Symptômes et traitement de la néphrite lupique

Si vous avez reçu un diagnostic de lupus, vous voudrez connaître les signes et les symptômes dune forme de maladie appelée néphrite lupique (LN) qui affecte les reins. La néphrite lupique survient chez jusquà 60 % des personnes atteintes de lupus. Parmi les personnes atteintes de néphrite lupique, 10 à 30 % développent une insuffisance rénale, il est donc important que vous connaissiez les signes et les symptômes.

Aperçu

La néphrite lupique est une inflammation des reins causée par le lupus. Pour la plupart, les problèmes rénaux du lupus sont causés par des dommages aux amas de vaisseaux sanguins dans les reins appelés glomérules. Les personnes atteintes de lupus et de lésions glomérulaires associées ont une glomérulonéphrite lupique (LGN). Le LGN se produit lorsque des anticorps et des protéines du complément saccumulent dans les reins et provoquent une inflammation.

Signes et symptômes

Si vous développez une néphrite lupique, vous remarquerez peut-être ces signes et symptômes :

• Urine mousseuse

• Sang dans les urines

• Augmentation de la fréquence urinaire

• Gonflement, généralement dans les pieds, les chevilles et les jambes

• Hypertension artérielle

• Douleur ou gonflement articulaire

• Douleur musculaire

• Fièvre sans cause connue

• Éruptions cutanées rouges, souvent sur le visage

Diagnostic

Pour déterminer si vous souffrez de néphrite lupique, votre médecin effectuera des analyses durine, ainsi quun examen physique pour vérifier votre tension artérielle et rechercher une accumulation de liquide dans le corps, appelée œdème. Un test sanguin peut être utilisé pour rechercher des niveaux élevés de créatinine, un déchet qui augmente lorsque les reins ne fonctionnent pas bien.

Une fois quil est fortement suspecté que vous avez une néphrite lupique, votre médecin ordonnera une biopsie rénale. Il existe six types de glomérulonéphrite lupique dont la gravité varie. Une biopsie aidera à identifier le type de LGN que vous avez. Ce diagnostic aidera à prédire lévolution attendue de vos problèmes rénaux et orientera votre traitement.

Étant donné que certains types de LN peuvent entraîner un dysfonctionnement rénal complet et une dépendance à la dialyse, les résultats de la biopsie sont nécessaires pour façonner votre plan de soins et aider à déterminer quel traitement est nécessaire et à quel point il doit être agressif.

Traitement

Si vous recevez un diagnostic de néphrite lupique, votre traitement se concentrera sur lamélioration de votre fonction rénale. Il existe quelques options disponibles, et votre traitement sera très probablement personnalisé en fonction de la gravité et dautres facteurs de votre maladie. Certains traitements incluent :

• Médicaments : le traitement peut commencer par des médicaments pour supprimer le système immunitaire et réduire linflammation des reins. Des corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs sont utilisés pour cela. Les diurétiques peuvent être utilisés pour éliminer lexcès de liquide et réduire lenflure.

• Maintien dune tension artérielle saine : des médicaments pour la tension artérielle, tels que les inhibiteurs de lenzyme de conversion de langiotensine (ECA) et les antagonistes des récepteurs de langiotensine (ARA), peuvent être prescrits.

• Modifications de votre alimentation : On peut vous demander de réduire le sel (sodium) de votre alimentation.

• Certains patients peuvent être mis sous anticoagulation : cela peut être le cas en raison dun risque accru associé dévénements thrombotiques. Les statines peuvent être utilisées pour une augmentation associée des lipides.

La bonne nouvelle est que, pour la plupart des gens, le traitement de la néphrite lupique est très efficace.