Signes et symptômes de la schizophrénie paranoïde

La paranoïa est un schéma de pensée dans lequel on se sent irrationnellement méfiant, persécuté ou menacé. Cela peut aller de légers sentiments dinconfort à un mode de pensée intense, extrêmement pénible et invalidant.

Pour les personnes atteintes de schizophrénie, lexpérience de la paranoïa peut être persistante, extrêmement désagréable et même

Jusquen 2013, la schizophrénie était classée en différents sous-types, la schizophrénie paranoïde étant lun dentre eux. Il nest plus considéré comme un sous-type définitif de la maladie, de sorte que le terme schizophrénie paranoïde nest pas officiellement correct. Cependant, la paranoïa est un symptôme courant de la schizophrénie, on pourrait donc la décrire comme ayant une schizophrénie avec paranoïa.1

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Symptômes fréquents

Pour les personnes atteintes de schizophrénie avec paranoïa, la réalité peut ne pas être claire. Par exemple, en plus de leur paranoïa, ils peuvent voir des gens et entendre des voix quils croient être réelles, mais qui en fait ne le sont pas. Comme on peut limaginer, cela peut interférer avec la capacité dune personne à vivre une vie normale.

Voici des exemples de symptômes précoces qui pourraient refléter un prodrome de lapparition de la schizophrénie avec paranoïa :2

• Éviter les événements sociaux et les interactions

• Insomnie

• Irritabilité

• Problèmes au travail ou à lécole

• Augmentation des problèmes de motivation

• Isolation sociale

• Problèmes de concentration ou dattention

Dautres signes de schizophrénie avec paranoïa comprennent souvent :

• Voir des choses que les autres ne voient pas

• Entendre des voix qui ne sont pas là

• Peur globale liée à lintention des autres (la paranoïa dêtre empoisonné est une peur courante)

• Méfiance

• Pensées ou croyances continues, bizarres ou inhabituelles

• Difficulté à penser clairement

• Isolation sociale

• Une baisse de lhygiène générale ou dautres aspects des soins personnels

Phases de la schizophrénie

Il existe plusieurs phases de la schizophrénie au fur et à mesure que le trouble progresse depuis les signes avant-coureurs appelés phase prodromique jusquà la phase active de la maladie, au cours de laquelle des distorsions de la perception et des pensées débilitantes sont présentes.

Avoir ces symptômes nindique pas nécessairement quune personne souffre de schizophrénie avec paranoïa, mais la présence de symptômes justifie une évaluation par un professionnel de la santé mentale.

Une intervention précoce équivaut souvent à de meilleurs résultats de traitement pour les personnes diagnostiquées avec la schizophrénie avec paranoïa.

Illusions

Les perturbations mentales sont résolument des croyances fausses ; ces croyances sont maintenues malgré les preuves du contraire. Voici des exemples de types courants de délires que les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir :

• Illusion de grandeur : croire que lon a des talents ou des dons particuliers, une richesse immense ou dautres traits importants

• Illusions de contrôle : Penser que lon est contrôlé par des entités telles que des extraterrestres, le gouvernement, des voix provenant de la télévision ou dautres forces extérieures

• Délire de persécution : croire quune ou plusieurs personnes conspirent contre vous ou un être cher, tentent de vous faire du mal ou vous maltraitent dune autre manière

• Illusions de référence : la fausse croyance quun événement sans rapport a une référence directe à soi-même

Environ 90 % des personnes qui reçoivent un diagnostic de schizophrénie ont un certain type de délire.3

Bien que tous les délires ne soient pas les mêmes, il existe des points communs chez certaines personnes. Par exemple, croire quune autre personne empoisonne sa nourriture ou ses boissons est une illusion courante de persécution.

Hallucinations

Il existe plusieurs types dhallucinations, notamment :4

• Hallucinations visuelles : voir quelque chose qui nest pas réel ou qui ne

• Hallucinations auditives : La perception de sons inexistants, tels que perçus

• Hallucinations olfactives ou gustatives : Sentir des parfums ou des odeurs et goûter des goûts qui nexistent pas ; le plus souvent les odeurs sont désagréables

• Hallucination tactile : avoir la sensation dêtre touché, comme quelque chose qui rampe sur la peau alors que cela ne se produit pas

Les voix peuvent être :5

• Masculin ou féminin

• Personne connue ou inconnue

• Des sons au lieu de voix humaines, comme un bourdonnement

• Parlé par une personne avec un accent étranger

• Parlé en chuchotant ou en criant

• Négatif et dérangeant

• Continu ou intermittent

• Plus dune voix

• Commenter ou critiquer

• Donner des commandes

Discours désorganisé

Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent présenter un symptôme appelé discours désorganisé. Cela ne signifie pas quun trouble de la parole est présent ; il sagit plutôt dun discours qui déraille ou qui est incohérent. Cela peut impliquer la répétition de mots et de phrases, ou le fait de commencer à parler au milieu dune phrase plutôt quau début.

Ce symptôme découle de la pensée désorganisée que les personnes atteintes de schizophrénie ont souvent. Parfois, ce type de discours est appelé salade de mots.

Comportement désorganisé

Le comportement désorganisé est lincapacité globale de contrôler le comportement extérieur, y compris les émotions et les impulsions.

Voici des exemples de la façon dont un comportement désorganisé peut se manifester chez une personne atteinte de schizophrénie avec paranoïa :

• Difficulté à effectuer les activités quotidiennes

• Mouvements anormaux ou absence de mouvements

• Problème de contrôle des impulsions

• Problèmes de contrôle des émotions

• Difficulté à contenir des actions jugées inappropriées ou étranges

Un comportement désorganisé peut avoir un impact négatif majeur sur lemploi, léducation et la vie familiale dune personne, interférant avec les relations personnelles.

Pensées suicidaires

Les pensées et les tentatives suicidaires présentent un risque accru chez les personnes atteintes de schizophrénie avec paranoïa. Les pensées suicidaires surviennent plus fréquemment chez les personnes atteintes de schizophrénie non traitée avec paranoïa.6

Demander de laide

Si vous ou quelquun que vous connaissez avez des pensées dautomutilation, contactez la ligne dassistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

Complications

De nombreuses affections concomitantes affectent généralement une personne atteinte de schizophrénie avec paranoïa. Par exemple, les personnes atteintes de schizophrénie consomment souvent de lalcool ou des drogues illicites pour essayer de gérer leurs symptômes. Une autre complication est le développement de troubles de lhumeur et danxiété concomitants.

Les complications supplémentaires de la schizophrénie peuvent inclure :

• Dépendance à la nicotine

• Problèmes financiers

• Perte dun emploi

• Itinérance

• Suicide

Quand consulter un médecin

Si une personne atteinte de schizophrénie pense au suicide et surtout si elle admet avoir élaboré un plan pour se suicider, il est de la plus haute importance de demander immédiatement une intervention médicale durgence.

Il existe de nombreuses lignes téléphoniques durgence disponibles via un appel téléphonique qui sont disponibles 24h/24 et 7j/7. Parmi ceux-ci figurent :

• Le 911 (pour les soins médicaux durgence, ou rendez-vous aux urgences de lhôpital le plus proche)

• Ligne de vie nationale pour la prévention du suicide au 1-800-273-TALK (8255), ou texto Crisis Text Line (texte BONJOUR au 741741)

Traitement

Une personne atteinte de schizophrénie recherche généralement un traitement pendant la phase active du trouble. Cest à ce moment que les symptômes positifs de la psychose (comme les hallucinations) apparaissent, créant une perturbation majeure dans la vie dune personne.7 Vous trouverez ci-dessous un échantillon des traitements efficaces disponibles pour gérer ces symptômes.

Médicaments antipsychotiques

Les médicaments antipsychotiques sont peut-être le type de traitement le plus courant pour les personnes atteintes de schizophrénie avec paranoïa. Ces médicaments agissent pour réduire ou éliminer les psychoses telles que les hallucinations et les délires.

Des médicaments antipsychotiques peuvent être administrés :

• Par la bouche chaque jour

• Sous forme de pilule ou de liquide

• Toutes les quelques semaines sous forme injectable (qui est la voie dadministration préférée pour ceux qui nadhèrent pas à la prise de leurs médicaments)

Difficulté à administrer des médicaments

Les personnes atteintes de schizophrénie et de paranoïa ont souvent des pensées délirantes qui impliquent la croyance quelles sont en train dêtre empoisonnées. Cela pourrait se traduire par une non-conformité à la prise de médicaments.

Traitements psychosociaux

De nombreux types de traitements psychosociaux sont jugés efficaces pour aider les personnes atteintes de schizophrénie à poursuivre leurs objectifs de vie.

Les modalités de traitement psychosocial comprennent :8

• Thérapie cognitivo-comportementale

• Formation aux compétences comportementales

• Emploi aidé

• Remédiation cognitive

• Éducation et soutien de la famille

• Soins de spécialité coordonnés (SCC)