Eylea (aflibercept) est un médicament injectable utilisé pour le traitement de certaines affections oculaires, notamment lœdème maculaire, la dégénérescence maculaire liée à lâge (DMLA) humide et la rétinopathie diabétique (RD).
Le médicament doit être injecté dans lœil affecté par un médecin spécialisé. Votre traitement commencera très probablement par un calendrier dinjections mensuelles pendant plusieurs mois, puis diminuera à des injections tous les deux mois.
Les affections traitées avec Eylea impliquent des lésions oculaires causées par une fuite des vaisseaux sanguins de lœil. Eylea est un inhibiteur du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) qui agit en inhibant la croissance excessive des vaisseaux sanguins, ce qui aide à les empêcher de fuir. Aflibercept nest pas disponible en formulation générique.
Les usages
Eylea est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de certaines affections qui affectent la macula de lœil. La macula est la partie centrale de la rétine. La rétine est une zone mince à larrière de lœil qui reçoit des informations visuelles, telles que la lumière.
Toute pression, sang ou liquide dans ou à proximité de la rétine ou de la macula peut altérer la vision et endommager définitivement ces structures.
Ces conditions peuvent se développer dans un œil ou dans les deux yeux, et leffet nest pas toujours égal dans les deux yeux.
Les conditions traitées par Eylea comprennent : 1
DMLA néovasculaire (humide) : cette maladie provoque une perte de vision soudaine ou lentement progressive ou une vision floue. Il se produit lorsque des vaisseaux sanguins anormaux se développent et fuient derrière la macula de lœil. Les facteurs de risque comprennent lâge avancé, le tabagisme, les maladies cardiovasculaires et des antécédents de dégénérescence maculaire sèche (dégénérescence progressive de la macula).
dème maculaire après occlusion de la veine rétinienne (RVO) : ce problème peut ne pas provoquer de symptômes ou peut se manifester par une vision floue ou une perte de vision. Il sagit dune accumulation de liquide dans lœil qui peut survenir après un blocage dans une veine rétinienne (un vaisseau sanguin dans lœil).
Rétinopathie diabétique et œdème maculaire diabétique : ces troubles peuvent entraîner une perte de vision, en particulier dans votre champ de vision central. Le diabète endommage les vaisseaux sanguins dans tout le corps, y compris les vaisseaux sanguins de lœil (rétinopathie). La RD peut entraîner une fuite de liquide ou de sang dans la zone visuellement importante appelée macula.
Avant de prendre
Vous ne devriez pas avoir ce traitement si vous avez une infection ou une inflammation dans ou autour de votre œil. Si vous avez déjà eu une réaction allergique à laflibercept ou à des inhibiteurs similaires du VEGF, vous pourriez présenter un risque dinflammation grave de la rétine ou de la choroïde dans lœil, ce qui peut menacer la vision.
Autres inhibiteurs du VEGF
Un médicament similaire, Zaltrap (ziv-aflibercept) est utilisé pour le traitement du cancer colorectal.
Dautres inhibiteurs du VEGF comprennent Lucentis (ranibizumab) et Beovu (brolicuzimab), utilisés pour traiter la DMLA humide, et Avastin (bevacizumab), qui est utilisé pour traiter plusieurs types de cancer, notamment le cancer colorectal et le cancer de lovaire.2
Dosage
Ce médicament est présenté sous forme de solution à 2 milligrammes (mg)/0,05 millilitre (mL) dans une seringue préremplie à usage unique ou dans un flacon unidose.
Il est administré par injection intravitréenne (dans lœil) avec une aiguille dinjection de calibre 30 x 1/2 pouce. La procédure doit être effectuée dans des conditions stériles. Vous recevrez une anesthésie locale et un prétraitement avec des médicaments pour prévenir une infection.1
Chaque seringue ou flacon stérile préremplie est destiné à être injecté dans un œil, pas dans les deux. Selon le fabricant, une nouvelle aiguille et une nouvelle seringue ou flacon stérile préremplie sont nécessaires pour le deuxième œil. Après injection, tout produit non utilisé doit être jeté. Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament.
- Dégénérescence maculaire néovasculaire (humide) liée à lâge : La dose recommandée est de 2 mg (0,05 ml) toutes les quatre semaines pendant les trois premiers mois, suivie de 2 mg (0,05 ml) toutes les huit semaines. Il peut être administré aussi fréquemment que toutes les quatre semaines et a montré son efficacité avec une dose toutes les 12 semaines après un an de traitement efficace
- dème maculaire après occlusion de la veine rétinienne : La dose recommandée est de 2 mg (0,05 ml) administrée par injection intravitréenne une fois toutes les quatre semaines.
- dème maculaire diabétique et rétinopathie diabétique : La dose recommandée est de 2 mg (0,05 ml) toutes les quatre semaines pendant les cinq premiers mois, suivie de 2 mg (0,05 ml) toutes les huit semaines. Il peut être administré aussi fréquemment que toutes les quatre semaines.
Votre médecin réévaluera régulièrement vos yeux pour voir dans quelle mesure vous répondez bien et si vous avez besoin dajustements ou de modifications à votre traitement.
Modifications
Selon le fabricant, certaines personnes atteintes de DMLA humide, dOMD ou de RD peuvent avoir besoin de continuer les injections mensuelles plutôt que le schéma posologique moins fréquent, même une fois la phase mensuelle initiale terminée.
Bien quil ne soit pas aussi efficace que le schéma posologique recommandé toutes les 8 semaines, certains patients atteints de DMLA humide sont traités avec une dose toutes les 12 semaines après un an de traitement efficace.
Comment prendre et conserver
Eylea doit être réfrigéré à une température de 2 C à 8 C (36 F à 46 F) dans son contenant dorigine et à labri de la lumière. Il ne doit pas être congelé.
Le médicament ne doit pas être utilisé après la date indiquée sur létiquette de la boîte et du contenant.
Si le médicament semble avoir des particules ou est trouble ou décoloré, il ne doit pas être utilisé.
Effets secondaires
Vous pouvez ressentir des effets secondaires du médicament. Les effets secondaires peuvent nécessiter des soins médicaux et/ou chirurgicaux. Assurez-vous de parler rapidement à votre médecin de tout nouveau symptôme et de vous rendre aux visites de suivi prévues, même si vous vous sentez bien.
Une augmentation de la pression intraoculaire (une augmentation de la pression à lintérieur de lœil) peut survenir dans les 60 minutes suivant linjection intravitréenne et, dans de rares cas, elle peut durer plus longtemps. Cela peut ne pas provoquer de symptômes ou provoquer une vision floue ou floue. Il peut être difficile pour vous de percevoir les symptômes si tôt après votre intervention. Votre médecin peut vous surveiller pour cet effet secondaire.
Les effets secondaires les plus courants sont :
- Hémorragie conjonctivale (saignement de lœil)
- Douleur oculaire
- Cataracte
- Corps flottants vitreux (présence de protéines libres dans lœil)
- Augmentation de la pression intraoculaire
- Décollement du vitré (le liquide dans lœil se sépare de la rétine)
Ces effets secondaires peuvent être gérés, mais il est important que votre médecin soit au courant si vous ressentez une gêne ou des changements de vision après votre intervention. Et votre équipe vous surveillera également pour vérifier les effets secondaires qui pourraient ne pas causer de symptômes pour vous.
Sévère
Certains effets secondaires peuvent être particulièrement préoccupants et pourraient potentiellement endommager vos yeux sils ne sont pas traités.
Les effets secondaires graves comprennent : 1
- Endophtalmie (inflammation de lœil)
- Décollement de la rétine (séparation de lœil de larrière de lœil)
- Caillots sanguins
Avertissements et interactions
Ce médicament doit être utilisé avec beaucoup de prudence si dautres médicaments sont placés dans ou près de lœil.
Selon les recherches, il est sans danger de passer du bevacizumab ou du ranibizumab au traitement par aflibercept.3