Traitements de la migraine à lhorizon

En matière de traitement des migraines, des avancées majeures ont été réalisées ces dernières années. Traditionnellement, les traitements contre la migraine consistaient en des médicaments approuvés pour dautres affections, mais il existe maintenant des médicaments spécifiquement indiqués pour traiter et prévenir de multiples formes de migraine.

Si vous souffrez de migraines récurrentes, vous pouvez être tranquille en sachant quil existe plusieurs nouvelles options parmi lesquelles choisir et que les preuves scientifiques concernant le traitement de cette maladie continuent dévoluer.

Nouveaux médicaments anti-migraineux

Un certain nombre de médicaments contre la migraine qui fonctionnent de manière innovante sont en cours de développement, et certains ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA). Essayer ces médicaments peut être une bonne option pour vous si vous navez pas ressenti de soulagement ou si vous avez eu des effets secondaires avec dautres médicaments contre la migraine.

Rejeter le vœu

Reyvow (lasmiditan) a été approuvé par la FDA fin 2019 pour le traitement des crises de migraine aiguës. Bien que ce médicament agisse en ciblant lhormone sérotonine tout comme les traitements de base contre la migraine, tels que les triptans et les dihydroergotamines, il ninduit pas de vasoconstriction (constriction des vaisseaux sanguins).1

Cette différence signifie que Reyvow est plus sûr pour les personnes souffrant de certaines maladies cardiaques, notamment des antécédents de maladie cardiaque, daccident vasculaire cérébral, de maladie vasculaire périphérique ou dhypertension artérielle non contrôlée.

Bloqueurs du peptide lié au gène de la calcitonine (cGRP)

Le peptide lié au gène de la calcitonine (cGRP) est une protéine qui affecte la douleur, linflammation et lactivité des vaisseaux sanguins. Au cours dune crise de migraine, le cGRP est libéré des terminaisons nerveuses trijumeau, provoquant une inflammation.2

La FDA a approuvé plusieurs médicaments qui régulent le cGRP dans le corps : les antagonistes du cGRP, qui sont utilisés pour prévenir les migraines, et les inhibiteurs du cGRP, qui sont utilisés pour traiter les migraines en cours (aiguës).

Lun de ces médicaments, Nurtec ODT (rimegepant), a été approuvé pour traiter et prévenir les migraines. Nurtec ODT est le premier et le seul médicament approuvé à ces deux fins.3

Bloqueurs de récepteur PACAP38

Une approche relativement nouvelle du traitement de la migraine consiste à cibler le récepteur hypophysaire du peptide-38 dactivation de ladénylate cyclase (PACAP38). On pense que ce peptide induit des migraines, probablement par un mécanisme de vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau ainsi que par une inflammation.

Des études animales et humaines actuelles évaluant la possibilité de cibler le récepteur PACAP38 pour le traitement de la migraine sont en cours.4

Appareils pour le traitement de la migraine

Plusieurs dispositifs ont été approuvés par la FDA pour le traitement de la migraine. Ces options utilisent la stimulation électrique externe pour prévenir ou traiter les migraines.

Il existe des preuves que la perturbation de lactivité électrique dans le cerveau peut être un événement précoce dans une migraine. Lidée derrière ces appareils est quils peuvent atténuer lactivité électrique altérée, en prévenant ou en réduisant les symptômes dune migraine.

Cefaly

Un appareil appelé Cefaly ciblant le nerf supra-orbitaire, qui médie la sensation de douleur dans une partie du front, du cuir chevelu et de la paupière supérieure, est approuvé pour traiter les patients souffrant de migraine avec et sans aura. Cet appareil à piles se porte comme un serre-tête et peut être utilisé lors dune crise de migraine aiguë ou au quotidien pour la prévention de la migraine.5

Nerivio

Nerivio est le premier appareil portable sur ordonnance approuvé par la FDA et contrôlé par smartphone pour le traitement de la migraine aiguë ou chronique avec ou sans aura.

Nerivio est un appareil portable qui déploie la neuromodulation électrique à distance (REN). Il agit en stimulant les petits nerfs de la partie supérieure du bras. Le message du bras est transmis jusquà un centre de régulation de la douleur dans le tronc cérébral. Ce processus entraîne un soulagement de la douleur qui peut mettre fin à la crise de migraine.6

Nerivio est une bande portée sur le haut du bras, et les utilisateurs peuvent augmenter lintensité du traitement avec une application pour smartphone qui laccompagne.

GammaCore

Ce dispositif non invasif de stimulation du nerf vague (nVNS) peut être utilisé pour traiter les crises de migraine aiguës. Il est maintenu contre le côté du cou pendant environ deux minutes après lapplication dun gel conducteur, et il agit en stimulant le nerf vague.7

Stimulateur magnétique transcrânien à ressort (sTMS)

Un troisième appareil appelé stimulateur magnétique transcrânien Spring (sTMS) est approuvé par la FDA pour le traitement de la migraine avec aura. Vous lutilisez en appliquant lappareil à larrière de votre tête et en appuyant sur un bouton, ce qui libère une énergie magnétique stimulante dans le cerveau. On pense quil agit en supprimant la dépression à propagation corticale, une vague dactivité électrique qui balaie le cerveau pendant une migraine.8

Un mot de Verywell

Au fur et à mesure que vous gérez vos migraines au fil des ans, vous trouverez peut-être un mode de vie et un régime médicamenteux qui vous conviennent. Cependant, si vous ne ressentez pas de soulagement de vos symptômes ou si vous avez des effets secondaires, cela peut valoir la peine dessayer de nouvelles options de traitement. Vous pouvez même envisager de discuter avec votre médecin de la possibilité de participer à un essai clinique.

Guide de discussion du médecin migraineux

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Envoyez à vous-même ou à un être cher.