Le poumon humide est une maladie grave résultant de lincapacité du corps à recevoir suffisamment doxygène dans les poumons. Si loxygène ne peut pas pénétrer dans les organes du corps, cela peut entraîner des infections, une pneumonie, une faiblesse musculaire, une insuffisance rénale et dautres complications graves et potentiellement mortelles. Le poumon humide est également connu sous le nom de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).
Le poumon humide peut affecter nimporte qui, quel que soit lâge, mais il semble être moins fréquent et moins mortel chez les enfants.1 Le poumon humide est souvent observé chez les personnes exposées à des irritants chimiques tels que les vapeurs chimiques, lammoniac et leau de Javel. Le poumon humide est également causé par une infection pulmonaire existante, une blessure ou un problème médical grave. Si elle nest pas traitée, lhumidité pulmonaire peut progresser rapidement et même devenir fatale.
Voici ce que vous devez savoir sur le syndrome du poumon humide, y compris les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement.
Symptômes de poumon humide
Selon lAmerican Lung Association (ALA), la plupart des personnes qui développent des poumons humides sont déjà hospitalisées à la suite dun traumatisme, dune infection ou dune autre maladie.2 LALA recommande de se rendre à la salle durgence la plus proche si vous commencez à ressentir des signes et symptômes de poumon humide.
Les signes et symptômes de poumon humide comprennent :
- EssoufflementCe symptôme est très grave chez les personnes souffrant de problèmes pulmonaires. Avoir les poumons humides vous fait respirer plus vite et votre cœur bat fort.2 Vous pouvez également ressentir de la douleur lorsque vous respirez.
- Une toux sèche et sèche
- Rales bruits de cliquetis anormaux entendus lors de lexamen des poumons avec un stéthoscope
- Pression artérielle basse, une condition appelée hypotension
- Fatigue extrême et/ou somnolence
- étourdissements
- Confusion
- Fièvre
- Lèvres et ongles bleutés en raison de la chute doxygène dans le sang
En 2011, une équipe conjointe de médecins américains et européens a tenté de définir le poumon humide dans ce qui est devenu la définition de Berlin.3 La définition de Berlin classe le poumon humide comme léger, modéré ou sévère. La gravité peut également prédire les résultats pour le patient et la durée pendant laquelle une personne peut avoir besoin dune assistance respiratoire.3
Causes
Lorsque vous respirez, lair entre par le nez et la bouche dans vos poumons. Une fois dans les poumons, lair pénètre dans les canaux alvéolaires et les alvéoles. Les canaux alvéolaires sont de minuscules canaux reliant les bronchioles respiratoires aux sacs alvéolaires, qui contiennent les alvéoles, les minuscules sacs tapissés de mucus tapissant les voies respiratoires des poumons.
Les petits vaisseaux sanguins appelés capillaires traversent les alvéoles. Loxygène pénètre dans les sacs alvéolaires, passe dans les capillaires et finalement pénètre dans la circulation sanguine pour voyager dans tout le corps jusquau cœur, au foie, aux reins, au cerveau et à dautres organes.
Chez une personne ayant les poumons humides, du liquide saccumulera dans les sacs alvéolaires à cause du gonflement des poumons et des protéines qui se sont écoulées des capillaires dans les alvéoles. Des saignements dans les poumons peuvent également survenir. Lorsque les poumons ne fonctionnent pas correctement, ils ne peuvent pas se remplir dair ou débarrasser efficacement le corps du dioxyde de carbone.
Lorsque les niveaux doxygène commencent à baisser, les organes ne peuvent pas obtenir loxygène dont ils ont besoin. Sans oxygène vital, les organes peuvent être gravement endommagés et ne fonctionneront pas aussi bien quils le devraient.
Il existe de nombreuses affections, maladies et déclencheurs de poumon humide.1 Ceux-ci peuvent inclure :
- Une infection pulmonaire ou pulmonaire, comme une pneumonie
- Types de grippe sévère, y compris la grippe aviaire
- Autres infections33 % des cas de poumons humides sont le résultat dinfections dans le corps1
- Complications chirurgicales
- Transfusions sanguines
- Caillots pulmonaires
- Inhalation chimique
- Inhalation accidentelle de vomi ou de nourriture
- Pancréatite aiguë, car linflammation peut se propager
- Inflammation due à une septicémie, une brûlure ou un médicament
- Inhalation de fumée dun incendie, par exemple
- Proche de la noyade
- Pression artérielle basse due au choc
- Surdosage de médicaments, tels que la méthadone ou laspirine
- Crise dépilepsie
- Coup
- Infection pulmonaire sepsis pulmonaire représentant 46 % de tous les cas de poumon humide.1
Facteurs de risque
Certaines personnes sont plus à risque de développer des poumons humides que dautres dans la population générale. Les facteurs de risque de poumon humide comprennent :
- Habitudes de vie Une forte consommation dalcool, de drogues et le tabagisme peuvent endommager vos poumons et augmenter votre risque davoir les poumons humides4
- RaceLe risque de poumon humide est plus élevé chez les non-Blancs4
- Utilisation doxygène pour une autre affection pulmonaire
- Chimiothérapie
- Chirurgies à haut risque
- SexeChez les enfants, il semble que les garçons présentent un risque plus élevé davoir les poumons humides que les filles.4
- EnvironnementExposition à la pollution de lair pendant des semaines ou des mois4
Diagnostic
Un diagnostic de syndrome du poumon humide peut être posé de plusieurs manières, mais il nexiste pas de méthode de test définitive pour diagnostiquer le poumon humide. Votre médecin peut établir un diagnostic sur la base des antécédents médicaux, dun examen physique et des résultats de tout test. Les poumons humides peuvent être confondus avec dautres affections pulmonaires, il est donc important de prêter attention aux symptômes.
Antécédents médicaux : votre médecin vous posera des questions sur les conditions médicales et les circonstances qui augmenteraient votre risque de poumon humide. Votre médecin vous demandera également quels sont les symptômes et si vous souffrez dune maladie cardiaque ou pulmonaire.
Examen physique : Votre médecin voudra vous examiner pour des signes de poumon humide. Cela inclura lécoute de vos poumons pour rechercher des sons inhabituels, tels que des craquements dans les poumons, la recherche de difficultés respiratoires, lexamen de la peau et des lèvres pour une teinte bleuâtre, ce qui est un signe de faible taux doxygène dans le sang, la recherche de signes de gonflement du corps ou fluide, et mesure de la pression artérielle et des niveaux doxygène.
Analyses sanguines : votre médecin demandera des analyses de sang pour déterminer les niveaux doxygène à laide déchantillons prélevés dans une artère. Un faible taux doxygène dans le sang peut être le signe dune humidité pulmonaire.4 Votre médecin peut également rechercher dans le sang des signes dinfection ou des problèmes cardiaques et rénaux.
Imagerie : Les radiographies pulmonaires et la tomodensitométrie (TDM) peuvent produire des images de vos poumons. Votre médecin voudra rechercher toute accumulation de liquide ou hypertrophie cardiaque. Un scanner peut fournir des informations plus détaillées sur les structures cardiaques et pulmonaires. Si une radiographie ou une tomodensitométrie révèle du liquide dans les sacs aériens des poumons, un diagnostic de poumon humide peut être
Autres tests de niveau doxygène dans le sang : loxymétrie de pouls peut vérifier les niveaux doxygène dans le sang à laide dun capteur fixé sur la peau ou placé sur votre main ou votre pied.
Échocardiogramme ou électrocardiogramme : ces tests peuvent exclure une maladie cardiaque.
Biopsie pulmonaire : Une biopsie pulmonaire consiste à prélever un échantillon de tissu pulmonaire pour aider à éliminer dautres conditions.
Le poumon humide est une urgence médicale et un diagnostic et un traitement le plus tôt possible peuvent aider à augmenter les chances de survie.
Traitement
Les objectifs du traitement des poumons humides comprennent lamélioration des niveaux doxygène dans le sang pour prévenir les dommages aux organes et le traitement de la blessure ou de laffection à lorigine du développement du poumon humide.5 Le traitement peut inclure une assistance respiratoire, des médicaments et dautres thérapies.
Soutien respiratoire
En fonction de la gravité de votre cas, votre médecin pourra vous recommander une assistance respiratoire. Loxygène supplémentaire est utilisé pour les cas plus bénins ou comme traitement temporaire. Loxygène est délivré à travers un masque qui sadapte sur le nez et la bouche. Certaines personnes peuvent avoir besoin de laide dun ventilateur mécanique pour respirer. Cette machine pousse lair dans les poumons et aide à expulser une partie du liquide des alvéoles.4
Médicaments
Les médicaments peuvent soulager les symptômes de poumon humide en traitant les causes sous-jacentes ou en prévenant les complications. Les médicaments peuvent inclure :
- Médicaments antiacides pour prévenir les ulcères de stress pouvant provoquer des saignements intestinaux
- Antibiotiques pour prévenir les infections. Si vous êtes sous ventilateur, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour vérifier les infections.
- Anticoagulants pour prévenir et empêcher la formation ou laggravation de caillots sanguins
- Relaxants musculaires pour éviter la toux ou les haut-le-cœur sous ventilateur
- Médicaments contre la douleur au besoin
- Sédatifs pour gérer lanxiété et faciliter la respiration sur un ventilateur ou par vous-même.
Autres traitements
Les traitements supplémentaires que votre médecin peut recommander comprennent :
- Une transfusion sanguine pour améliorer lapport doxygène aux organes du corps
- Oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) ou un dispositif similaire si la ventilation nest pas suffisante pour fournir suffisamment doxygène. Un ECMO fonctionne également comme un poumon artificiel, éliminant le dioxyde de carbone et pompant du sang riche en oxygène dans tout le corps.4
- Gestion des fluides pour surveiller et équilibrer les fluides dans le corps pour maintenir la pression artérielle régulée et aider loxygène à atteindre les organes
- Soutien nutritionnel si sur un ventilateur pour sassurer que vous obtenez les bons nutriments
- Physiothérapie pour maintenir la force musculaire et prévenir les plaies. Les mouvements peuvent raccourcir la durée dutilisation du ventilateur et améliorer la récupération après quune personne quitte lhôpital.4
- Positionner le corps face vers le bas pour aider plus doxygène à entrer dans les poumons
Pendant que vous vous rétablissez dun poumon humide, vous devez faire tout votre possible pour protéger vos poumons. Ceci comprend:
- Arrêter de fumer si vous fumez. Vous devriez également éviter la fumée secondaire chaque fois que vous le pouvez.
- Faites-vous vacciner chaque année avec le vaccin contre la grippe et le vaccin contre la pneumonie tous les cinq ans pour réduire votre risque dinfections pulmonaires.
Pronostic
La plupart se rétabliront complètement avec peu ou pas de problèmes pulmonaires à long terme.6 Les personnes nécessitant une assistance respiratoire peuvent présenter des cicatrices pulmonaires. Heureusement, les cicatrices peuvent diminuer quelques mois après que la personne nait plus recours au ventilateur.6
Dans certains cas, si les cicatrices pulmonaires sont étendues, elles peuvent altérer la fonction pulmonaire et être suffisamment visibles pour affecter votre capacité à effectuer des activités quotidiennes. Il est possible déprouver des problèmes de fonction pulmonaire avec tout type de cicatrices pulmonaires, qui peuvent être ressenties lorsque les poumons sont stressés, comme lors de lexercice. En plus des cicatrices pulmonaires, une personne peut subir des dommages aux muscles ou aux nerfs autour de la zone cicatrisée, ce qui peut causer de la douleur et de la faiblesse.
La plupart des personnes ayant les poumons humides survivront. Environ 30 à 40 % des cas de poumon humide sont mortels, selon un rapport publié en 2010 dans le World Journal of Gastroenterology.7 Il sagit dune amélioration significative par rapport à 20 ans plus tôt, lorsque le taux de mortalité atteignait 70 %. Dans de rares cas où les poumons humides sont mortels, cela est généralement dû à une complication, telle quune insuffisance rénale ou cardiaque.
Un mot de Verywell
Le poumon humide est une urgence médicale et il peut mettre la vie en danger sil nest pas traité, cest pourquoi il est important de consulter rapidement un médecin, surtout si vous êtes une personne présentant des facteurs de risque pour la maladie. Et parce que la récupération des poumons humides sera longue, vous aurez besoin de tout le soutien possible. Assurez-vous de demander de laide à vos proches, surtout lorsque vous rentrez de lhôpital pour la première fois. Il est également important que vous vous rendiez en réadaptation pulmonaire pour apprendre à reprendre vos activités normales.
Il nest pas rare que les personnes qui ont eu des poumons humides ou une autre affection pulmonaire souffrent de dépression. Si vous constatez que vous vous sentez déprimé ou que vous avez du mal à faire face, il peut être utile de rejoindre un groupe de soutien avec dautres personnes atteintes de maladies pulmonaires ou de contacter un professionnel de la santé mentale. Le traitement de la dépression peut gérer les symptômes dépressifs et également vous aider à vous rétablir complètement des poumons humides.