Les 5 différences majeures entre la leucémie et le lymphome

Vous avez peut-être remarqué quil existe de nombreuses informations ainsi que des organisations qui regroupent la leucémie et le lymphome. Quelles sont les différences et quelles sont les similitudes entre les leucémies et les lymphomes ?

Différences entre les leucémies et les lymphomes

Les leucémies et les lymphomes sont souvent regroupés. La raison en est quils sont tous deux considérés comme des cancers « liés au sang ». Cela contraste avec les « tumeurs solides » telles que le cancer du sein ou le cancer du poumon.

Nous discuterons de certaines de ces différences allant des définitions et de lorigine aux cellules, mais il est important de noter tout de suite quil existe des exceptions. Il existe de nombreuses différences au sein du groupe de cancers appelés leucémies ainsi quentre les maladies classées comme lymphomes. En fait, vous remarquerez que parfois lune des caractéristiques de la leucémie est plus fréquente dans un type de lymphome que dans certaines leucémies, et vice versa. Un exemple est lorsque nous parlons de différences dans lâge auquel ces cancers surviennent. La leucémie est le cancer infantile le plus courant, et nous considérons souvent les leucémies comme des maladies infantiles et les lymphomes comme des cancers qui surviennent chez les personnes âgées.1 Pourtant, de nombreux types de leucémie sont plus fréquents chez les personnes âgées, tandis que certains types de lymphomes, comme le lymphome de Hodgkin , se retrouvent fréquemment chez les jeunes.

Réalisant quil existe de nombreux chevauchements et de nombreuses exceptions, examinons les différences les plus courantes entre les leucémies et les lymphomes.

Différentes définitions

La leucémie et le lymphome sont définis dune manière qui peut sembler étrange par rapport aux normes daujourdhui, avec de nombreuses exceptions et des concepts qui se chevauchent. Cest en partie parce que ces définitions ont été élaborées il y a longtemps, à partir des années 1800. Voici deux différences clés dans les définitions, pour commencer :

• Un élément clé auquel il faut prêter attention est de savoir si la malignité est généralement associée à un nombre élevé de globules blancs, ou de leucocytes, circulant dans la circulation périphérique ou la circulation sanguine. Les globules rouges et blancs se forment à lintérieur de certains os du corps, dans la moelle osseuse, et le sang périphérique décrit les cellules qui ont réussi à sortir des vaisseaux sanguins et qui ne sont plus dans la moelle. Cet excès de globules blancs dans le sang périphérique est plus typique de la leucémie.

• Une autre chose importante à savoir est de savoir si la maladie se développe avec une atteinte précoce de la moelle osseuse, qui est également plus typique de la leucémie.

Examinons maintenant les termes médicaux réellement utilisés pour définir la leucémie et le lymphome.2

• Le lymphome est défini comme toute tumeur maligne du tissu lymphoïde. Alors, quest-ce que le tissu lymphoïde, demandez-vous? Le tissu lymphoïde comprend à la fois des cellules et des organes. Cellules, y compris certains globules blancs et organes, y compris le thymus, la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques et la rate. Le type cellulaire le plus courant dans le tissu lymphoïde est le lymphocyte. En plus des organes, le tissu lymphoïde comprend également des collections de cellules situées dans tout le corps, à des endroits stratégiques pour lutter contre les envahisseurs. Des exemples de ces sites comprennent les amygdales, les zones des voies respiratoires, sous les muqueuses humides, telles que celles du tractus gastro-intestinal, et dautres tissus du corps.

• La leucémie est définie comme une maladie maligne progressive des organes hématopoïétiques, caractérisée par une prolifération et un développement déformés des leucocytes et de leurs précurseurs dans le sang et la moelle osseuse. Alors, quels sont les organes hématopoïétiques, demandez-vous ? Chez ladulte, la moelle osseuse produit tous les globules rouges, la plupart des globules blancs appelés granulocytes. Alors que le développement des lymphocytes commence dans la moelle osseuse, ils migrent vers les tissus lymphoïdes, et en particulier le thymus, la rate et les ganglions lymphatiques, et ces tissus jouent un rôle vital dans le développement et la maturation des lymphocytes. (Il existe des différences entre les lymphocytes B (cellules B) et les lymphocytes T (cellules T), mais pour les besoins de cette discussion, nous ne les aborderons pas ici.) Les tissus spéciaux de la rate, du foie, des ganglions lymphatiques et dautres organes sont également importants dans la maturation des monocytes.

Symptômes différents

La leucémie et le lymphome ne sont pas diagnostiqués uniquement sur la base des symptômes; de nombreux symptômes se chevauchent ou ne sont pas spécifiques à lune ou lautre des maladies, tandis que dautres symptômes peuvent être plus caractéristiques dune maladie ou de la

Les symptômes du lymphome varient et peuvent inclure un gonflement indolore des ganglions lymphatiques. Ces ganglions lymphatiques peuvent être visibles dans le cou, les aisselles ou laine, ou peuvent plutôt être observés sur des examens dimagerie (tels que les ganglions médiastinaux, les ganglions rétropéritonéaux, etc.)3 Dautres symptômes peuvent inclure une fatigue persistante, de la fièvre et des frissons, la nuit sueurs ou poids inexpliqué

Les types de leucémie les plus courants peuvent produire des symptômes tels que des douleurs osseuses et articulaires, de la fatigue, une faiblesse, une peau pâle (en raison de faibles niveaux de globules rouges, appelés anémie), des saignements ou des ecchymoses (en raison dun faible taux de plaquettes, ou thrombocytopénie), fièvre, perte de poids et autres symptômes, y compris ganglions lymphatiques enflés, rate et

Les personnes atteintes de lymphomes peuvent présenter des symptômes référés aux symptômes B, qui indiquent souvent un cancer plus agressif ou à croissance plus rapide. Les symptômes B du lymphome comprennent des fièvres, une perte de poids involontaire et des sueurs nocturnes abondantes,

Différents types cellulaires dorigine et cellules en circulation

Il est plus facile de décrire les différents types de cellules et lorigine des cancers entre les leucémies et les lymphomes en décrivant quelques types spécifiques de ces maladies.

Types de leucémie

Il existe quatre types fondamentaux de leucémie.4

Voici les deux premiers :

La 1. Leucémie myéloïde aiguë, ou LAM

La 2. Leucémie myéloïde chronique, ou LMC

Comme ces noms lindiquent, deux types de leucémie sont myéloïdes, ce qui signifie ou comme la moelle osseuse, ce qui est logique, puisque la moelle osseuse est lusine du corps pour fabriquer les globules blancs. Mais le mot myéloïde fait également référence au groupe de cellules qui se différencient ou grandissent à partir dune cellule progénitrice myéloïde ancêtre commune. Ainsi, à cause de ce myéloïde dans le nom, nous faisons référence aux cellules des tissus hématopoïétiques qui proviennent de la même partie de larbre généalogique des globules blancs.

Regardez maintenant les deux deuxièmes types de leucémie :

La 3. Leucémie lymphoïde aiguë, ou LAL

La 4. Leucémie lymphoïde chronique, ou LLC

Maintenant, avec ALL et CLL, il peut sembler que nous ayons un peu de mal avec nos définitions.

Les deux autres types de leucémie dérivent de la lignée lymphocytaire.

Techniquement, ALL et CLL devraient être des lymphomes, alors, nest-ce pas ? Ce sont des lymphocytes et les lymphocytes sont un type de cellule qui fait partie du tissu lymphoïde. Eh bien, pas tout à fait. Bien que les lymphocytes soient des cellules clés du tissu lymphoïde, ils commencent dans la moelle osseuse et migrent vers le tissu lymphoïde. De plus, il est maintenant temps de revenir à cette clause lancinante dans la définition de la leucémie : caractérisée par une prolifération et un développement déformés des leucocytes et de leurs précurseurs dans le sang et la moelle osseuse.

La prolifération, ou croissance et multiplication, des globules blancs et de leurs précurseurs dans la moelle osseuse et la présence dans le sang fait partie de la définition de la leucémie qui sert à distinguer de nombreuses leucémies de nombreux lymphomes.

Types de lymphome

Voici les deux types de base de lymphome :3

Le 1. lymphome hodgkinien, ou LH

Le 2. Lymphome non hodgkinien, ou LNH

Une grande variété de cancers dérivent des lymphocytes ou de leurs précurseurs. Ces cellules de lymphome napparaissent généralement pas dans le sang périphérique, ce qui signifie quelles ne peuvent pas être appelées à proprement parler des leucémies.

**Il y a des exceptions. En outre, certaines tumeurs malignes présentent des caractéristiques caractéristiques à la fois de la leucémie et du lymphome.

Différences dincidence

Il existe également des différences dans lincidence ou la fréquence à laquelle les leucémies et les lymphomes surviennent. Dans lensemble, plus de personnes développent des lymphomes que des leucémies.

Voici les estimations de lAmerican Cancer Society pour les nouveaux cas en 2017, ventilées par sous-types :5

Lymphome : 80 500 personnes

• Les 72 240 lymphomes non hodgkiniens

• Les 8.260 lymphomes hodgkiniens

Leucémie : 62 130 personnes

• Les 21 380 leucémies aiguës myéloïdes

• Les 6 660 leucémies myéloïdes chroniques

• Les 5 970 leucémies aiguës lymphoblastiques

• Les 20 110 leucémies lymphoïdes chroniques

• Les 5 720 autres leucémies

Différences dâge au moment du diagnostic

La leucémie est le cancer infantile le plus fréquent, représentant environ un tiers de tous les cancers chez les enfants. Le deuxième groupe le plus courant de cancers infantiles est celui des tumeurs malignes du système nerveux central, y compris les tumeurs cérébrales.6 En comparaison, les lymphomes ne représentent que 10 pour cent des cancers infantiles.

En revanche, de nombreux lymphomes sont plus fréquents chez les personnes de plus de 55 ans.

Il y a chevauchement, par exemple, car certaines leucémies chroniques sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes âgées, alors que le lymphome hodgkinien connaît son premier pic dincidence entre 15 et 40,7 ans.

Résultat final

Les leucémies et les lymphomes sont tous deux considérés comme des cancers « liés au sang » et impliquent des cellules qui jouent un rôle important dans la fonction immunitaire. Il existe des différences générales entre les deux décrites ci-dessus, mais lorsquelles sont ventilées par leucémies et lymphomes spécifiques, il y a beaucoup de chevauchements.

Peut-être quune plus grande différence est de distinguer ces cancers liés au sang et les « tumeurs solides ». En général, les traitements qui augmentent lespérance de vie ont davantage progressé pour les personnes atteintes de leucémies et de lymphomes avancés que pour celles atteintes de tumeurs solides avancées. Par exemple, la découverte de la thérapie ciblée Gleevec (imatinib) a changé la leucémie myéloïde chronique dune maladie presque universellement mortelle à une maladie que nous pouvons maintenant souvent traiter comme une maladie chronique, contrôlant la maladie pour une période de temps indéfinie. La leucémie lymphoïde aiguë était autrefois généralement rapidement mortelle, mais environ 90 pour cent des enfants atteints de cette maladie peuvent désormais être guéris.1 Pour les personnes atteintes dun lymphome hodgkinien, lespérance de vie sest également considérablement améliorée. Cette maladie, qui avait un taux de survie à 5 ans de 10 pour cent il y a un siècle, a maintenant un taux de survie à 5 ans de plus de 90 pour cent pour le stade précoce et de plus de 50 pour cent pour le stade 4 de la maladie.7

En revanche, de nombreuses tumeurs solides de stade 4, telles que le cancer du sein, le cancer du poumon et le cancer du pancréas ne sont pas curables et sont presque toujours fatales au fil du temps. Cela dit, certaines approches de traitement, telles que les thérapies ciblées et limmunothérapie, offrent lespoir que les personnes atteintes de tumeurs solides suivront éventuellement les progrès de la survie que de nombreuses personnes atteintes de cancers liés au sang réalisent maintenant.