Symptômes, facteurs de risque et diagnostic du lymphome primaire du SNC

Le lymphome primitif du SNC est une forme rare de lymphome non hodgkinien (LNH) qui affecte uniquement le cerveau. Cela peut inclure le cerveau lui-même, les méninges (les membranes qui tapissent le cerveau), la moelle épinière ou les yeux. Dautres formes de lymphome peuvent se propager au cerveau après avoir touché dautres parties du corps comme les ganglions lymphatiques. Cependant, dans le lymphome primitif du SNC, aucune autre partie du corps nest affectée.

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Qui obtient un lymphome primaire du SNC ?

Le lymphome primitif du SNC est plus fréquent chez les personnes dans la cinquantaine et la soixantaine, bien quil puisse survenir à tout âge. Il est beaucoup plus fréquent chez les personnes souffrant de suppression du système immunitaire, comme dans le cas du SIDA. Si vous souffrez dun lymphome primitif du SNC en plus dun diagnostic de SIDA, les traitements et le pronostic sont très différents. Dans de nombreuses régions du monde, le nombre de patients atteints dun lymphome non hodgkinien a considérablement augmenté depuis la fin du siècle dernier, pour des raisons qui ne sont pas tout à fait claires.

Panneaux de signalisation

Presque toutes les personnes atteintes dun lymphome primitif du SNC ont une forme agressive de LNH. Les signes avant-coureurs courants comprennent un mal de tête et des changements dans la personnalité et la vigilance. Dautres symptômes peuvent inclure des nausées et des vomissements, des changements visuels, une faiblesse ou une paralysie, des modifications de la parole ou une perte de mémoire. Les symptômes augmentent rapidement et la plupart nécessitent de consulter un médecin quelques semaines après le début des symptômes.

Tests et diagnostic

Les tomodensitogrammes et IRM peuvent souvent identifier de manière fiable une tumeur cérébrale comme un lymphome. Les chirurgiens du cerveau doivent faire une petite biopsie de la tumeur pour confirmer quil sagit dun lymphome. Cela se fait généralement par une procédure appelée biopsie stéréotaxique. Lablation complète de la tumeur nest pas nécessaire. Un examen du liquide céphalo-rachidien (LCR) est effectué en prélevant une petite quantité de liquide de la moelle épinière par le dos (une ponction lombaire ou une ponction lombaire). Des tests sont ensuite effectués pour exclure une maladie dans toute autre partie du corps, y compris une biopsie de la moelle osseuse et probablement des tomodensitogrammes de la poitrine, de labdomen et du bassin. Ce nest qualors quil peut être appelé lymphome primaire du SNC.

Traitement

Le traitement du lymphome primitif du SNC est différent des autres types de lymphome. En effet, très peu de médicaments utiles dans dautres types de lymphomes peuvent atteindre le cerveau. Un réseau de membranes connu sous le nom de barrière hémato-encéphalique est destiné à protéger le cerveau des toxines, mais aussi à "protéger" le cerveau des médicaments tels que la chimiothérapie.

Il y a quelques décennies, la radiothérapie du cerveau entier était le seul traitement efficace. Maintenant, la chimiothérapie avec certains médicaments à fortes doses est capable de mieux prendre en charge la maladie et de surmonter les problèmes rencontrés auparavant en raison du manque de pénétration du sang-cerveau.

Outre la chimiothérapie et la radiothérapie, les essais cliniques trouvent des résultats encourageants avec les greffes de cellules souches du sang périphérique, ainsi que les thérapies ciblées (thérapie par anticorps monoclonaux notamment).

Résultat et pronostic

Avant le développement dune chimiothérapie efficace pouvant atteindre le cerveau, les résultats du traitement du lymphome primitif du SNC étaient médiocres. La survie sans traitement nétait en moyenne que de 1 à 3 mois. Les résultats se sont considérablement améliorés au cours des dernières décennies et de nouveaux traitements sont activement étudiés dans le cadre dessais cliniques. Certains patients peuvent désormais être guéris, et beaucoup dautres peuvent désormais vivre plus longtemps quavant.

Support

Si vous avez reçu un diagnostic de cette forme de lymphome, nessayez pas de faire cavalier seul. Cherchez de laide parmi votre famille et vos amis. Vous pouvez avoir un groupe de soutien dans votre communauté, mais si vous souhaitez entrer en contact avec dautres personnes confrontées à la même maladie que vous, il existe une merveilleuse communauté de lymphomes disponible en ligne avec de nombreuses autres personnes aux prises avec un lymphome primaire du SNC. Certes, le traitement a des effets secondaires, certaines personnes ayant des problèmes de réflexion et de mémoire, mais il existe également de nombreuses façons de gérer ces symptômes afin que vous puissiez mener une vie aussi normale que possible. Prenez un peu de temps pour examiner les essais cliniques ou parlez à votre médecin des nouvelles options disponibles.