Le lupus érythémateux discoïde (DLE) est une forme de lupus qui affecte principalement votre peau. Le DLE est différent du lupus érythémateux disséminé (LED), la forme la plus courante de lupus, qui peut affecter nimporte quelle partie du corps.
Le lupus discoïde est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque la peau. Si vous souffrez de lupus discoïde, vous pouvez développer des plaies inflammatoires chroniques sur le visage, les oreilles, le cuir chevelu et dautres parties du corps. Ces lésions peuvent être croûteuses et squameuses, et elles cicatrisent souvent. Si des lésions et des cicatrices se trouvent sur votre cuir chevelu, la repousse des cheveux peut être impossible dans ces zones.1
On pense que le lupus discoïde résulte dune combinaison de facteurs génétiques, de facteurs environnementaux, en particulier dexposition au soleil et de facteurs hormonaux. Les femmes sont trois fois plus susceptibles de développer un lupus discoïde, et si le lupus discoïde sévit dans votre famille, votre risque est également accru.
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La différence entre le lupus discoïde et le lupus systémique
Les maladies du lupus érythémateux (LE) tombent sur un spectre le lupus discoïde est à une extrémité et le lupus systémique est à lautre. Bien que le lupus discoïde soit plus bénin que le lupus systémique, les symptômes cutanés ont tendance à être plus graves dans le DLE.
Dans le LED, une éruption malaire en forme de papillon peut apparaître sur le nez et les joues des patients, ou des éruptions cutanées rouges peuvent se développer en réaction à la lumière du soleil. Il est possible que le lupus discoïde se propage à vos organes internes, bien que cela soit rare. Une fois que la maladie se déplace vers les organes internes, elle devient SLE.2
Environ 1% à 5% des patients atteints de lupus discoïde développent un LED. Si vous souffrez de lupus discoïde, vous devrez consulter régulièrement votre médecin pour vous assurer que seule votre peau est impliquée.
Diagnostic et traitement
Si votre médecin soupçonne que vous avez un lupus systémique, il effectuera dabord des analyses de sang. Si cela est exclu, une biopsie cutanée peut être utilisée pour diagnostiquer le lupus discoïde. Lorsque le lupus discoïde est traité tôt et efficacement, les lésions cutanées peuvent disparaître complètement. Sans traitement efficace, des cicatrices permanentes peuvent en résulter.
Le lupus discoïde peut être traité avec des corticostéroïdes topiques, tels que la pommade à la cortisone; les inhibiteurs topiques de la calcineurine, comme la crème au pimécrolimus ou la pommade au tacrolimus ; et des injections de corticostéroïdes (cortisone).
Si les traitements topiques ne fonctionnent pas pour vous et que vos lésions sont trop étendues pour des injections de corticostéroïdes, on peut vous prescrire des comprimés antipaludiques tels que lhydroxychloroquine, la chloroquine et la quinacrine. La prise de ces antipaludiques peut causer des problèmes de vision, vous aurez donc besoin dun examen de la vue de base et dexamens de la vue périodiques à lavenir.
Dans de rares cas, lorsquaucune de ces approches ne fonctionne, votre médecin peut suggérer des médicaments plus agressifs, tels que le méthotrexate, lacitrétine, lisotrétinoïne, le mycophénolate mofétil ou la dapsone.
Si vous avez reçu un diagnostic de lupus discoïde, vous devrez également éviter lexposition au soleil, porter des chapeaux et des vêtements de protection solaire, et utiliser un écran solaire à large spectre avec un FPS supérieur à 30. Le tabagisme est également associé au lupus discoïde, alors arrêter de fumer devrait être une priorité pour vous.