Symptômes de la dégénérescence maculaire liée à lâge humide

Les symptômes de la dégénérescence maculaire liée à lâge (DMLA) humide comprennent généralement des problèmes de lecture avec une distorsion de la vision, qui peut être présente dans un œil. La DMLA humide est souvent considérée comme une progression de la DMLA sèche.

Anatomie

Pour bien comprendre les symptômes de la DMLA humide, il est important de connaître quelques-uns des termes danatomie et de physiologie de base relatifs à lœil. Ceux-ci incluent ce qui suit.

• Sclérotique : Également connue sous le nom de blanc de lœil, la sclérotique fonctionne comme une couche protectrice externe.

• Lentille : Située à lavant de lœil, cette structure focalise les images sur la rétine.

• Rétine : Située dans la paroi interne arrière de lœil, la rétine est composée de cellules nerveuses spéciales qui réagissent à la lumière. La partie spécifique de la rétine qui se trouve autour de la zone de vision centrale sappelle la macula. Cest là que lœil focalise les images que nous voyons.

• Choroïde : Couche vasculaire (contenant les vaisseaux sanguins) de lœil située entre la rétine et la sclérotique.

• Macula : permet une vision dans les moindres détails (permettant à une personne de voir de petits détails tels que la lecture de petits caractères) dans une ligne de vue directe dune personne.

Progression vers la DMLA humide

Il existe deux formes de DMLA : la forme sèche et la forme humide. La DMLA sèche provoque un amincissement de la macula et entraîne des symptômes de vision floue et de vision centrale réduite.

La forme humide est le résultat dune croissance anormale des vaisseaux sanguins. Ces vaisseaux sanguins anormaux, qui se forment sous la macula, peuvent laisser échapper du liquide et du sang dans lœil. La DMLA humide, qui peut évoluer très rapidement, peut entraîner des problèmes de vision extrêmes (tels que des angles morts ou une perte de la vision centrale.1

Chez environ 10 à 15 % des personnes atteintes de DMLA, la maladie évoluera vers une DMLA humide. La plupart du temps, une personne a dabord une DMLA sèche, qui évolue, avec le temps, vers la forme humide de la maladie.2

Dans la DMLA humide, de nouveaux vaisseaux sanguins se développent anormalement dans la couche vasculaire et choroïde de lœil. Cest ce quon appelle la néovascularisation choroïdienne. Ces nouveaux vaisseaux anormaux sont naturellement faibles et fragiles, et par conséquent fuient du liquide et du sang.

Les fuites saccumulent dans les couches de la rétine (y compris la macula) et peuvent finir par provoquer des cicatrices, qui endommagent les cellules rétiniennes. Les cellules rétiniennes cessent alors de fonctionner normalement et la vision est réduite.3

Symptômes fréquents

Lorsque la DMLA humide commence pour la première fois, il peut ne pas y avoir de symptômes du tout. En fait, la condition peut ne pas être détectée jusquà ce quelle saggrave, ou lorsquelle affecte les deux yeux. En effet, dès le début, lœil non affecté peut compenser lœil affecté.

Les symptômes de la DMLA humide peuvent commencer par un léger flou de la vision centrale (à la fois de près et de loin). Au fur et à mesure que la maladie progresse, la zone de flou sagrandit. Ensuite, des angles morts peuvent se développer et vous pouvez avoir du mal à voir clairement les petits détails.

Les autres symptômes de la DMLA humide peuvent inclure :

• Symptômes visibles lorsquun œil est fermé

• Vision déformée (les lignes droites peuvent apparaître courbées ou ondulées)

• Difficulté à lire

• Difficulté à voir les détails en basse lumière

• Difficulté à lire, à conduire et à voir la télévision

• Difficulté à reconnaître les visages

• Vision centrale réduite dans un ou les deux yeux (cela peut survenir rapidement, parfois en quelques jours ou semaines)

• Une tache floue ou aveugle bien définie au centre du champ de vision causée par du tissu cicatriciel (il sagit dun symptôme avancé de la DMLA humide); langle mort peut sembler être gris, rouge ou noir

• Progression rapide (aggravation) des symptômes

Certaines personnes ne remarquent pas du tout les symptômes dans les premiers stades de la maladie, à moins quelles ne ferment leur bon œil. Cest lune des raisons pour lesquelles il est si important davoir des examens de la vue réguliers, en particulier si vous souffrez de la forme sèche de la DMLA, car elle peut évoluer très rapidement vers la forme humide de la maladie.

La DMLA humide ne provoque généralement pas de perte visuelle de la vision périphérique (latérale). Par conséquent, il ne provoque généralement pas la cécité totale.

Symptômes rares

Il existe plusieurs symptômes de DMLA humide qui sont considérés comme rares ou rares. Il sagit notamment des éléments suivants.3

• Changements dans la perception des couleurs : La couleur peut sembler moins intense lorsquelle est vue avec un œil quavec lautre œil. Cela peut se produire lorsque la DMLA humide affecte un seul œil.

• Adaptation retardée à lobscurité : un symptôme qui implique une augmentation du temps nécessaire pour sadapter à la vision dans lobscurité après que des changements de lumière environnementale se produisent. Cela est dû au fait que la rétine met plus de temps à sadapter aux changements de luminosité de la lumière.

• Lumières clignotantes : Vu dans le champ de vision central, la perception des lumières clignotantes est causée par les nouveaux vaisseaux sanguins ou le tissu cicatriciel tirant sur la rétine. Notez que si vous voyez des lumières clignotantes dans la vision périphérique (latérale), cela peut être dû à des causes autres que lAMD humide.

• Taches sombres ou noires sur les murs blancs : Au réveil le matin chez certaines personnes atteintes de DMLA humide, une personne verra des taches sombres ou des zones qui ne sont pas là. Fait intéressant, ces symptômes ne sont remarqués que lorsque lon regarde un fond blanc, comme un mur blanc. Cela peut être causé par des zones de dégénérescence maculaire humide ou par une atrophie (rétrécissement) de la rétine.3

• Hallucinations visuelles : la perte de la vision centrale due à la DMLA humide peut entraîner une maladie appelée syndrome de Charles Bonnet, qui comprend des symptômes dhallucinations visuelles. Parfois, les gens hésitent à parler dhallucinations lorsquils ne savent pas que celles-ci peuvent être associées à la DMLA et pas nécessairement liées à une maladie mentale.

Complications

Plusieurs complications potentielles peuvent survenir à la suite dune DMLA humide. Ceux-ci incluent le syndrome de Charles Bonnet, le décollement de la rétine, le risque de chute et les problèmes de santé mentale tels que la dépression.4

Syndrome de Charles Bonnet

Il sagit dun trouble rare qui entraîne des hallucinations visuelles (voir des choses qui nexistent pas). Le syndrome de Charles Bonnet est plus susceptible de survenir aux stades avancés de la DMLA/maladie rétinienne.

Décollement de la rétine

Dans cette condition, le tissu rétinien se sépare des vaisseaux sanguins qui fournissent de loxygène et de la nourriture aux cellules nerveuses de la rétine. Le décollement de la rétine peut entraîner une perte de vision.

Les symptômes comprennent une vision floue, des corps flottants (taches dans votre vision), des éclairs lumineux et une vision périphérique (latérale) réduite. Si vous présentez des symptômes de décollement de la rétine, vous devriez consulter votre professionnel de la santé immédiatement.

Dépression

Lorsquune personne perd la capacité de voir, cela a un impact considérable sur de nombreux domaines de la vie, notamment lindépendance, le travail, les loisirs, les interactions sociales, etc. Dans certains cas, cela peut conduire à la dépression, en particulier pour ceux qui manquent dun système de soutien important, comme des amis ou des membres de la famille qui les soutiennent. Les symptômes courants de la dépression comprennent :

• Perte dappétit

• Perte dintérêt pour les choses que vous aimiez auparavant, comme les passe-temps

• Faible niveau dénergie

• Difficulté de concentration

• Problèmes destime de soi

• Un changement de rythme de sommeil

• Tristesse persistante

• Pensées suicidaires

Il est important de demander laide dun professionnel immédiatement si vous présentez des symptômes de dépression (en particulier avec des pensées suicidaires).

Chutes et blessures

La perte dune vision claire peut entraîner un risque élevé de chute, en particulier pour les personnes âgées qui ont déjà un risque plus élevé de chutes en raison de problèmes déquilibre, deffets secondaires de certains médicaments ou dautres risques élevés.

Il est important de mettre en œuvre un protocole de prévention des chutes, qui implique des actions telles que le retrait des cordons électriques ou des tapis qui pourraient augmenter le risque de trébucher accidentellement.

Les personnes atteintes de DMLA doivent faire particulièrement attention à ne pas tomber dans un environnement peu éclairé. Un environnement peu éclairé rend plus difficile la vision dobjets qui pourraient obstruer le chemin, en particulier pour les personnes atteintes de DMLA.

Quand consulter un médecin

Lorsquune personne a une DMLA sèche, il est important deffectuer fréquemment des autocontrôles pour dépister la possibilité dune évolution vers une DMLA humide, qui peut se développer très rapidement.

Des contrôles réguliers à domicile devraient inclure le fait de couvrir un œil à la fois pour vérifier tout changement de vision qui est remarqué (comme une différence dans la perception de la forme ou de la couleur des objets).5

Une autre façon de vérifier votre propre vision est de regarder chaque jour du matériel de lecture ou une sorte de graphique (comme la grille dAmsler) pour voir si vous remarquez des changements. Les changements peuvent inclure un flou ou des lignes ou des lettres ondulées ou manquantes.

La grille doit être vue avec des lunettes de lecture. Si les lignes sur la grille semblent ondulées ou si une zone des lignes est manquante, contactez votre ophtalmologiste.

Vous pouvez télécharger et imprimer une copie de la grille dAmsler de lAmerican Macular Degeneration Foundation. Si vous remarquez des changements dans votre vision, il est impératif de consulter votre ophtalmologiste ou un autre professionnel de la santé dès que possible.

Un mot de Verywell

En ce qui concerne la DMLA humide, la chose la plus importante à garder à lesprit est que les symptômes peuvent évoluer très rapidement. Un diagnostic et une intervention précoces sont essentiels pour pouvoir ralentir la progression de la maladie.

Cest la raison pour laquelle les autocontrôles quotidiens et les rendez-vous réguliers chez lophtalmologiste sont si importants. Gardez à lesprit que de nombreuses personnes atteintes de DMLA ont appris à vivre avec la maladie et continuent de rapporter une qualité de vie élevée.

Rester au courant de lauto-dépistage des nouveaux symptômes, consulter un ophtalmologiste si nécessaire et demander laide dun professionnel pour tout nouveau symptôme ou complication (comme la dépression) sont des étapes essentielles du plan de traitement global à long terme pour les personnes atteintes de maculaire liée à lâge. dégénérescence.