Sumatriptan pour le soulagement de la migraine

Le sumatriptan est un médicament dordonnance approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des migraines avec ou sans aura chez ladulte. Cest lun des triptans, un groupe de médicaments contre la migraine sur ordonnance utilisés pour les crises de migraine aiguës.

Les marques de sumatriptan disponibles aux États-Unis comprennent :

• Imitrex (pilule, spray nasal ou suppositoire)

• Système de dose Imitrex STAT (injection via un stylo)

• Onzetra Xsail (poudre nasale)

• Zembrace SymTouch (injection)

Les voies variables dadministration du sumatriptan offrent des options pratiques pour gérer vos migraines. Si vous souffrez de nausées et de vomissements sévères avec vos migraines, vous ne voudrez peut-être pas prendre votre médicament par voie orale et vous ne pourrez peut-être pas le maintenir suffisamment longtemps pour labsorber dans votre corps. Une voie alternative permet à votre corps dabsorber le médicament afin quil puisse fonctionner.

Les injections de sumatriptan en particulier ont également un début daction plus rapide quune pilule, procurant un soulagement plus rapide.

Comment ça fonctionne

La vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau est associée aux migraines. Il nest pas clair si la vasodilatation est lévénement physiologique qui déclenche les migraines, ou si elle se produit après dautres changements, tels que des altérations des neurotransmetteurs ou des changements dans lactivité électrique.

Néanmoins, le sumatriptan, comme les autres triptans, cible les récepteurs de la sérotonine (5-HT) dans le cerveau. On pense quil agit en bloquant les voies de la douleur dans le cerveau et en rétrécissant les vaisseaux sanguins pour soulager la migraine.

Dosage

Le sumatriptan est destiné à être pris au besoin, avec certaines restrictions. Avant de prendre le sumatriptan, assurez-vous de revoir la dose que votre médecin vous recommande. Il existe différents points de départ recommandés pour plusieurs des formes, et chacune a une dose maximale recommandée qui peut être prise en une seule fois, ainsi que sur une période de 24 heures.

Pilule

Le sumatriptan oral est disponible en comprimés de 25 mg, 50 mg ou 100 mg. Si une migraine nest pas soulagée dans les deux heures suivant la première dose, une deuxième dose peut être prise.

La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 200 mg.

Poudre

Avec la poudre nasale de sumatriptan, une dose unique de 22 mg (un embout nasal de 11 mg dans chaque narine) est prise. Comme pour le sumatriptan oral, si la migraine ne se résout pas dans les deux heures (ou si elle revient), le traitement peut être répété une fois.

La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 44 mg (quatre pièces nasales).

Vaporisateur

Avec le spray nasal sumatriptan, une dose unique de 5 mg, 10 mg ou 20 mg est prise dans une narine, ou une dose totale de 10 mg peut être prise sous forme de dose de 5 mg dans chaque narine. Si la migraine persiste ou réapparaît dans les deux heures suivant lutilisation du spray, un deuxième spray peut être administré.

La recherche suggère quune dose de 20 mg est plus efficace que 5 mg ou 10 mg.

La dose quotidienne maximale est de 40 mg.

Injection

Les doses injectables de sumatriptan et dimitrex varient de 1 à 6 mg appliqués par voie sous-cutanée (sous la peau). Une deuxième injection peut être répétée si la première nest pas efficace.

La dose quotidienne maximale est de 12 mg en 24 heures.

Zembrace est utilisé à une dose initiale de 3 mg et peut être répété jusquà trois fois, chaque injection étant séparée dune heure.

La dose quotidienne maximale est de 12 mg.

Noubliez pas de prendre du sumatriptan au début de votre migraine. Le prendre tôt peut aider à empêcher une attaque datteindre son intensité maximale.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants du sumatriptan résultent de la vasoconstriction, qui peut survenir non seulement dans le cerveau, mais également dans tout le corps.

Les effets secondaires courants comprennent :

• Sensation dépingles et daiguilles dans les doigts, les mains ou le bras

• Sensation de chaud ou de froid, surtout dans les mains

Le spray nasal ou la poudre nasale de sumatriptan peuvent provoquer un mauvais goût dans la bouche, ainsi quune irritation du nez et de la gorge. Le spray nasal peut également produire une sensation de brûlure lorsquil est appliqué, et la poudre pour le nez peut provoquer un écoulement nasal ou un nez bouché.

Avec linjection de sumatriptan, certaines personnes développent une irritation au niveau de la peau où linjection est administrée.

Les événements indésirables graves comprennent :

• Douleur thoracique, oppression. pression et/ou lourdeur

• Douleur, oppression et/ou pression au cou, à la gorge ou à la mâchoire

Si vous ressentez lun des effets secondaires graves du sumatriptan, consultez immédiatement un médecin.

Complications

Le sumatriptan et dautres triptans ont été associés à des événements cardiovasculaires et vasospastiques (spasmes des vaisseaux sanguins). Ce type dévénements peut entraîner des conséquences graves, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Une complication rare, le syndrome sérotoninergique, peut survenir si vous prenez un triptan avec des antidépresseurs de la catégorie des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).

Vous devez être conscient des symptômes du syndrome sérotoninergique si vous prenez une telle combinaison.

Contre-indications

Il nest pas sûr pour vous dutiliser un triptan si vous avez des antécédents de crise cardiaque, daccident vasculaire cérébral, daccident ischémique transitoire (AIT), de maladie coronarienne, de maladie vasculaire périphérique, de maladie ischémique de lintestin ou de tout type dangine (stable ou de Prinzmetal) .

De même, les experts suggèrent de prendre un triptan avec prudence si vous présentez des facteurs de risque de maladie coronarienne, tels que lobésité, des antécédents de tabagisme ou de diabète, ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque.

Les autres contre-indications comprennent :

• Hypertension artérielle non contrôlée

• Syndrome de Wolff-Parkinson-White

• Migraine hémiplégique ou migraine avec aura du tronc cérébral

• Utilisation récente (dans les 24 heures) dun autre médicament triptan ou ergotamine

• Utilisation concomitante ou récente (au cours des deux dernières semaines) dun antidépresseur inhibiteur de la monoamine oxydase-A

• Réaction allergique au sumatriptan

• Insuffisance hépatique sévère

Il est important de noter que le sumatriptan est un médicament de grossesse de catégorie C, ce qui signifie quil peut être utilisé sil est prescrit, mais avec prudence. Si vous utilisez le sumatriptan, assurez-vous dinformer votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, car vous devrez peut-être changer de médicament contre la migraine.

Un mot de Verywell

Gardez à lesprit que le sumatriptan est généralement sûr et efficace pour traiter les épisodes de migraine modérés à sévères. Connaître les différentes voies dadministration, les effets secondaires et les contre-indications peut vous aider à discuter de cette option avec votre médecin.

Il est généralement recommandé dessayer dabord des traitements en vente libre pour vos migraines avant de passer aux médicaments sur ordonnance. Si le sumatriptan fonctionne pour vous, gardez une trace du nombre de pilules que vous utilisez par mois. Si vous prenez régulièrement plus de deux doses par semaine, vous devriez discuter des stratégies de prévention des migraines avec votre médecin, car il est plus facile et plus sûr de prévenir les migraines que dessayer constamment de les traiter.