Le trouble danxiété sociale, également connu sous le nom de phobie sociale, est un type de trouble anxieux caractérisé par une détresse émotionnelle intense autour des interactions sociales dans lesquelles vous pouvez être scruté par les autres. Les personnes atteintes de ce trouble se sentent anxieuses ou effrayées dans des situations sociales spécifiques ou dans toutes les situations, telles que rencontrer de nouvelles personnes et entretiens dembauche, et évitent ces situations.
Seulement environ 20 % des personnes présentant des symptômes demandent un traitement.1 Les symptômes de lanxiété sociale se chevauchent avec ceux dautres troubles anxieux, ce qui rend le diagnostic de cette maladie mentale difficile. Les professionnels de la santé mentale diagnostiquent le trouble danxiété sociale en utilisant des critères spécifiques du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition » (DSM-5).
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Projections professionnelles
Pour poser un diagnostic, un professionnel de la santé mentale posera quelques questions sur les symptômes danxiété et les circonstances de la vie. Sur la base de cette évaluation, la personne peut être diagnostiquée avec un trouble anxieux sur la seule base des symptômes.
Symptômes
Un professionnel de la santé mentale vous posera des questions sur les symptômes, y compris à quelle fréquence et quand ils surviennent.
Les personnes atteintes de trouble danxiété sociale peuvent présenter de nombreux symptômes cognitifs et émotionnels lors de situations sociales, notamment :2
- Sensation de peur envahissante
- Panique
- Se sentir irréel
- Peur de perdre le contrôle
Lanxiété peut également entraîner des changements physiologiques,
- Palpitations
- Essoufflement
- Transpiration accrue
- Avoir des fourmis
- La nausée
- Rougir
- Tremblement
- Urgence duriner
Étant donné que les troubles anxieux affectent à la fois les enfants et les adultes, il est important que les personnes de tous âges soient évaluées pour les symptômes.
Un parent ou un tuteur peut remarquer des symptômes danxiété chez leur enfant à un jeune âge, ou un enseignant ou un mentor peut porter ces symptômes à leur attention. Étant donné que lanxiété peut apparaître tôt dans la vie, il est important que les parents ou les tuteurs fassent évaluer leur enfant par un pédiatre.1
Critères DSM-5
Votre médecin utilisera les critères du DSM-5 pour déterminer si vous souffrez dun trouble danxiété sociale. Les critères du DSM-5 pour le trouble danxiété sociale sont les suivants :3
- Peur marquée des situations sociales où la personne peut être scrutée par dautres ; les exemples incluent des conversations avec des personnes inconnues, manger devant dautres personnes ou faire une présentation
- Peurs dagir dune manière qui montrera des symptômes danxiété et conduira à lembarras ou au rejet
- Les situations sociales induisent systématiquement des symptômes danxiété et sont donc évitées
- Des sentiments danxiété beaucoup plus importants que ce à quoi on pourrait sattendre, ainsi que la peur et linquiétude perturbent considérablement la vie
- Les symptômes durent au moins six mois et ne sont pas liés à un problème de santé ou à un autre trouble de santé mentale et ne sont pas attribués à la consommation de substances
Dans le DSM-5, le terme « phobie sociale » a été remplacé par « anxiété sociale » car la phobie nexprime pas clairement le degré de déficience causé par cette condition. La version mise à jour redéfinit également un critère du trouble pour inclure la peur dune évaluation négative et les conséquences sociales de ce comportement. De plus, lancien spécificateur généralisé a été mis à jour pour la performance uniquement, car certaines personnes souffrant de trouble danxiété sociale nont peur que de situations de performance spécifiques telles que parler devant un public, par exemple, plutôt que de situations sociales générales.4
Outils de dépistage
Certains outils de dépistage sont également utilisés pour mieux comprendre les symptômes danxiété sociale et peuvent aider à évaluer la gravité de la maladie.
Les sondages administrés par un professionnel de la santé mentale pour dépister le trouble danxiété sociale comprennent :
- Échelle danxiété sociale de Liebowitz (LSAS) : Cette enquête de 24 questions demande aux gens dévaluer leurs symptômes danxiété. Il comprend des questions sur la peur et lévitement des situations qui provoquent des sentiments danxiété ou dinquiétude. Cest léchelle la plus couramment utilisée pour évaluer les personnes présentant des symptômes danxiété sociale.5
- Brief Social Phobia Scale (BSPS) : cet instrument utilise 11 éléments pour mesurer la gravité de la peur et des comportements dévitement. Il peut également être utilisé pour évaluer les effets du traitement au fil du temps.
Laboratoires et tests
Un médecin de soins primaires tiendrait compte de nombreux facteurs différents qui pourraient expliquer ou contribuer aux symptômes danxiété. Ils peuvent poser des questions sur la vie de la personne qui pourrait être à lorigine de ces symptômes, comme un travail stressant, une relation amoureuse malheureuse, des relations difficiles avec des êtres chers ou des facteurs plus graves, comme vivre dans un environnement dangereux.
En outre, ils peuvent poser des questions sur tout changement récent de régime alimentaire, de niveau dactivité ou de traumatisme physique qui pourrait avoir un impact sur le corps et le cerveau.
Pour sassurer que les symptômes danxiété ne sont pas liés à des conditions médicales, les médecins peuvent effectuer plusieurs tests, notamment :
- Examen physique : signes vitaux tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque et le poids, ainsi quun examen complet du corps qui pourrait détecter toute anomalie de la santé physique
- Analyses sanguines : une formule sanguine complète (CBC) pour vérifier les niveaux de cellules sanguines et les niveaux dhormones et de vitamines ainsi que les panels métaboliques
Sur la base des résultats de lexamen physique et des tests sanguins, le médecin peut demander des tests supplémentaires pour explorer davantage les causes cliniques potentielles des symptômes danxiété. Si toutes les évaluations reviennent à la normale et quil ny a aucune cause clinique identifiée qui pourrait expliquer les symptômes danxiété, le médecin orientera probablement la personne vers un professionnel de la santé mentale.
Lanxiété chez les femmes
Bien que les troubles anxieux affectent à la fois les hommes et les femmes, la prévalence de ces troubles est significativement plus élevée chez les femmes, environ deux fois plus élevée que chez les hommes.1 Par conséquent, il est recommandé que les femmes et les filles de 13 ans ou plus subissent un dépistage systématique de lanxiété.
Tests auto/à domicile
Les personnes qui craignent davoir un trouble danxiété sociale peuvent également répondre à un sondage à la maison. Le Social Phobia Inventory (SPIN) évalue la peur, lévitement et la physiologie à laide de 17 items. Cest un outil sensible et bref qui se note facilement. Il existe également une version plus courte appelée Mini-SPIN, qui contient trois éléments.
Dautres échelles autodéclarées comprennent lInventaire de la phobie sociale et de lanxiété, lÉchelle de la phobie sociale et lÉchelle dévitement social et de détresse.
Si vous ou votre proche avez du mal à gérer les symptômes danxiété sociale, demandez de laide. Vous pouvez contacter la ligne dassistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir de laide.
Un mot de Verywell
Tout le monde est parfois stressé ; cest une partie naturelle de la vie. Cependant, une peur et une inquiétude persistantes lors de situations sociales peuvent indiquer que vous souffrez dun trouble danxiété sociale. Contactez votre médecin de soins primaires ou un professionnel de la santé mentale si vous remarquez des symptômes. Ils peuvent effectuer des tests et évaluer vos symptômes. Sur la base des résultats de votre examen et de vos dépistages, ils peuvent établir un diagnostic et vous aider à gérer votre état. Il est important de sattaquer tôt au trouble danxiété sociale afin de minimiser limpact quil peut avoir sur votre vie quotidienne.