La pneumopathie dhypersensibilité est un terme général désignant linflammation des tissus pulmonaires. La pneumonie dhypersensibilité se produit lorsque des substances (allergènes) comme la moisissure ou dautres particules irritent les sacs aériens des poumons. Les personnes sensibles à certains allergènes peuvent développer une réaction. Pneumopathie dhypersensibilité, elle peut être aiguë (de courte durée ou dapparition brutale) ou chronique (à long terme). La pneumopathie dhypersensibilité est traitable et gérable, mais il est possible davoir des cicatrices permanentes et des dommages aux poumons si la maladie peut progresser.
La pneumopathie dhypersensibilité est lun des types les plus courants de pneumopathie interstitielle (PCI).1 Les PPI sont connues pour provoquer une cicatrisation progressive du tissu pulmonaire.
Contrairement à la pneumonie, qui est une infection, la pneumonie dhypersensibilité est un type de réaction allergique. La pneumopathie dhypersensibilité et la pneumonie décrivent toutes deux une inflammation pulmonaire. Cependant, si votre médecin vous dit que vous souffrez dune pneumonie dhypersensibilité, il fait probablement référence à une affection pulmonaire inflammatoire autre que la pneumonie.
Symptômes de pneumonite
Les symptômes de la pneumopathie dhypersensibilité varient dune personne à lautre en intensité, fréquence et gravité. Les symptômes dépendent également du caractère aigu ou chronique de la maladie.2
Pneumopathie dhypersensibilité aiguë
Dans les cas aigus, les symptômes sont soudains et durent de 12 heures à plusieurs jours.2 Les symptômes des cas aigus de pneumonie peuvent inclure :
- Mal de crâne
- Mal de crâne
- Fièvre
- Fatigue
- Essoufflement
- Toux sèche
- Serrement dans la poitrine
Alors que la pneumopathie dhypersensibilité aiguë nest pas aussi grave que la pneumopathie chronique, si elle nest pas diagnostiquée ou traitée, elle peut éventuellement évoluer en pneumopathie chronique.
Selon lAmerican Lung Association, environ 5 % des personnes atteintes de pneumopathie aiguë développeront une pneumopathie chronique.3
Pneumopathie chronique dhypersensibilité
Les signes et symptômes de la pneumopathie dhypersensibilité chronique sont similaires au type aigu, mais ils sont plus intenses et durent plus de quelques semaines.4 Les signes et symptômes supplémentaires peuvent inclure :
- Perte dappétit
- Perte de poids involontaire
- Fibrose pulmonaire (poumons endommagés et cicatrisés)
- Clubbing des doigts et des orteils (élargissement et arrondi des chiffres)
- Râles : bruits de cliquetis anormaux entendus lors de lexamen de poumons malsains avec un stéthoscope
- Maladie pseudo-grippale (fièvre, frissons, douleurs musculaires ou articulaires, etc.)
Bien que rare, la pneumonie chronique peut entraîner une cicatrisation irréversible des tissus pulmonaires, une affection appelée fibrose pulmonaire.5 La fibrose pulmonaire est une affection extrêmement grave résultant dun manque doxygène atteignant les tissus corporels.
Les symptômes de la fibrose pulmonaire peuvent inclure :
- Respiration rapide et superficielle
- Essoufflement
- Une toux sèche et lancinante
- Perte de poids involontaire
- Fatigue chronique
- Clubbing des doigts et des orteils
- Fièvre et/ou frissons
- Maux de tête
- Douleurs articulaires et/ou musculaires
Lévolution de la fibrose pulmonaire et la gravité des symptômes varieront dune personne à lautre.5 Certaines personnes tomberont rapidement malades avec des symptômes graves tandis que dautres ressentiront des symptômes modérés qui se manifesteront lentement sur une période de plusieurs mois ou années.
Quand consulter un médecin
Vous devriez consulter votre médecin lorsque les symptômes sont graves et incontrôlables. Par exemple, si vous présentez des symptômes grippaux graves et persistants ou des signes de liquide dans les poumons, ceux-ci justifient une visite immédiate chez votre médecin.
La plupart des personnes qui contractent la grippe se rétablissent en quelques jours à deux semaines.6 Cependant, si les symptômes durent plus de deux semaines ou si vous commencez à ressentir des problèmes respiratoires, une forte fièvre ou des douleurs thoraciques, vous devez immédiatement appeler votre médecin.
Étant donné que la pneumonie dhypersensibilité peut entraîner des lésions pulmonaires permanentes, il est particulièrement important de consulter un médecin immédiatement avant que les symptômes ne soient graves et impossibles à traiter avec des soins personnels.3
Chaque fois que la pneumonie dhypersensibilité nest pas traitée, elle peut devenir mortelle. En effet, linflammation pulmonaire et dautres symptômes rendent plus difficile pour le cœur de pomper le sang dans les poumons.
Complications
Laccumulation de liquide dans les poumons, quelle soit liée à une pneumopathie dhypersensibilité ou à une autre affection, peut mettre la vie en danger si elle nest pas détectée tôt et traitée.7 Votre médecin recherchera cette complication si vous recevez un diagnostic de pneumopathie chronique. Vous devriez partager avec un médecin si vous pensez entendre des grognements, des gargouillis ou des sifflements respiratoires lors de la respiration.7
De plus, des symptômes graves de pneumopathie dhypersensibilité peuvent causer des problèmes respiratoires.4 Ceci est souvent le résultat de cicatrices pulmonaires, qui peuvent empêcher les poumons de fonctionner aussi efficacement quils le devraient. De plus, la quantité doxygène atteignant la circulation sanguine peut être altérée.
Causes
La pneumopathie dhypersensibilité est le résultat de linhalation dallergènes et de certaines substances. Des centaines de substances sont connues pour provoquer une pneumonie, notamment :
- Moisissures, champignons et autres agents pathogènes
- Produits chimiques
- Protéines
- Bactéries et mycobactéries4
Ces substances sont connues pour provoquer une inflammation des tissus pulmonaires lorsquelles sont inhalées. En cas dexposition répétée à lallergène, les poumons resteront enflammés. Une personne est plus susceptible de développer une pneumopathie dhypersensibilité chronique si elle est continuellement exposée à de faibles niveaux dallergènes sur une période de plusieurs mois ou années.
Facteurs de risque
Certains facteurs de risque peuvent augmenter votre risque de développer une pneumopathie dhypersensibilité. Il sagit notamment de lâge, du sexe, de lenvironnement, de lemploi, des antécédents familiaux, du mode de vie et dautres problèmes de santé.
Âge : La pneumopathie dhypersensibilité peut toucher toute personne de tout âge, mais elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 50 à 55 ans. Il sagit également dun type courant de maladie pulmonaire interstitielle chronique chez lenfant.
Sexe : certaines études ont montré que la pneumonie dhypersensibilité est plus fréquente chez les femmes, mais les différences entre les hommes et les femmes sont relativement faibles.1
Environnement : Lexposition environnementale à elle seule nest pas suffisante pour provoquer une pneumopathie dhypersensibilité chronique, mais peut provoquer des réactions du système immunitaire, en particulier combinées à dautres facteurs de risque.1
Travail : Lexposition répétée à certains produits chimiques au travail peut provoquer une pneumonie dhypersensibilité et certaines professions peuvent augmenter le risque. Il sagit notamment de lagriculture et dautres activités impliquant des soins aux animaux ou aux oiseaux, le travail du bois et la vinification.4 Une personne peut être exposée à des substances similaires dans sa propre maison, ce qui peut augmenter les risques, notamment de la part de ses animaux de compagnie, en particulier des oiseaux.
Antécédents familiaux et génétique : On pense que la génétique prédispose certaines personnes à la pneumonie. Mais comme seule une petite partie de la population développe la maladie, la prédisposition génétique à la pneumonie reste à prouver.8 Cependant, dans certaines familles, plus dune personne peut développer la maladie. Lorsque plus dune personne dans la famille a une pneumopathie dhypersensibilité, il sagit dune pneumopathie dhypersensibilité familiale.4 Les chercheurs commencent à examiner les protéines génétiques du système immunitaire qui peuvent augmenter le risque, car ils pensent quelles peuvent expliquer pourquoi les personnes ayant la même constitution génétique peuvent avoir une pneumopathie dhypersensibilité. la même réponse à une certaine substance
Mode de vie : bien que le tabagisme naugmente pas le risque de développer une pneumopathie dhypersensibilité, il peut aggraver la maladie et entraîner de graves complications.4 Si vous avez reçu un diagnostic de pneumopathie dhypersensibilité, parlez à votre médecin de la façon dont vous pouvez arrêter de fumer pour réduire votre risque de complications de la maladie.
Conditions médicales : certaines infections virales peuvent augmenter le développement dune pneumonie dhypersensibilité chez les personnes.
Vous devriez consulter votre médecin si vous présentez des symptômes de pneumopathie dhypersensibilité, en particulier des problèmes respiratoires. Plus tôt vous consultez un médecin, plus vous pouvez réduire le risque de complications et les effets de cette maladie.
Diagnostic
Les symptômes de la pneumopathie dhypersensibilité sont similaires à ceux dautres affections pulmonaires. Cela signifie que votre médecin devra effectuer plusieurs tests avant de poser un diagnostic. Votre médecin voudra également exclure dautres conditions possibles.
Votre médecin suspectera une pneumopathie dhypersensibilité si vous partagez que vous avez été en contact avec lune des substances qui provoquent une pneumopathie dhypersensibilité. Déterminer cela commence par des antécédents médicaux et un examen physique.
Votre médecin peut demander des tests supplémentaires, y compris
- Les analyses de sang peuvent évaluer les taux de globules blancs dans votre corps (pour rechercher des signes dinfection) et dautres marqueurs indiquant quune personne subit actuellement une réaction du système immunitaire. Des tests sanguins pour les anticorps anti-moisissure, poussière et autres allergènes peuvent être effectués.9
- Imagerie, y compris tomodensitométrie (TDM) et radiographies pour rechercher une inflammation ou un liquide dans les poumons
- Spirométrie pour voir comment vos poumons se portent lorsque vous inspirez et expirez
- Oxymétrie pour vérifier la quantité doxygène dans le sang
- Une biopsie pulmonaire pour vérifier le tissu pulmonaire pour des signes de pneumonite
- Une bronchoscopie pour examiner les poumons et prélever des échantillons de tissus et de fluides. Une bronchoscopie consiste à insérer un tube fin et flexible (bronchoscope) dans la gorge dans les voies respiratoires .10 Le bronchoscope est muni dune lumière et dune caméra, permettant au clinicien de voir à lintérieur des voies respiratoires.
Traitement
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de pneumopathie dhypersensibilité, si vous pouvez identifier la source de la réaction, votre médecin vous recommandera de léviter. Discutez avec votre médecin des moyens déviter ou déliminer lallergène de votre domicile ou de votre lieu de travail. Si une pneumopathie dhypersensibilité est diagnostiquée suffisamment tôt, les dommages peuvent être inversés et les poumons peuvent revenir à la normale.
Dans les cas graves, éviter la source des symptômes peut ne pas suffire. Votre médecin peut vous prescrire dautres traitements, notamment :
- Corticostéroïdes : ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés ou dinjections et sont utilisés pour aider à réduire linflammation.
- Oxygénothérapie : votre médecin vous prescrira un supplément doxygène si vous avez des problèmes respiratoires.
- Bronchodilatateurs : ces médicaments détendent les voies respiratoires afin que vous puissiez mieux respirer.
- Greffe pulmonaire : si votre poumon est gravement endommagé, vous pourriez avoir besoin dune greffe pulmonaire. Vous devrez attendre sur une liste dattente un donneur compatible.
Un mot de Verywell
La meilleure façon de prévenir la pneumonie dhypersensibilité est de connaître les substances qui peuvent vous faire développer la maladie et de les éviter. La vérification de routine des unités de chauffage, de refroidissement et de ventilation peut réduire les irritants en suspension dans lair dans votre maison et potentiellement réduire le risque de pneumopathie dhypersensibilité. Vous devez également être conscient de toutes les allergies que vous pourriez avoir et des allergènes possibles dans votre maison ou votre lieu de travail. Si vous devez vous trouver dans des zones où vous pourriez être exposé à des allergènes, le port dun masque facial qui couvre la bouche et le nez peut réduire
La pneumopathie dhypersensibilité entraîne de graves complications si elle nest pas traitée. Vous devez donc être conscient des symptômes et vous faire soigner dès que possible si vous les ressentez, en particulier un essoufflement et dautres problèmes respiratoires.