie est un test pulmonaire (test de la fonction pulmonaire) effectué pour mesurer la compliance des poumons en déterminant la quantité dair que vos poumons peuvent contenir. Il peut être utilisé pour aider au diagnostic dune maladie pulmonaire, pour déterminer sa gravité, pour voir si le traitement fonctionne (ou si létat saggrave) ou pour évaluer les poumons avant une chirurgie pulmonaire. Il est le plus souvent utilisé avec dautres tests pulmonaires pour déterminer le volume absolu dair dans les poumons.
La pléthysmographie pulmonaire est également appelée pléthysmographie pulmonaire ou pléthysmographie corporelle et diffère de la pléthysmographie par impédance, un test de détection de caillots sanguins dans les jambes.
Les usages
La pléthysmographie peut être commandée pour plusieurs raisons. Certains dentre eux incluent :
- Dans le diagnostic pour distinguer les maladies pulmonaires obstructives des maladies pulmonaires restrictives. (Dans certains cas, il peut être difficile de déterminer si la maladie pulmonaire est obstructive ou restrictive (il y a un chevauchement dans certains des tests de fonction pulmonaire) et la pléthysmographie peut aider à faire cette distinction difficile.
- Pour évaluer votre réponse au traitement. Par exemple, le test peut être effectué pour voir si votre maladie pulmonaire saggrave, saméliore ou reste la même.
- Pour déterminer la gravité de la MPOC
- Évaluer vos poumons pour voir si vous tolérez une chirurgie du cancer du poumon
Comment fonctionne la pléthysmographie ?
La pléthysmographie est basée sur lune des lois des gaz appelée loi de Boyle. Tant que la température est constante, la pression et le volume dun gaz sont inversement proportionnels. Cela aura plus de sens lorsque nous discuterons de la procédure.
Procédure
Lorsque votre médecin vous recommandera ce test, il discutera de la préparation, de ce qui se passera pendant la procédure et de la date à laquelle vous pouvez vous attendre à recevoir vos résultats.
Avant lépreuve
Aucune directive diététique particulière nest généralement donnée avant le test, mais il est sage de ne pas trop manger, ou du moins au point où cela pourrait interférer avec votre respiration. Il est important de porter des vêtements amples et confortables, en particulier en évitant toute tenue qui pourrait limiter votre respiration, comme des chemises ajustées ou une ceinture serrée. Vous ne devez pas faire dexercice intense ou fumer pendant plusieurs heures avant le test. Il est également important déviter les polluants environnementaux, tels que la pollution de lair intérieur ou extérieur avant le test pour garantir que les résultats sont aussi précis que possible.
Les parfums ou shampooings parfumés ou autres produits de soins personnels doivent être évités avant lintervention, à la fois pour votre propre santé et pour toute personne susceptible de subir lintervention après vous et qui est sensible à ces produits ou odeurs.
Vous pourrez vous rendre au test en voiture et en revenir, mais beaucoup de gens apprécient davoir un compagnon avec eux pour leur tenir compagnie.
Pendant le test
Lors de la pléthysmographie, on vous demandera de vous asseoir dans une petite pièce hermétique qui ressemble un peu à une cabine téléphonique. Si vous utilisez habituellement de loxygène, vous naurez pas besoin de recevoir votre oxygène pendant le test.
Un technicien placera des pinces sur votre nez et vous donnera un embout buccal pour respirer. Certaines personnes se sentent claustrophobes au début de la procédure, mais vous pouvez ouvrir la porte ou retirer lembout buccal à tout moment si vous en avez besoin (bien que cela puisse allonger la procédure). Le technicien vous guidera ensuite à travers différents modèles de respiration, vous faisant respirer normalement, puis haletant pendant plusieurs respirations, puis inspirant profondément et expirant le tout.
Risques et effets secondaires
La plupart des gens tolèrent très bien la procédure, bien que certaines personnes puissent se sentir claustrophobes ou avoir des étourdissements pendant la procédure. Globalement, la partie active de ce test dure environ 15 minutes.
Ce que mesure le test
La pléthysmographie donne à votre médecin des mesures qui peuvent laider à comprendre le fonctionnement de vos poumons. La plupart des tests de fonction pulmonaire ne mesurent pas le volume résiduel ou la quantité dair restant dans vos poumons après avoir expiré autant dair que possible. En déterminant cette mesure, la pléthysmographie aide votre médecin à calculer également dautres nombres.
Les mesures qui peuvent être effectuées à laide de ce test comprennent :
- Volume résiduel fonctionnel : Le volume résiduel fonctionnel est la quantité dair qui reste dans vos poumons après avoir expiré autant dair que possible.
- Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) : La capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) est une mesure de la quantité dair restant dans vos poumons après avoir expiré autant que possible (le volume de réserve expiratoire) plus la quantité dair restant dans vos poumons après avoir expirez normalement (le volume résiduel).
- Capacité pulmonaire totale (TLC) : il sagit dune mesure de la quantité totale dair dans votre poitrine après avoir pris la respiration la plus profonde possible.
Pléthysmographie vs Spirométrie
La spirométrie est un autre test pulmonaire qui examine les volumes pulmonaires mais ne permet pas de déterminer le volume résiduel.
Interprétation des résultats
Selon que votre capacité fonctionnelle résiduelle est augmentée, diminuée ou normale, les maladies pulmonaires peuvent être classées en différentes catégories.
Les résultats peuvent varier en fonction de lâge, du sexe, de la taille et du poids.
Capacité résiduelle fonctionnelle accrue
Les maladies pulmonaires obstructives provoquent souvent une augmentation de la CRF. Pour vous représenter cela, vous pouvez imaginer comment, dans des conditions telles que lemphysème, après chaque respiration, le volume total nest pas expiré. Le recul élastique est endommagé de sorte quil reste de lair supplémentaire. Lair supplémentaire qui ne peut pas être expiré est ajouté au volume normal restant après lexpiration.
Les conditions pouvant entraîner une augmentation du CRF comprennent :
- Emphysème
- Fibrose kystique
Diminution de la capacité résiduelle fonctionnelle (FRC)
Une capacité résiduelle fonctionnelle réduite signifie quil y a une diminution de lespace aérien présent dans les poumons. Ceci, à son tour, peut avoir plusieurs causes. Les poumons peuvent être "moins élastiques" à lextérieur ou à lintérieur, par exemple, à cause de la faiblesse des muscles thoraciques liée à un accident vasculaire cérébral, ou dune diminution de lélasticité des poumons eux-mêmes (diminution de la compliance) en raison dune affection pulmonaire chronique. Ce schéma peut également être observé si vous avez subi une ablation dune partie dun poumon pour un cancer du poumon.
Les conditions qui peuvent entraîner une diminution de la CRF comprennent :
- Fibrose pulmonaire idiopatique
- Autres types de fibrose pulmonaire
- Sarcoïdose
- Ablation dun poumon ou dune partie dun poumon
- Obésité
- Coups
- Scoliose
Ces chiffres peuvent être anormaux si vos voies respiratoires sont rétrécies ou bloquées dune manière ou dune autre, sil reste trop dair dans vos poumons après lexpiration (comme dans lemphysème) ou si vos poumons sont incapables de se dilater complètement.
Un mot de Verywell
Lorsquelle est associée à dautres tests de la fonction pulmonaire, la pléthysmographie pulmonaire peut aider à différencier les maladies pulmonaires ou à déterminer la réponse au traitement et bien plus encore. Bien quil puisse être frustrant de prendre le temps de faire ces tests et dattendre les résultats, une évaluation précise de votre état peut vous aider, vous et votre médecin, à choisir les traitements qui vous conviennent le mieux.