Douleur au cou comme symptôme de migraine

La douleur au cou est fréquente dans la migraine. On estime que 42 % des personnes souffrant de migraines épisodiques ressentent une douleur au cou comme symptôme de la migraine.1 De plus, 67 % des personnes souffrant de migraines récurrentes ont également des douleurs au cou qui ne sont pas nécessairement associées au moment de leurs migraines.2

La combinaison de douleurs au cou et de migraines peut avoir des effets néfastes sur votre qualité de vie. La migraine et les douleurs au cou coexistantes entraînent souvent une diminution de lactivité physique et un faible sentiment de bien-être.2

Si vous souffrez de migraines, vous pourriez vous demander si votre douleur au cou fait partie de vos épisodes de migraine ou si elle est le signe dun autre problème. Parfois, la douleur au cou est un signal que votre migraine commence, et ce schéma est noté chez les adultes comme chez les enfants.3

Parlez à votre médecin de votre douleur au cou afin que vous puissiez en trouver la cause et commencer le bon traitement pour cela.

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Douleur au cou avec migraine

Si votre douleur au cou est due à vos migraines, vous pourriez commencer à remarquer une tendance, en particulier en ce qui concerne le moment de vos symptômes.

Le plus souvent (plus de 80 % du temps), la douleur au cou qui fait partie dune migraine commence en même temps que dautres symptômes de la migraine (tels que les maux de tête, la photophobie, les étourdissements et les nausées).4 Mais la douleur au cou peut commencer quelques jours avant vos autres symptômes de migraine, ou cela peut durer après la disparition de vos autres symptômes de migraine.3

Les caractéristiques des douleurs cervicales associées à la migraine comprennent :

• Si votre douleur au cou est associée à vos migraines, elle peut napparaître que lorsque vous avez vos migraines. Cependant, vous pouvez également avoir des douleurs cervicales fréquentes ou constantes, et elles peuvent saggraver lorsque vous avez vos migraines.

• La douleur au cou associée à la migraine ressemble généralement à une douleur musculaire et à une sensibilité à la base du cou et du haut des épaules.5

• Alors que les migraines ont tendance à causer des douleurs dun côté de la tête, les douleurs cervicales associées peuvent affecter un côté ou les deux côtés.

• La douleur peut être aggravée avec certaines positions, mais il est peu probable quelle se résorbe complètement en réponse à un changement de position de votre corps.

La douleur au cou dans la migraine est souvent sourde et lachyite nest normalement pas associée à une douleur intense et aiguë. La douleur au cou associée à la migraine ne doit pas entraîner de faiblesse, dengourdissement, de picotement ou dautres changements sensoriels.

Ce type de douleur migraineuse est considéré comme étant associé au processus de douleur migraineuse et ne devrait pas provoquer d’anomalies neurologiques.

Diagnostic

La douleur au cou est courante et vous pouvez avoir plusieurs causes de douleur au cou. Votre évaluation comprendra des antécédents médicaux, un examen physique et éventuellement des tests de diagnostic.

Avant de consulter votre médecin, essayez de suivre la fréquence, la durée et la gravité de votre douleur. Assurez-vous également de noter le calendrier des facteurs qui pourraient également contribuer à votre douleur au cou, comme les longues heures passées dans une position qui met votre cou à rude épreuve.

Lutilisation dun journal de la douleur pendant quelques semaines ou plus peut vous aider, vous et votre médecin, à voir sil existe une tendance ou un schéma identifiable en ce qui concerne vos migraines et vos douleurs au cou. En plus de discuter avec vous de vos antécédents médicaux et de votre journal de douleur/maux de tête, votre médecin vous examinera également.

Votre médecin vérifiera si vous avez une sensibilité, une tension ou une raideur des muscles de votre cou et recherchera tout signe de blessure. Votre examen physique peut également inclure un examen neurologique complet et un examen de la vue.

Si lhistorique de vos symptômes suggère une forte tendance à la douleur au cou associée à la migraine et que votre examen physique ne suggère pas de problème au cou, votre médecin peut considérer que votre douleur au cou fait partie de votre migraine plutôt que dun problème distinct.

Les personnes qui ont des douleurs au cou comme symptôme de migraine peuvent avoir des muscles du cou plus raides entre les épisodes de migraine, mais cela nest pas associé à dautres anomalies qui sont généralement des signes de problèmes au cou (comme des réflexes anormaux, une faiblesse ou des changements sensoriels du bras). 6

Les problèmes qui peuvent contribuer à la douleur cervicale non migraineuse comprennent linflammation, les muscles tendus, la tension musculaire, un nerf pincé et, rarement, une fracture osseuse. Si vous présentez des signes indiquant un problème au niveau de votre colonne vertébrale ou de vos nerfs (tels que des anomalies lors de votre examen physique), vous pourriez subir dautres tests de diagnostic.

Les tests dont vous pourriez avoir besoin incluent :

• Imagerie de la colonne cervicale : des tests dimagerie, tels que les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) ou limagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisés pour évaluer la structure de vos os, de vos tissus mous et de vos muscles.

• Électromyographie (EMG) ou études de conduction nerveuse (NCV) : si vous craignez davoir une atteinte nerveuse, par exemple en raison dune inflammation, dun nerf pincé ou dune maladie nerveuse (comme la neuropathie), vous aurez peut-être besoin de ces tests pour déterminer si vous avez des lésions nerveuses.

• Analyses sanguines : des problèmes tels quune inflammation ou une infection peuvent saccompagner de tests sanguins anormaux.

Traitement

Soyez assuré que le fait davoir des douleurs au cou dans le cadre de vos migraines ne rend pas vos migraines plus graves ou plus difficiles à gérer avec un traitement.5 Souvent, un traitement avec des médicaments contre la migraine peut réduire vos douleurs au cou associées à la migraine.

Votre médecin peut vous recommander dessayer des médicaments en vente libre, comme Tylenol (acétaminophène), Excedrin (aspirine, paracétamol et caféine) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme Advil (ibuprofène). Les traitements en vente libre peuvent être efficaces pour de nombreuses personnes souffrant de migraine.

Si le traitement en vente libre naide pas vos migraines, vous pourriez recevoir une ordonnance pour un traitement de la migraine comme Fioricet (acétaminophène, butalbital et caféine), Zomig (zolmitriptan) ou Ajovy (fremanezumab-vfrm).

En plus des médicaments, dautres approches qui peuvent être utiles pour gérer les douleurs cervicales associées à la migraine comprennent des exercices détirement, des compresses froides et des coussins chauffants.

Si vous avez une autre cause de douleur au cou en plus de vos migraines, vous pourriez avoir besoin dun autre traitement. Par exemple, si votre douleur est causée par larthrite, vous aurez peut-être besoin dune ordonnance pour un médicament anti-inflammatoire à action prolongée. Et si vous avez un nerf pincé, vous aurez peut-être besoin de médicaments et dune thérapie physique individualisée et rarement dune intervention chirurgicale.

Un mot de Verywell

La douleur au cou fait partie des symptômes les plus courants associés à la migraine. Si vous avez des douleurs au cou avec vos migraines, vous ressentirez probablement un soulagement lorsque vous prenez votre médicament contre la migraine.4

Si votre douleur au cou persiste entre vos épisodes de migraine, vous devriez en discuter avec votre médecin, car vous pourriez également avoir un autre problème causant votre douleur au cou. Obtenir un diagnostic précis et commencer un traitement peut soulager votre douleur au cou et lempêcher de saggraver.