Causes et traitements du lymphome du MALT

Le lymphome est un cancer des globules blancs. Le lymphome du MALT est une forme rare de lymphome non hodgkinien (LNH). MALT signifie « tissu lymphoïde associé aux muqueuses ». Contrairement à la plupart des lymphomes qui commencent à se développer dans les ganglions lymphatiques, ce type de lymphome provient généralement de tissus présents dans la muqueuse de certains autres organes du corps.

Il existe différents types de lymphocytes, et une personne peut développer un lymphome dans lun de ces types. Il y a par exemple les lymphocytes B et les lymphocytes T, et donc, il y a les lymphomes à cellules B et les lymphomes à cellules T. Le lymphome du MALT est également connu sous le nom de « lymphome extraganglionnaire à cellules B de la zone marginale », ce qui signifie quil sagit dun type de lymphome non hodgkinien à cellules B qui ne provient pas des ganglions lymphatiques mais dautres organes.1

Prévalence

Les lymphomes du MALT ne représentent quenviron 6 % de tous les lymphomes non hodgkiniens. Ils sont plus fréquents chez les personnes âgées, mais peuvent survenir chez des personnes dans la vingtaine et la trentaine. Ils sont légèrement plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.1

Organes affectés

Lorgane le plus fréquemment touché dans le lymphome du MALT est lestomac, qui représente environ la moitié de tous les cas. Lorsquun lymphome du MALT se développe dans lestomac, il peut également être appelé « lymphome gastrique du MALT ». Mais dautres organes sont également touchés par le lymphome du MALT. Le poumon, la thyroïde, les glandes salivaires et lœil peuvent également être touchés par ce lymphome.1

Causes

Les lymphomes du MALT de lestomac sont associés à une infection bactérienne. Helicobacter pylori est un type de bactérie qui infecte couramment lestomac et provoque des ulcères et une gastrite, ou une irritation et une inflammation de la muqueuse de lestomac. Chez certaines personnes, cette bactérie peut également provoquer des lymphomes du MALT.2 Le lymphome gastrique du MALT nest pas unique de cette manière, car dautres types de lymphomes ont été liés à des infections par certaines bactéries, virus et parasites. Cela a du sens lorsque vous pensez au système lymphatique, y compris ses lymphocytes, comme faisant partie du système immunitaire qui travaille pour identifier et combattre les organismes étrangers dans notre corps. Les facteurs de risque des lymphomes du MALT comprennent également linfection à Chlamydophilia psittaci et les maladies auto-immunes.1

Comportement

Les lymphomes du MALT sont des lymphomes de bas grade. Ils se développent lentement et restent confinés à un organe pendant une période relativement longue. Lorsquils parlent de lymphomes à croissance lente, les oncologues utilisent souvent le terme « indolent ». La majorité des patients atteints dun lymphome du MALT sont diagnostiqués tôt avant que la maladie ne se propage à dautres organes et ganglions lymphatiques.

Symptômes

Les symptômes du lymphome du MALT dépendent de lorgane affecté. Lorsque le lymphome du MALT affecte lestomac, vous pouvez ressentir une indigestion ou une perte de poids; des selles noires sont également possibles en raison de saignements dans lestomac. Certaines personnes peuvent ressentir une vague douleur dans labdomen.

Diagnostic

Pour diagnostiquer un lymphome du MALT, le médecin devra faire une biopsie de la tumeur. Pour les lymphomes du MALT de lestomac, cela implique généralement une endoscopie. Les médecins testeront également la présence de la bactérie H. pylori dans lestomac. Dautres tests qui devront être effectués comprennent des analyses de sang, des analyses de labdomen et de la poitrine, ainsi quun test de la moelle osseuse.

Mise en scène

La mise en scène des lymphomes implique 3 évaluations distinctes. Les lymphomes du MALT sont dabord classés en différents stades, allant du stade I au stade IV en fonction de leur étendue. Ensuite, la lettre A ou B est donnée en fonction des symptômes. Il y a aussi 2 autres lettres, E et S, dans lesquelles E signifie « extralymphatique » ou en dehors du système lymphatique, et S représente la présence dun cancer dans la rate. Les lymphomes du MALT ne surviennent pas dans les ganglions lymphatiques et ne se propagent généralement pas à dautres organes. La plupart des lymphomes du MALT sont diagnostiqués au stade IE, ce qui signifie quils sont présents dans un seul organe et quil se trouve à lextérieur du système lymphatique. Environ 10 % seulement des lymphomes du MALT sont à un stade avancé au moment du diagnostic.3

Traitements

Le traitement des lymphomes du MALT dépend de lorgane concerné et du stade de diagnostic. Chez la plupart des patients, des traitements locaux comme la radiothérapie ou la chirurgie peuvent être adéquats pour traiter la maladie, mais un traitement systémique comme la chimiothérapie est souvent utilisé pour les cancers de stade plus avancé et peut être utilisé pour réduire le risque de récidive des cancers à un stade précoce.

Le traitement des lymphomes du MALT de lestomac consiste à éradiquer linfection à H pylori. Cela seul est suffisant pour éliminer le cancer chez un grand pourcentage de personnes.2

Un mot de Verywell

Lutilisation de la chimiothérapie pour les lymphomes du MALT na pas été étudiée dans la même mesure que les autres lymphomes. Dans le passé, il était dusage dutiliser un type de chimiothérapie utilisé pour le lymphome non hodgkinien de bas grade. En cas déchec des schémas thérapeutiques antibiotiques, il existe un large consensus sur le fait que la chimiothérapie doit être utilisée, mais moins daccord sur le schéma thérapeutique optimal.