Comment le lupus peut entraîner une péricardite

Le lupus érythémateux disséminé (LED), la forme la plus courante de lupus, est une maladie auto-immune qui attaque le système immunitaire de votre corps. Le lupus peut affecter une grande variété de systèmes organiques et de parties du corps, notamment la peau, les articulations et les organes internes. Lorsque le lupus attaque votre cœur, il peut provoquer une péricardite, une inflammation du sac mince entourant le cœur, ce quon appelle le péricarde.1

La péricardite lupique est le type de maladie cardiaque le plus courant chez les personnes atteintes de lupus. Le déclencheur, semble-t-il, ce sont les complexes antigène-anticorps produits pendant le lupus actif. Ces complexes antigène-anticorps, également appelés complexes immuns, peuvent provoquer une inflammation dans le péricarde.

Bien que les cas bénins de péricardite saméliorent souvent deux-mêmes, et en moins dun mois, si vous souffrez de lupus, la guérison peut prendre plus de temps. Étant donné que la péricardite naffecte pas directement les tissus de votre cœur, il est peu probable que la maladie altère le fonctionnement de votre cœur. Cependant, une inflammation chronique peut cicatriser le tissu de votre cœur, interférant avec sa capacité à pomper le sang.2

En plus de provoquer une péricardite, le lupus peut également provoquer une myocardite, une endocardite et une maladie coronarienne. Ces conditions, cependant, sont moins fréquentes que la péricardite.1

Diagnostic

Si vous avez une péricardite inexpliquée et que vous navez pas reçu de diagnostic de lupus, votre médecin voudra peut-être vous dépister. Dans de nombreux cas, la cause de la péricardite peut être difficile à déterminer. Pour ceux qui nont pas encore été diagnostiqués, la péricardite pourrait être le signe dun lupus.

Le symptôme le plus courant de la péricardite est une douleur thoracique aiguë et lancinante juste derrière le sternum ou sur le côté gauche de la poitrine. La douleur sintensifie souvent en position couchée ou en inspirant profondément. Sasseoir et se pencher en avant soulagent souvent la douleur.

Dautres signes et symptômes que votre médecin recherchera incluent :3

• Essoufflement

• Fièvre légère

• Fatigue ou nausées

• Toux sèche

• Gonflement de labdomen ou des jambes

Au-delà du lupus, la péricardite peut également être causée par une crise cardiaque, une infection virale, un traumatisme, des problèmes de santé tels quune insuffisance rénale et, dans de rares cas, certains médicaments.4

Tests de diagnostic

En plus de prendre vos antécédents médicaux et un examen physique, afin de déterminer la cause de votre péricardite et de confirmer ou dexclure le lupus en tant que coupable, votre médecin effectuera des tests, y compris un certain nombre de ceux énumérés ci-dessous :3

• Des analyses de sang

• Électrocardiogramme

• Radiographie pulmonaire

• Échocardiogramme

• CT scan (tomodensitométrie)

• IRM (imagerie par résonance magnétique)

Traitement

Si vous souffrez de lupus et de péricardite, votre médecin traitera probablement linflammation de votre cœur avec des médicaments anti-inflammatoires. Si ces médicaments ne vous aident pas, vous aurez peut-être besoin dune brève cure de corticostéroïdes à la place.

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie est généralement réservée aux personnes qui ont des épanchements péricardiques volumineux ou loculés en association avec la péricardite. Dans ces cas, un drainage péricardique peut être nécessaire. Le drainage est rarement effectué et nest nécessaire que lorsque le liquide entraîne une altération de la fonction cardiaque.5