Types et caractéristiques du lymphome hodgkinien classique

Le lymphome de Hodgkin classique est un terme plus ancien utilisé pour décrire un groupe de quatre types courants de maladie de Hodgkin. Ensemble, ils représentent plus de 95 % de toutes les maladies de Hodgkin dans les pays développés.

Sous-types

Il existe quatre principaux sous-types de lymphome hodgkinien :

• Lymphome hodgkinien sclérosant nodulaire (LSNH) : il sagit de la variété la plus courante de lymphome hodgkinien. Il survient plus chez les plus jeunes.

• Lymphome de Hodgkin à Cellularité Mixte (MCHL): Cest le deuxième plus courant et cest un type qui peut survenir à tout âge.

• Lymphome de Hodgkin classique riche en lymphocytes (LRCHL) : il sagit dun type rare et plus fréquent chez les personnes dâge moyen.

• Lymphome hodgkinien à épuisement des lymphocytes (LDHL) : il sagit de la variété la moins courante de lymphome hodgkinien classique et elle est plus fréquente chez les personnes âgées et celles dont les défenses corporelles sont altérées. Alors que les autres types se produisent principalement dans les ganglions lymphatiques de la moitié supérieure du corps, dans la LDHL, ils sont affectés dans labdomen et il peut y avoir une atteinte de la rate, du foie et de la moelle osseuse.

Ce qui distingue la maladie de Hodgkin classique

Dans tous les sous-types de lymphome hodgkinien classique, les cellules cancéreuses sont un type anormal de lymphocytes B appelés cellules de Reed-Sternberg (RS). Ils ont une apparence typique qui ne ressemble à aucune autre cellule du corps. Lorsquils sont observés lors dune biopsie des ganglions lymphatiques, ils aident au diagnostic de la maladie de Hodgkin. Ils sont très grands et la cellule RS typique a deux noyaux en miroir lui donnant lapparence dyeux de hibou. Il existe des variantes de cette apparence, mais elles sont facilement identifiables par le pathologiste. Les cellules RS sont les cellules cancéreuses, mais lélargissement des ganglions lymphatiques est dû à la réaction dautres cellules immunitaires dans les ganglions lymphatiques. Les sous-types de la maladie de Hodgkin classique varient selon les autres types de cellules trouvés dans les ganglions lymphatiques et les ganglions qui sont

Symptômes et diagnostic

Les symptômes du lymphome ne sont pas très différents entre ces quatre types, mais les schémas des ganglions lymphatiques hypertrophiés et le stade au moment du diagnostic peuvent être très différents. En conséquence, les résultats après le traitement peuvent également être différents. Un pathologiste expérimenté peut déterminer le type exact de Hodgkin en examinant des échantillons de biopsie des ganglions lymphatiques au microscope.

La maladie de Hodgkin classique est mise en scène par des symptômes, lexamen physique, la biopsie des ganglions lymphatiques, des tests dimagerie, des tests sanguins et parfois des tests de moelle osseuse. Ceux-ci sont évalués avec la classification de mise en scène de Cotswold et assignés aux stades I à IV. Ils sont également attribués A contre B pour être volumineux ou non, ce qui signifie que les tumeurs dans la poitrine sont un tiers de la largeur de la poitrine ou 10 centimètres de diamètre dans dautres domaines.

Traitement

Le traitement de la maladie de Hodgkin classique dépend du type, du stade et de son caractère volumineux, ainsi que des symptômes, des résultats de laboratoire, de lâge et de létat de santé général. En général, une chimiothérapie est administrée, suivie dune radiothérapie. Sil ny a pas de réponse à ces traitements, il peut être suivi dun régime de chimiothérapie différent, dune greffe de cellules souches ou dun traitement avec lanticorps monoclonal brentuximab vedotin.