Crises de migraine et Migralepsie

Une crise migraineuse est une complication rare de la migraine avec aura. Également décrit comme une crise dépilepsie déclenchée par une aura migraineuse, ce type dévénement est différent dun mal de tête ou dune migraine induite par une crise, car cest la migraine qui provoque la crise, et non linverse.

Il peut être difficile de reconnaître ces événements complexes, et les experts ne sont pas tout à fait clairs sur la meilleure voie de traitement. Les stratégies visant à réduire la fréquence et la gravité de la migraine peuvent empêcher la survenue de crises induites par la migraine.

Symptômes

Les symptômes dune crise dépilepsie déclenchée par la migraine peuvent commencer par une aura, qui est un déficit neurologique associé à la migraine.1 Une aura peut impliquer un certain nombre de symptômes neurologiques, notamment des changements visuels, une faiblesse dun côté du visage ou du corps, changements sensoriels et difficulté à parler.2 Une migraine avec aura peut également entraîner des maux de tête, mais pas toujours.

Une crise implique une diminution de la conscience, des mouvements involontaires du corps, ou les deux.

Étant donné que les crises interfèrent souvent avec la conscience, il peut être difficile de se souvenir des détails exacts dun épisode entier de crises induites par la migraine.

Lune des caractéristiques reconnaissables dune crise induite par la migraine est que les symptômes de la migraine surviennent avant le début de la crise.

Une crise dure généralement quelques minutes, tandis quune migraine peut durer des heures ou des jours.

Causes

Une crise déclenchée par une aura migraineuse est définie comme une crise qui survient en raison dune migraine avec aura et nest pas observée dans les migraines sans aura.

Les experts suggèrent que les crises induites par laura migraineuse se produisent en raison de changements électriques dans le cerveau qui accompagnent une aura.3 Les migraines ont été associées à un schéma électrique décrit comme une propagation de la dépression, mais les migraines avec aura peuvent impliquer des altérations supplémentaires qui produisent leurs symptômes neurologiques.

On ne sait pas très bien pourquoi ou comment une crise, qui est généralement associée à une activité électrique erratique dans le cerveau, se développe en association avec la phase aura dune migraine.

Diagnostic

Le diagnostic de ces événements est difficile. Si vous souffrez dépilepsie, le risque davoir des migraines avec aura augmente légèrement.1 Et les crises peuvent déclencher des maux de tête ou des migraines pendant ou après la crise.

Un électroencéphalogramme (EEG) peut aider à différencier une crise causée par une migraine avec aura dune migraine ou dun mal de tête causé par une crise. Mais la chance que vous ayez un EEG pendant ce type dévénement est très faible, donc le diagnostic repose sur votre souvenir de lévénement, les descriptions fournies par la personne qui était avec vous quand cela sest produit, et parfois, sur votre réponse aux médicaments.

Traitement

Il existe plusieurs stratégies de traitement pour prévenir les crises induites par la migraine qui peuvent être explorées, et vous devrez consulter un spécialiste si vous avez ce type de crise rare.

Si vous avez ces événements fréquemment, vous devez également adopter des stratégies de prévention de la migraine. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour prévenir vos migraines et/ou des médicaments antiépileptiques.

La prise en charge est très individualisée et vous devrez peut-être ajuster votre régime médicamenteux au fil du temps en raison de la complexité de cette affection.

Certains antidépresseurs utilisés dans la prévention de la migraine peuvent augmenter le risque de convulsions chez les personnes épileptiques. Votre médecin choisira soigneusement votre prophylaxie de la migraine pour éviter cet effet secondaire.

Plusieurs anticonvulsivants sont utilisés dans la prévention de la migraine. Lutilisation de plus dun anticonvulsivant peut amplifier les effets secondaires tels que la fatigue et les troubles de la coordination. Votre médecin tiendra donc compte de ces interactions lorsquil déterminera quels médicaments et quelles doses vous conviennent le mieux.

Certaines stratégies qui ont été utilisées pour gérer lépilepsie réfractaire (résistante au traitement standard) déclenchée par la migraine incluent le régime cétogène et lutilisation dopioïdes.4 Aucune de ces alternatives nest facile ou idéale.

Le régime cétogène est un régime restrictif riche en graisses et sans glucides qui peut être utilisé pour contrôler certains types dépilepsie. Elle est cependant associée à des problèmes cardiovasculaires. Et les opioïdes provoquent de la somnolence, des difficultés de concentration et un risque élevé de dépendance.

Un mot de Verywell

Les migraines et les convulsions sont deux troubles cérébraux complexes. Ces deux conditions provoquent des attaques intermittentes et interfèrent avec votre capacité à fonctionner. Vivre avec le chevauchement entre les deux conditions est particulièrement difficile.

Au fur et à mesure que vous naviguez dans le diagnostic et le traitement de cette maladie rare, essayez dobtenir autant dinformations que possible sur vos symptômes. Tenir un journal des maux de tête ou des migraines, suivre les déclencheurs de votre mode de vie et maintenir un horaire cohérent avec un repos et des soins personnels adéquats peuvent aider à contrôler la fréquence et la gravité de vos événements.