Comment le trouble danxiété généralisée est traité

Le trouble danxiété généralisée (TAG) est un problème de santé mentale caractérisé par une inquiétude chronique excessive qui interfère avec la capacité dune personne à fonctionner dans la vie quotidienne.

GAD est généralement traité avec des médicaments, tels que les antidépresseurs; psychothérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale; et les activités de style de vie, telles que les techniques de relaxation.

En savoir plus sur les options de traitement du TAG.

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Médicaments sur ordonnance

Les médicaments peuvent être très efficaces pour traiter le TAG.

Un examen dexpériences scientifiques connues sous le nom dessais contrôlés randomisés concernant lutilisation de médicaments dans le traitement du TAG a montré des taux de réponse allant de 44 % à 81 %.1

Les médicaments de première ligne utilisés pour traiter le TAG sont :2

• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

• Azapirones

Les autres médicaments utilisés pour traiter le TAG comprennent :3

• Antidépresseurs tricycliques

• Benzodiazépines

• Antipsychotiques

Médicaments et interactions contre le TAG

Les médicaments utilisés pour traiter le TAG peuvent avoir des effets négatifs ou dangereux lorsquils sont pris avec dautres médicaments, y compris certains traitements à base de plantes et « naturels ». Les médicaments contre le TAG peuvent également interagir avec lalcool.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS prescrits pour le TAG comprennent :

• Prozac (fluoxétine)

• Zoloft (sertraline)

• Celexa (citalopram)

• Lexapro (escitalopram)

• Paxil (paroxétine)

Les effets secondaires des ISRS peuvent inclure :4

• La nausée

• La diarrhée

• Gain de poids

• Bouche sèche

• Maux de tête

• Anxiété

• Sédation

• Problèmes sexuels

• Sentiment de nervosité ou dagitation

• Difficultés de sommeil

Les enfants et les adolescents devraient-ils prendre des médicaments pour le TAG ?

Bien que les ISRS se soient révélés prometteurs dans le traitement des jeunes, il existe des preuves limitées de lefficacité des antidépresseurs pour le TAG chez lenfant. De plus, les antidépresseurs peuvent entraîner divers effets secondaires et risques potentiels chez les enfants et les adolescents. Par conséquent, dautres traitements, tels que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), sont souvent recommandés comme traitement de première intention du TAG chez lenfant.5

Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Les IRSN prescrits pour le TAG comprennent :

• Effexor (venlafaxine)

• Cymbalta (duloxétine)

Les effets secondaires courants des IRSN peuvent inclure :4

• La nausée

• Somnolence

• Vertiges

• Nervosité ou anxiété

• Fatigue

• Perte dappétit

• Problèmes sexuels

• Augmentation de la pression artérielle (à des doses plus élevées)

Azapirones

La buspirone (nom de marque BuSpar) est un médicament courant connu sous le nom dazapirones prescrit pour le TAG. Cela peut prendre un certain temps et des ajustements de dosage pour être efficaces.

Certains effets secondaires courants de la buspirone comprennent :6

• La nausée

• Mal de crâne

• Changements dans les rêves

• Avoir le vertige

• Somnolence

• étourdissements

Narrêtez jamais « Dinde froide »

Les médicaments utilisés pour traiter le TAG peuvent avoir des effets secondaires désagréables lorsquils sont arrêtés brusquement. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé avant darrêter votre traitement pour établir un plan de réduction progressive sous sa direction.

Antidépresseurs tricycliques

Certains antidépresseurs tricycliques prescrits pour le TAG comprennent :2

• Trofranil (imipramine)

• Pamelor (nortriptyline)

• Norpramin (désipramine)

• Anafranil (clomipramine)

Les effets secondaires des antidépresseurs tricycliques peuvent inclure :7

• Vertiges

• Constipation

• Vision floue

• Difficulté à uriner

• Bouche sèche

• Somnolence

• Gain de poids

• Transpiration excessive (surtout la nuit)

• Problèmes de rythme cardiaque, tels que palpitations ou tachycardie (un rythme cardiaque rapide)

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont destinées à être utilisées à court terme en complément dautres médicaments et traitements pour le TAG.

Les benzodiazépines utilisées pour traiter le TAG comprennent :2

• Xanax (alprazolam)

• Valium (diazépam)

• Ativan (lorazépam)

Les effets secondaires des benzodiazépines peuvent inclure :8

• Somnolence

• étourdissements

• Confusion

• Instabilité (surtout chez les personnes âgées)

• Vertiges

• Troubles de lélocution

• Faiblesse musculaire

• Problèmes de mémoire

• Constipation

• La nausée

• Bouche sèche

• Vision floue

Les benzodiazépines peuvent-elles créer des habitudes ?

Bien quil soit peu probable que la prise de benzodiazépines à court terme ou occasionnellement provoque une dépendance, une utilisation régulière à long terme peut créer une accoutumance, ce qui signifie que vous pouvez devenir dépendant delles et ressentir des symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez de les prendre.8

Consultez toujours votre professionnel de la santé avant de prendre des benzodiazépines et suivez son mode demploi.

Parfois, chez ceux qui ne répondent pas bien aux autres options, des médicaments antipsychotiques, en particulier les médicaments les plus récents, sont utilisés. Cest particulièrement le cas sil existe des troubles psychiatriques concomitants.

Thérapies

La psychothérapie (thérapie par la parole) est un traitement courant du TAG, en particulier de la TCC.

La psychothérapie est souvent associée à des médicaments et à des stratégies dadaptation au mode de vie pour traiter le TAG9.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Dans tous les troubles et groupes dâge, la TCC est la pratique fondée sur des preuves la plus fréquemment approuvée (une approche qui utilise les recherches les plus récentes) sur la liste compilée par le Groupe de travail sur la promotion et la diffusion des procédures psychologiques.10

La TCC est un type de psychothérapie qui agit en remettant en question les schémas de pensée négatifs. Cela aide une personne à remplacer les pensées et les réponses qui contribuent au TAG par des pensées plus productives.11

Les cinq composantes de la TCC pour lanxiété sont :

• Éducation : En savoir plus sur le trouble danxiété généralisée et comment faire la distinction entre les inquiétudes utiles et inutiles, créant une réponse plus tolérante et proactive à lanxiété

• Surveillance : apprendre à être conscient de vos épisodes danxiété, de ce qui les déclenche, des choses spécifiques qui vous préoccupent, ainsi que de la gravité et de la durée des épisodes pour prendre du recul et suivre vos progrès

• Stratégies de contrôle physique : apprendre des techniques de relaxation pour aider à diminuer la réaction physique de combat ou de fuite causée par lanxiété

• Stratégies de contrôle cognitif : apprendre à évaluer, remettre en question et modifier de manière réaliste les schémas de pensée négatifs qui contribuent au TAG

• Stratégies comportementales : apprendre à affronter les peurs en imaginant les choses dont vous avez le plus peur et en vous concentrant sur vos peurs sans essayer de les éviter ou dy échapper

Thérapie de réduction du stress basée sur la pleine conscience

Une analyse de 36 essais contrôlés randomisés sur la méditation a révélé que les thérapies méditatives réduisent les symptômes danxiété ; cependant, la plupart des études se sont concentrées sur les symptômes danxiété plutôt que sur les troubles anxieux.12

La thérapie de réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) consiste à concentrer son attention sur le présent, à reconnaître son état émotionnel et à méditer.2

MBSR est un programme de 8 semaines de cours collectifs hebdomadaires et dexercices de pleine conscience quotidiens qui se pratiquent à la maison. La pleine conscience est augmentée par le yoga et la méditation.13

La pleine conscience montre des résultats prometteurs pour aider non seulement avec lanxiété, mais avec de nombreux autres problèmes de santé.14

Traitements alternatifs

Yoga

Parfois utilisé dans le cadre dune thérapie de pleine conscience et parfois seul, le yoga a été suggéré dans le cadre dun plan de traitement du TAG.

Dans une étude de 2021, le yoga Kundalini a montré des résultats positifs, mais nétait pas aussi efficace que la TCC pour aider les patients atteints de TAG. Cela suggère que le yoga devrait être utilisé comme thérapie complémentaire, et non comme traitement de première intention.15

Mode de vie

Bien que les troubles anxieux ne puissent pas toujours être évités, il existe des moyens datténuer les symptômes (ou de ne pas les aggraver) :16

• Vérifiez vos médicaments : certains médicaments, y compris les médicaments en vente libre et à base de plantes, peuvent aggraver les symptômes danxiété. Consultez votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien avant de commencer un nouveau traitement.

• Limitez lalcool, la nicotine et la caféine : certaines substances, notamment lalcool, les cigarettes et les boissons et aliments contenant de la caféine, notamment le café, le thé, le cola et le chocolat, peuvent aggraver lanxiété.

• Développez des habitudes de vie saines : manger des aliments sains, faire beaucoup dexercice, rester hydraté et être bien reposé peut aider à réduire les symptômes danxiété.

Dautres moyens de faire face à lanxiété comprennent :

• Méditation

• Rejoindre des groupes de soutien

• Pratiquer le yoga

• Écouter de la musique

• Se faire masser

• Pratiquer des techniques de relaxation

• Prendre de grandes respirations

• Compter lentement jusquà 10

• Simpliquer dans sa communauté

• Parler à des amis, à la famille ou à un thérapeute

• Construire un système de soutien solide

• Relaxation musculaire progressive

Besoin de vous calmer rapidement ? Utilisez vos sens

Utilisez vos sens pour vous calmer :

• La vue : regardez tout ce qui vous fait vous sentir détendu, ou même nommez simplement les choses que vous voyez autour de vous.11

• Son : écoutez de la musique, chantez, jouez dun instrument, écoutez les sons de la nature ou tout autre son que vous trouvez relaxant.

• Odeur : Sortez et sentez les fleurs ou lair frais, ou restez à lintérieur et allumez des bougies parfumées, préparez un aliment ou une boisson aromatique, ou prenez une douche avec vos produits de bain parfumés préférés.

• Goût : Mangez un aliment préféré, buvez une boisson spéciale, mâchez de la gomme ou sucez une menthe ou un bonbon dur.

• Toucher : offrez ou recevez un massage (ou offrez-vous-en un), faites des câlins avec un animal de compagnie ou un animal en peluche, restez debout sous la pluie ou la brise, ou installez-vous confortablement sous une couverture

• Mouvement : Promenez-vous, faites des sauts dobstacles, des étirements, de la danse ou faites toute autre activité qui fait bouger votre corps

Un mot de Verywell

Il est important de demander de laide pour le TAG, et cela commence généralement par parler à un fournisseur de soins de santé. À partir de là, vous pourrez rechercher un traitement approprié, que ce soit par le biais dune psychothérapie, de médicaments ou de changements de mode de vie, ou dune combinaison des trois.

Une fois sur un plan de traitement, soyez honnête avec votre fournisseur de soins de santé sur ce qui aide et ce qui ne lest pas. Nayez pas peur de demander des ajustements à votre plan de soins si vous en avez besoin.

Bien que cela puisse prendre du temps et des essais et des erreurs pour trouver un plan de traitement qui vous convient, le TAG peut être géré.