Il existe un certain nombre de complications rares de la migraine, et laura migraineuse persistante sans infarctus (APM) en fait partie. Dans une aura persistante sans infarctus, votre aura ne disparaît pas, même après le début de la migraine.
La caractéristique la plus importante de laura migraineuse persistante sans infarctus est laura migraineuse elle-même. Une aura est un trouble neurologique réversible qui peut précéder ou accompagner une migraine. Les auras typiques durent entre cinq et 60 minutes, mais en PMA, votre aura peut persister pendant une semaine ou plus.1
De plus, laura persistante nest pas due à des problèmes cérébraux, donc une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau ne montrera aucun signe daccident vasculaire cérébral comme dans une autre complication de la migraine, appelée infarctus migraineux ( AVC lié à la migraine).
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Symptômes
De nombreuses personnes ressentent des troubles visuels lors dune aura. Ces symptômes sont les mêmes dans laura migraineuse persistante sans infarctus, mais ils durent plus longtemps.1 Les changements visuels peuvent inclure :
- Voir les lignes en zigzag
- Voir des lumières clignotantes
- Hallucinations visuelles
- Taches aveugles temporaires (scotomes)
- Vision floue
Même si la plupart des auras impliquent des problèmes de vision, des symptômes neurologiques sont également possibles, notamment une sensation de picotement ou un engourdissement dans un membre ou dun côté du visage, et/ou des difficultés délocution et de langage.1
Dautres symptômes qui peuvent signaler lapparition dune migraine de tout type sont appelés symptômes prémonitoires. Ils commencent généralement des heures voire des jours avant le début de la douleur et ne doivent pas être confondus avec une aura. Les symptômes prémonitoires comprennent :
- Perte dappétit ou fringale
- Changement dactivité (plus ou moins actif)
- Mauvaise humeur
- bâillements fréquents
- La douleur
- Raideur de la nuque
- Fatigue
Causes
La cause des migraines avec aura et du PMA est inconnue, bien que laura puisse être due à un type de perturbation électrique dans le cerveau qui crée les changements visuels. Les déclencheurs sont similaires à ceux des migraines sans aura : stress, changements hormonaux, certains aliments, lumière vive et manque de sommeil.
Diagnostic
Pour confirmer le diagnostic daura migraineuse persistante sans infarctus, vous devez présenter des symptômes visuels compatibles avec une migraine avec aura qui durent une semaine ou plus et aucun signe daccident vasculaire cérébral sur une tomodensitométrie ou une IRM.2
En tant que tel, votre médecin examinera lhistorique de vos symptômes et effectuera lun ou les deux de ces tests dimagerie pour établir ce diagnostic. Tenir un journal de vos symptômes peut aider à brosser un tableau de ce que vous vivez pour votre médecin.
Traitement
Dans la plupart des cas, les médicaments typiques contre la migraine, tels que les triptans et les alcaloïdes de lergot de seigle, ne sont pas efficaces pour traiter laura migraineuse persistante sans infarctus. Certains rapports indiquent que le traitement du PMA avec du Diamox (acétazolamide) ou du Depakote (acide valproïque) peut être utile. Une étude de 2014 dans Headache a révélé que le médicament anti-épileptique Lamictal (lamotrigine) peut être le médicament le plus efficace pour traiter la PMA.3
Un mot de Verywell
Si vous avez une aura migraineuse qui dure plus dune heure, assurez-vous de contacter votre fournisseur de soins de santé afin que vous puissiez être évalué. Il ou elle voudra exclure dautres problèmes médicaux plus graves, comme un accident vasculaire cérébral ou une rétine blessée, avant de déterminer que vous avez une aura migraineuse persistante sans infarctus.