Présentation du lymphome hodgkinien à cellules mixtes

Le lymphome de Hodgkin à cellularité mixte est un type de maladie de Hodgkin, un cancer des cellules lymphatiques. Cest le deuxième type le plus courant de maladie de Hodgkin classique, et environ 15 à 30 pour cent de toutes les personnes souffrant de lymphome de Hodgkin dans le monde occidental ont ce type. La proportion de patients atteints de ce type de Hodgkin est plus élevée dans certaines régions du monde en dehors des États-Unis, y compris en Asie. Dans certaines populations, cest le type le plus courant de lymphome hodgkinien.

Caractéristiques

La cellularité mixte Hodgkin peut survenir à tout âge, bien quelle soit plus fréquente chez les adultes âgés de 55 à 74 ans, ainsi que chez les enfants de moins de 14 ans. Elle est également fréquente chez les hommes et les femmes. Le taux de ce type de lymphome semble avoir diminué en incidence entre 1992 et 2011, mais cela peut être dû à la façon dont les lymphomes sont classés plutôt quà une véritable diminution de lincidence.

Elle est plus fréquente chez les personnes dont le système immunitaire fonctionne mal, par exemple chez les personnes vivant avec le VIH.

Causes

On ne sait pas ce qui cause la maladie de Hodgkin, bien que certains facteurs de risque aient été identifiés. Avec le lymphome de type à cellularité mixte, il existe une incidence élevée dEpstein-Barr dans les cellules cancéreuses, mais les scientifiques ne sont toujours pas certains de la relation exacte entre les lymphomes et ce virus qui provoque la mononucléose infectieuse.

Symptômes

Les principaux symptômes de la maladie à cellularité mixte sont une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou, les aisselles et labdomen.

Dautres organes sont moins susceptibles dêtre impliqués dans cette forme de lymphome que certains autres types de lymphome. Avec une maladie à cellularité mixte, 30 pour cent des personnes ont une atteinte de leur rate, 10 pour cent de leur moelle osseuse, 3 pour cent de leur foie et seulement 1 à 3 pour cent des personnes ont une atteinte dautres

Diagnostic

Le diagnostic de lymphome est posé par une biopsie ganglionnaire.

Traitement

De nombreuses personnes atteintes de ce lymphome sont diagnostiquées avec une maladie à un stade avancé, impliquant des ganglions lymphatiques à la fois dans la partie supérieure du corps et dans labdomen.

Pour les personnes atteintes dune maladie à un stade précoce, le traitement comprend généralement une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.

Avec la maladie à un stade avancé, les traitements consistent souvent en une chimiothérapie prolongée et sont moins susceptibles dimpliquer lutilisation de la radiothérapie. Les protocoles de chimiothérapie sont discutés dans cet article sur le traitement du lymphome hodgkinien.

Pour ceux qui ont une rechute de lymphome hodgkinien à cellularité mixte, ou si le traitement initial échoue, il existe plusieurs options. Lune consiste à utiliser une chimiothérapie de sauvetage (chimiothérapie utilisée pour diminuer le volume dune tumeur mais pas pour guérir le cancer) suivie dune chimiothérapie à haute dose et dune greffe de cellules souches autologues. Dautres options peuvent inclure lutilisation de lanticorps monoclonal Blincyto (brentuximab), une immunothérapie avec un inhibiteur de point de contrôle, une greffe de cellules souches non myéloablatives ou un essai clinique.

Pronostic

Bien que le lymphome hodgkinien à cellularité mixte soit un cancer agressif, le pronostic est très bon. Cest à peu près la même chose que pour les personnes qui ont un lymphome hodgkinien sclérosant nodulaire, et mieux que pour les personnes qui ont une déplétion lymphocytaire de la maladie de Hodgkin.

Faire face

Quel que soit le pronostic, il est terrifiant de recevoir un diagnostic de cancer. En plus de cela, les traitements pour mettre ce type de maladie de Hodgkin en rémission peuvent être très difficiles et éprouvants, et nous apprenons que le stress nest pas une bonne idée pour les personnes atteintes de lymphomes . Communiquez avec la famille et les amis. Envisagez de rejoindre un groupe de soutien dans votre communauté ou en ligne.