Présentation de lanticoagulant lupique

Lanticoagulant lupique (AL) est un anticorps antiphospholipide que lon trouve chez de nombreuses personnes atteintes de lupus. LA augmente la capacité de votre sang à coaguler. Par conséquent, si vous avez cet anticorps, vous courez un plus grand risque davoir un caillot sanguin. Vous navez pas besoin davoir le lupus pour avoir LA.

Selon le Johns Hopkins Lupus Center, les anticorps antiphospholipides sont des anticorps dirigés contre :

• Composants de la membrane cellulaire appelés phospholipides

• Certaines protéines sanguines qui se lient aux phospholipides

• Complexes qui se forment lorsque les protéines et les phospholipides se lient

Environ 30 pour cent des personnes atteintes de lupus ont des anticorps antiphospholipides. Les anticorps antiphospholipides interfèrent avec le fonctionnement normal des vaisseaux sanguins et peuvent entraîner un rétrécissement des vaisseaux sanguins ou des caillots sanguins. Ces complications peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et une fausse couche.

Ce nest pas toujours lié au lupus

Lanticorps antiphospholipide LA a été découvert pour la première fois chez des patients atteints de lupus érythémateux disséminé dans les années 1940. Aujourdhui, les médecins reconnaissent que lAL survient également chez les personnes atteintes dautres maladies auto-immunes (telles que les maladies inflammatoires de lintestin), certaines infections et tumeurs, ainsi que chez les personnes qui prennent certains médicaments, notamment les phénothiazines, la phénytoïne, lhydralazine, la quinine ou lantibiotique amoxicilline. .2

Le nom LA (anticoagulant lupique) est trompeur car il suggère que lanticorps augmente les saignements. En réalité, LA aide le sang à coaguler. En fait, environ 50 % des patients atteints de lupus atteints de LA présenteront un caillot sanguin sur une période de vingt ans, ce qui rend la présence de cet anticorps dangereuse.1

Si vous souffrez dAL, vous devez être particulièrement attentif aux signes et symptômes dun caillot sanguin, notamment :3

• Gonflement ou rougeur des jambes

• Essoufflement

• Douleur, engourdissement et pâleur dans un bras ou une jambe

• Risque accru de maladies cardiovasculaires

• Risque accru de pré-éclampsie et de fausse couche

Test pour LA

Les tests de coagulation, qui mesurent le temps quil faut au sang pour coaguler, sont utilisés pour détecter lAL. Les médecins qui traitent les patients atteints de lupus commencent généralement par un test de coagulation appelé temps de céphaline activée (TCA).

Si les résultats de laPTT sont normaux, les médecins utiliseront un test plus sensible pour en être sûr. Habituellement, il sagit du temps de venin de vipère Russell modifié (RVVT), qui utilise les phospholipides et le venin dun serpent vipère Russell pour détecter LA. Dautres tests de coagulation sensibles qui peuvent être utilisés sont la procédure de neutralisation plaquettaire (PNP) et le temps de coagulation au kaolin (KCT).1

Prévenir les caillots sanguins

Les personnes dont le test est positif pour lAL se voient souvent prescrire des anticoagulants pour aider à prévenir les caillots, mais uniquement en cas de coagulation anormale.4 Des stéroïdes peuvent être prescrits pour aider à réduire les taux danticorps.5

Avec le bon traitement, les complications de lAL sont gérables.

Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour prévenir les caillots sanguins si vous avez LA :3

• Évitez les pilules contraceptives à base dœstrogènes et les traitements hormonaux pour la ménopause

• Ne fumez pas et nutilisez pas dautres produits du tabac

• Ne vous asseyez pas et ne vous allongez pas pendant de longues périodes, sauf lorsque vous dormez

• Lorsque vous voyagez, levez-vous régulièrement pour que votre sang coule

• Déplacez vos chevilles de haut en bas lorsque vous ne pouvez pas vous déplacer

Si vous êtes préoccupé par les caillots sanguins, parlez à votre médecin de lAL et de votre risque personnel de développer des caillots sanguins. Votre médecin peut avoir des recommandations, spécifiques à vous, qui peuvent aider à réduire votre risque.