Causes de la polyphagie

La polyphagie, également connue sous le nom dhyperphagie, est une faim intense qui nest pas rassasiée en mangeant. Lenvie peut être pour la nourriture en général, ou un aliment spécifique, et conduit à trop manger. Cest un symptôme associé à plusieurs conditions, principalement le diabète.

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Diabète

Le diabète est un groupe de troubles métaboliques qui affectent la façon dont le corps traite et utilise le sucre.1

Sil nest pas traité, le diabète fait monter la glycémie (sucre) à des niveaux nocifs et peut endommager les organes ou entraîner une défaillance organique et la mort.

Les trois principaux types de diabète sont :

• Type 1 : Il sagit dune maladie auto-immune qui ne peut être prévenue. Avec le diabète de type 1, le pancréas ne produit pas ou très peu dinsuline. Ce type nécessite presque toujours ladministration dinsuline via des injections ou une pompe posée sur la peau.

• Type 2 : La caractéristique de ce type de diabète est la résistance à linsuline, dans laquelle les cellules du corps ne répondent pas normalement à linsuline. Au fil du temps, le pancréas ne peut pas produire suffisamment dinsuline pour compenser la résistance et la glycémie augmente.

• Gestationnel : Le diabète gestationnel est un diabète qui se développe pendant la grossesse et disparaît généralement après la naissance du bébé. Non traitée, elle peut entraîner des complications de grossesse.

La polyphagie est lun des "trois P" du diabète, avec :

• Polyurie : augmentation de la miction

• Polydipsie : augmentation de la soif

Ces trois symptômes sont parmi les symptômes les plus reconnaissables du diabète.

Les autres symptômes du diabète comprennent :2

• Miction nocturne

• Perte de poids inexpliquée

• Vision trouble

• Engourdissement ou picotements dans les mains ou les pieds

• Fatigue

• Peau sèche

• Augmentation des infections

• Plaies, ecchymoses, plaies et infections lentes à guérir

Les symptômes du diabète de type 1 peuvent également inclure :

• La nausée

• Vomissement

• Douleurs à lestomac

Le diabète gestationnel ne présente souvent aucun symptôme. Les personnes enceintes doivent subir un dépistage du diabète gestationnel entre 24 et 28 semaines de grossesse, ou plus souvent si cela est indiqué par leur fournisseur de soins de santé.

Mauvais taux de sucre dans le sang

Trop ou trop peu de sucre dans le sang peut déclencher une polyphagie. Cela se produit le plus souvent chez les personnes diabétiques et peut indiquer que le diabète nest pas correctement géré.3

Hyperglycémie

Lhyperglycémie signifie quil y a trop de sucre dans le sang.

Les cellules du corps ont besoin dinsuline pour utiliser la glycémie comme source dénergie. Les besoins en insuline varient selon le type de diabète :

• Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne fabriquent pas dinsuline ou fabriquent une très petite quantité dinsuline.

• Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont une résistance à linsuline.

Ces deux éléments empêchent les cellules daccéder à la glycémie et de lutiliser efficacement.

Parce que les cellules ne reçoivent pas lénergie de la nourriture consommée, le corps envoie toujours des signaux de faim. Manger plus de nourriture augmente alors le taux de sucre dans le sang, créant un cycle de cause à effet.

Les autres symptômes de lhyperglycémie comprennent :4

• Vision floue

• Urination fréquente

• Mal de crâne

• Fatigue

• Perte de poids inexpliquée

• Infections (vaginales et cutanées)

• Plaies, coupures, ecchymoses et infections lentes à cicatriser

Si elle nest pas traitée, lhyperglycémie peut entraîner une acidocétose (une accumulation de cétones dans le sang, provoquant une toxicité), principalement chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Les symptômes de lacidocétose comprennent :

• Vomissement

• Déshydratation

• Souffle doux ou fruité

• Urine odorante

• Difficulté à respirer ou hyperventilation

• Confusion ou désorientation

• Rythme cardiaque rapide

• Coma

Lacidocétose est une urgence

Lacidocétose est une urgence médicale qui nécessite des soins médicaux immédiats. Elle peut conduire au coma ou à la mort si elle nest pas traitée rapidement. Si vous présentez des signes dacidocétose, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou rendez-vous à lurgence la plus proche.

Hypoglycémie

Lhypoglycémie fait référence à un faible taux de sucre dans le sang et peut également provoquer une polyphagie.3

Avec lhypoglycémie, le corps envoie des signaux de faim parce que les cellules ne reçoivent pas de sucre du sang à utiliser pour lénergie. Cest parce quil ny a pas assez de sucre dans le sang pour que les cellules puissent lutiliser.5

Lhypoglycémie est un phénomène courant chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et les diabétiques qui prennent de linsuline ou des médicaments contre le diabète. Un excès dinsuline abaisse trop la glycémie.

Elle peut également être causée par :

• Ne pas manger assez

• Les types daliments consommés (par exemple, trop peu de glucides)

• Moment ou quantité dinsuline injectée mal calculé

• Activité physique

Ceux-ci peuvent rompre léquilibre entre linsuline et la glycémie.

Les autres symptômes de lhypoglycémie comprennent :

• Faim

• La nausée

• Se sentir tremblant

• Transpiration, frissons ou moiteur

• Se sentir nerveux ou anxieux

• Confusion

• Pouls rapide

• Irritabilité ou impatience

• Pâleur (couleur drainée de la peau)

• Envie de dormir

• Se sentir faible/pas dénergie

• Mal de crâne

• Vision trouble/troublée

• Problèmes de coordination/maladresse

• Fourmillements ou engourdissements dans les lèvres, la langue ou les joues

• Cauchemars ou cris pendant le sommeil (la glycémie baisse souvent la nuit)

• Saisies

Les symptômes de lhypoglycémie sévère comprennent :

• Vision floue

• Difficulté de concentration

• Pensée confuse

• Troubles de lélocution

• Engourdissement

• Somnolence

• Tomber inconscient

• Saisies

Lhypoglycémie grave est une urgence

Une glycémie trop basse peut mettre la vie en danger. Si vous présentez des symptômes dhypoglycémie :

• Testez votre glycémie immédiatement.

• Si votre glycémie est basse, mangez ou buvez des glucides à action rapide ou prenez des comprimés de glucose.

• Répétez jusquà ce que la glycémie redevienne normale.

• Si les symptômes sont graves ou ne saméliorent pas, appelez le 911.

Hyperthyroïdie

Lhyperthyroïdie survient lorsque la glande thyroïde (une petite glande à lavant du cou) produit trop dhormones thyroïdiennes. Non traité, cela peut causer :6

• Problèmes cardiaques

• Problèmes avec les os et les muscles

• Anomalies du cycle menstruel

• Problèmes de fertilité

• Complications de la grossesse (pour le parent et le bébé)

Laugmentation du métabolisme (le processus de transformation des aliments en énergie) résultant de lhyperthyroïdie peut provoquer une augmentation de lappétit ou une polyphagie.

Les autres symptômes de lhyperthyroïdie comprennent :

• Palpitations (battements cardiaques rapides)

• Se sentir tremblant, nerveux ou anxieux

• Faiblesse musculaire

• Perte de poids

• Problèmes digestifs (diarrhée et selles plus fréquentes)

• Peau fine

• Changements menstruels

• Problèmes de sommeil

• Vision double

• Intolérance à la chaleur

• Transpiration excessive

• Gonflement et hypertrophie du cou dus à une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre)

• Chute de cheveux

• Modification de la texture des cheveux (cassants)

• Bombement des yeux (vu avec la maladie de Graves)

Les personnes atteintes de diabète de type 1 font partie des personnes à risque accru dhyperthyroïdie.

Syndrome prémenstruel (SPM)

Le syndrome prémenstruel (SPM) est un ensemble de symptômes physiques, psychologiques et émotionnels ressentis par certaines personnes au cours des une à deux semaines précédant les règles.7

Une augmentation de lappétit et des fringales (en particulier pour les aliments sucrés ou salés) sont des symptômes du syndrome prémenstruel.

Les autres symptômes incluent :

• Ballonnements

• Sensibilité des seins

• Acné

• Gonflement des pieds et des chevilles

• Maux de tête

• Rétention deau et prise de poids

• Crampes utérines juste avant et pendant les premiers jours des règles

• Fatigue/faible énergie

• Douleurs dorsales ou musculaires

• Palpitations

• Vertiges

• Changements émotionnels tels que sautes dhumeur, irritabilité, dépression, agressivité ou hostilité, crises de larmes

• Difficulté de concentration

• Loubli

• Changements dans la libido

PMS contre PMDD

Ne confondez pas le syndrome prémenstruel avec le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) plus grave.

Bien quils présentent tous deux des symptômes physiques similaires, limpact psychologique du trouble dysphorique prémenstruel est beaucoup plus grave et peut mettre la vie en danger.

Perturbations du sommeil

Un bon sommeil est important, en particulier pour les personnes atteintes de maladies telles que le diabète. Les troubles du sommeil peuvent déséquilibrer la glycémie.8

Manque de sommeil

Bien quune nuit agitée ou deux ne soient généralement pas nocives, le manque de sommeil à long terme peut causer des problèmes de glycémie, ce qui peut augmenter les cas de polyphagie.

Un sommeil insuffisant augmente les hormones telles que le cortisol et ladrénaline, ce qui peut rendre le corps moins sensible à linsuline. Cela déclenche une augmentation du glucose (glycémie), ce qui peut entraîner une hyperglycémie.

En plus de lhyperglycémie, la polyphagie due au manque de sommeil peut être causée par une augmentation de la faim pour compenser lépuisement.

Les fluctuations de la glycémie peuvent également rendre difficile un sommeil suffisant et ininterrompu pour les personnes diabétiques.

Apnée du sommeil

Lapnée obstructive du sommeil se caractérise par de longues pauses (plus de 10 secondes) dans la respiration pendant le sommeil. Elle est fréquente chez les personnes atteintes de diabète et/ou les personnes en surpoids.8

Les symptômes de lapnée du sommeil comprennent :

• Ronflement fréquent

• Se sentir constamment privé de sommeil/sendormir pendant les activités normales de la journée

• Difficultés dapprentissage, de concentration et de mémoire

• Sommeil perturbé

• Dépression

• Irritabilité

• Dysfonction sexuelle

Si elle nest pas traitée, lapnée du sommeil peut entraîner :

• Épuisement diurne et brouillard

• Conduite somnolente

• Hypertension artérielle

• Problèmes cardiaques tels quarythmie, insuffisance cardiaque congestive, crise cardiaque

• Coup

• Dépression et troubles de lhumeur

• Problèmes de mémoire

• Résistance à linsuline, qui peut augmenter le risque de diabète de type 2

Comme pour le manque de sommeil, les troubles du sommeil associés à lapnée du sommeil peuvent entraîner des déséquilibres de la glycémie qui augmentent les cas de polyphagie.

Ne pas ignorer le ronflement

Le ronflement est souvent considéré comme une nuisance pour un partenaire qui partage le lit, mais cest souvent un signe dapnée du sommeil. Lapnée du sommeil peut entraîner de graves complications, mais elle est traitable. Si vous ronflez régulièrement, demandez à votre professionnel de la santé de vous recommander une étude du sommeil.

Stress, anxiété ou dépression

Le stress, lanxiété et la dépression peuvent affecter la vie de plusieurs façons, y compris les soins personnels. Lexpérience de ces facteurs de stress peut rendre plus difficile des choses comme bien manger, faire de lexercice et dormir suffisamment, ce qui peut causer des problèmes de santé (comme une glycémie non contrôlée).9

Le stress et les problèmes de santé mentale rendent également la gestion du diabète moins cohérente et augmentent les hormones du stress telles que le cortisol, qui sont connues pour augmenter la glycémie.

Une glycémie non contrôlée due au stress, à lanxiété ou à la dépression peut entraîner une polyphagie.

Se sentir anxieux, déprimé ou stressé peut également augmenter le confort de manger et les crises de boulimie. Bien que lalimentation de confort et la frénésie alimentaire ne soient pas identiques à la polyphagie, elles peuvent entraîner une augmentation de la glycémie, ce qui conduit à la polyphagie.

Les symptômes du stress comprennent :

• Nervosité

• Pouls rapide

• Respiration rapide

• Problèmes digestifs

• Dépression

Les symptômes de la dépression comprennent :

• Se sentir triste

• Irritabilité

• Perte dintérêt pour les activités

• Se sentir sans valeur

• Changements dans le sommeil

• Fatigue ou manque dénergie

Conditions médicales rares

Certaines conditions médicales peuvent provoquer une polyphagie, y compris deux troubles rares.

Syndrome de Kleine-Levin

Affectant principalement les adolescents de sexe masculin (bien quil puisse toucher nimporte qui), le syndrome de Kleine-Levin est un trouble marqué par des épisodes dune durée de quelques jours à quelques semaines.10

Au cours de ces épisodes, les personnes atteintes du syndrome de Kleine-Levin peuvent ressentir :

• Sommeil excessif (jusquà 20 heures par jour)

• Polyphagie

• Symptômes pseudo-grippaux

• Irritabilité

• Enfantillage

• Désorientation

• Hallucinations

• Une libido anormalement décomplexée

Entre les épisodes, ces symptômes disparaissent. Les personnes atteintes du syndrome de Kleine-Levin peuvent ne pas se souvenir de tout ce qui sest passé pendant lépisode.

La cause exacte du syndrome de Kleine-Levin est inconnue, mais elle peut être due à un dysfonctionnement de lhypothalamus et du thalamus (parties du cerveau qui contrôlent lappétit et le sommeil).

Syndrome de Prader Willi

Le syndrome de Prader-Willi est une maladie génétique présente à la naissance et marquée par lapparition dune polyphagie dès la petite enfance.11

Dans la petite enfance, les symptômes du syndrome de Prader-Willi comprennent :

• Hypotonie (faible tonus musculaire)

• Difficultés dalimentation

• Faible croissance

• Développement retardé

Les autres caractéristiques du syndrome de Prader-Willi comprennent :

• Déficience intellectuelle légère à modérée et troubles dapprentissage

• Problèmes de comportement, y compris les accès de colère et lentêtement

• Comportement compulsif tel que la cueillette de la peau

• Anomalies du sommeil

• Caractéristiques faciales distinctives telles quun front étroit, des yeux en amande et une bouche triangulaire

• Petite taille

• Petites mains et pieds

• Organes génitaux sous-développés

• Puberté retardée ou incomplète

• Infertilité (généralement)

De nombreuses personnes atteintes du syndrome de Prader-Willi deviennent en surpoids et certaines développent un diabète de type 2.

Effets secondaires des médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer une polyphagie, notamment :12

• Corticostéroïdes : Cela comprend la cortisone, la prednisone et la méthylprednisolone.

• Cyproheptadine : Un antihistaminique.

• Antidépresseurs tricycliques : Cela comprend Anafranil (clomipramine), Ascendin (amoxapine) et Elavil (amitriptyline).

La polyphagie peut également être le résultat de la consommation de marijuana.

Un mot de Verywell

La polyphagie peut être causée par un certain nombre de conditions différentes et peut souvent être traitée.

Le traitement de la polyphagie dépend de la condition sous-jacente. Par exemple, lhyperphagie liée au diabète est gérée en maintenant la glycémie équilibrée et sous contrôle.

Si vous présentez des symptômes dhyperphagie, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé pour discuter des prochaines étapes.