Ce quil faut savoir sur la migraine et la COVID-19

Si vous vivez actuellement avec des migraines, vous vous demandez peut-être comment votre état pourrait être affecté par COVID-19. Étant donné que les maux de tête sont un symptôme bien connu du COVID-19, de nombreuses personnes sujettes aux migraines craignent que le virus naggrave leur état.1

Heureusement, nous apprenons comment les migraines et leur traitement peuvent être affectés par COVID-19. Les maux de tête sont le symptôme neurologique le plus courant du COVID-19, et les premières recherches ont montré que les personnes souffrant de migraines peuvent être plus à risque de ressentir les symptômes du COVID-19 en raison de la réponse inflammatoire présente dans les deux conditions. Cette corrélation semble augmenter avec lâge.2

La recherche est en cours et nous continuons à en apprendre davantage. Ici, discutez bien des dernières découvertes de la recherche sur les migraines et le COVID-19, ainsi que de la façon dont le virus pourrait affecter vos médicaments et votre programme de traitement.

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Risque de migraine et de COVID-19

Avoir des antécédents de migraines ne semble pas vous exposer à un risque plus élevé de contracter la COVID-19. Cependant, les personnes ayant des antécédents de migraines peuvent être plus à risque de développer des maux de tête lors dune infection au COVID-19, ainsi que de subir dautres résultats négatifs liés au bilan émotionnel de la pandémie.1

Risque dexposition

Plus vous passez de temps dans des lieux publics avec dautres personnes, plus vous êtes susceptible dêtre exposé au virus. Si vous devez vous faire soigner dans un hôpital pour la gestion de votre migraine, vous courez un risque plus élevé dentrer en contact avec le virus. Cela pourrait inclure une visite au service des urgences en raison dune migraine sévère ou un rendez-vous avec votre médecin pour des injections de Botox afin de prévenir les migraines.

Vous pouvez atténuer ce risque en prenant des mesures préventives, comme éviter de toucher une partie de votre visage après avoir été en contact avec des surfaces communes comme les poignées de porte ; lavage fréquent des mains, surtout après être sorti en public; et porter un masque lorsque vous êtes quelque part avec des personnes extérieures à votre foyer, en particulier à lintérieur.

Risque daggravation de la douleur

Les maux de tête sont un symptôme courant de COVID-19, et avoir des antécédents de migraines peut vous exposer à un risque accru de développer des maux de tête lors dune infection active par le virus.

Une enquête de 2020 auprès de patients qui ont eu des maux de tête pendant la pandémie de COVID-19 a révélé que 36% des répondants ont souffert de migraines et 55% ont reçu un diagnostic de céphalées de tension. Parmi les patients qui ont eu des maux de tête avec COVID-19, les personnes ayant des antécédents de maux de tête étaient plus susceptibles de ressentir une douleur pulsée avec leur mal de tête COVID.1

Alors que les personnes ayant des antécédents de migraines sont plus à risque de développer des maux de tête avec COVID-19, la qualité des maux de tête est souvent différente. La majorité des personnes qui avaient des antécédents de maux de tête ont décrit le mal de tête quelles ont ressenti avec COVID-19 comme différent de leurs maux de tête de base. Les patients qui ont eu des maux de tête avec COVID-19 ont signalé que le déclencheur de maux de tête le plus courant était linfection elle-même, suivie du stress.1

Parmi les patients avec un diagnostic de migraine préexistant, 55% ont signalé une douleur pulsatile avec des maux de tête ressentis lors de linfection au COVID-19. Fait intéressant, 61 % ont déclaré quils ressentaient généralement une douleur pulsatile avec leurs migraines. Alors que le taux de douleur pulsatile a légèrement diminué, les patients souffrant de migraines étaient beaucoup plus susceptibles de signaler une douleur pulsatile que ceux sans antécédents de maux de tête.1

Avoir des antécédents de migraines ne signifie pas que vous ressentirez absolument un mal de tête COVID-19. Heureusement, 22% des patients ayant déjà eu des maux de tête dans létude nont pas ressenti de maux de tête pendant leur infection à coronavirus.

Létude a également révélé que 54% des personnes ayant des antécédents de migraines nont pas connu de différence dans la fréquence ou lintensité des maux de tête pendant la pandémie, et 12% ont en fait signalé une diminution de la fréquence des maux de tête. Les chercheurs ont émis lhypothèse que cette diminution pourrait avoir été liée à moins de stress en raison de moins dinteractions et dobligations sociales.1

Complications de la migraine et du COVID-19

Il existe des considérations particulières pour les personnes souffrant de migraines qui reçoivent un diagnostic de COVID-19.

Risque cardiovasculaire

Si vous ressentez généralement une aura avec votre migraine, vous courez peut-être un risque plus élevé de complications du COVID-19. Des études ont montré que les personnes qui ont une aura avec leurs migraines ont tendance à être plus à risque de maladies cardiovasculaires telles que lhypertension ou lathérosclérose. Étant donné que les maladies cardiovasculaires sont un facteur de risque de maladie grave avec COVID-19, il est préférable de rester en contact étroit avec votre médecin, surtout si vous avez récemment commencé à ressentir une aura.2

Symptômes gastro-intestinaux

Nous avons appris que les personnes ayant des antécédents de migraines peuvent être plus à risque de souffrir de maux de tête avec COVID-19. La recherche montre que les personnes qui signalent des maux de tête liés au COVID-19 sont plus susceptibles de subir une perte de goût et dodorat, ainsi que des symptômes gastro-intestinaux comme des nausées et de la diarrhée pendant linfection. En fait, on estime que jusquà 71% des patients qui ont eu des maux de tête avec COVID-19 ont également eu des nausées.1

Nouveaux symptômes de maux de tête

Si vous ressentez un mal de tête lors dune infection à coronavirus, vous remarquerez peut-être quil est différent de vos migraines typiques. Un mal de tête COVID-19 est généralement dintensité modérée à sévère et a une qualité de pulsation ou de pression.

Les patients le signalent souvent à lavant de leur tête, et les maux de tête ne répondent souvent pas aux analgésiques en vente libre comme lacétaminophène ou libuprofène. Les patients qui ont eu des maux de tête avec COVID-19 ont signalé que les maux de tête sont apparus rapidement, contrairement aux migraines, qui peuvent être plus progressives.1

Si vous ressentez un mal de tête avec une forte fièvre, une raideur de la nuque, une sensibilité à la lumière ou des vomissements, parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous ne souffrez pas dune infection plus grave comme la méningite. Bien que cette complication soit très rare, il est possible et toujours préférable de lexclure avec un médecin.3

Stress

Vivre une pandémie mondiale entraîne de nouveaux facteurs de stress pour tout le monde, et si vous avez des antécédents de migraines, le stress peut contribuer à des maux de tête plus fréquents. Les personnes ayant des antécédents de migraines peuvent être touchées par la pandémie pour diverses raisons. Un stress accru, un isolement social, des changements de routine et des troubles du sommeil peuvent tous contribuer aux crises de migraine.4

Dans une enquête de 2020 sur les personnes vivant avec des migraines au Koweït, 60% des personnes interrogées ont signalé une augmentation de la fréquence des migraines pendant la pandémie. Les participants ont également connu des migraines plus douloureuses, 64 % signalant une augmentation de la sévérité de la migraine.4

Il est utile de garder à lesprit que la majorité des personnes interrogées nétaient pas en communication avec leurs médecins pendant la période de confinement. Parmi les participants testés positifs pour COVID-19 au cours de létude, 63% ont déclaré que leurs migraines étaient pires pendant leur maladie.4

Les aspects sociaux de la pandémie ont grandement affecté les participants. Environ 78 % ont éprouvé des troubles du sommeil et 80 % ont signalé des sentiments danxiété ou de dépression. La majorité des patients ont déclaré avoir augmenté leur temps décran et diminué leur temps dactivité pendant la quarantaine.

Heureusement, 16% des personnes interrogées ont signalé moins de migraines pendant la pandémie. Les auteurs de létude pensaient que cela était dû à moins de stress au travail parce que les participants travaillaient à domicile.

Traitements de la migraine et COVID-19

Si vous vivez avec des migraines, vous vous êtes probablement demandé comment votre traitement pourrait être affecté par la pandémie de COVID-19.

Obstacles au traitement

La prise en charge médicale des migraines a été impactée par la pandémie. Une étude de 2020 a révélé que les patients souffrant de migraines avaient moins dinteractions avec leur médecin et avaient plus de mal à obtenir des médicaments contre la migraine sur ordonnance pendant la pandémie.4 Cela était dû à moins de rendez-vous disponibles et à la peur de visiter une clinique ou un hôpital en raison du risque dexposition au virus.

Médicaments pour la gestion de la migraine

LAmerican Headache Society recommande une combinaison danti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de triptans et dantiémétiques pour traiter les migraines aiguës,5 et ces médicaments peuvent être poursuivis tout au long dune infection par COVID-19.

Au début de la pandémie, on craignait que les AINS puissent être dangereux lors dune infection à coronavirus active. En mars 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a publié une déclaration indiquant quil ny avait aucune preuve connue reliant les AINS à des résultats COVID plus médiocres.

Les médicaments opioïdes tels que loxycodone ou la morphine ne sont pas recommandés pour lutilisation de la migraine, même lors dune infection à coronavirus. Les opioïdes peuvent entraîner des maux de tête de rebond et rendre le contrôle de vos migraines beaucoup plus difficile.6

Si vous recevez régulièrement des injections de Botox pour la prévention des migraines, discutez avec votre médecin de la marche à suivre. Bon nombre de ces rendez-vous ont été annulés au début de la pandémie en raison dordres nationaux de séjour à domicile.6

Prudence avec les corticoïdes

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), lutilisation de corticostéroïdes doit être évitée lors dune infection à coronavirus active, car elle pourrait prolonger la maladie. Discutez avec votre médecin si vous prenez régulièrement des corticostéroïdes et que votre test de dépistage du COVID-19 est positif. Larrêt brutal de ce médicament peut entraîner des effets secondaires, alors discutez avec votre médecin de la façon darrêter progressivement ce médicament.6

Étant donné que de nombreux médicaments contre la migraine nécessitent une autorisation préalable de votre compagnie dassurance, travaillez avec votre fournisseur et votre pharmacien pour rester au courant des exigences. Votre cabinet médical peut garder à portée de main des échantillons de médicaments quil pourrait vous fournir pendant que vous attendez que lordonnance soit approuvée par lassurance.

Facteurs liés au mode de vie

En plus des médicaments sur ordonnance et des procédures médicales, les techniques de réduction du stress peuvent vous aider à prévenir et à gérer vos migraines.

Un programme de lutte contre les maux de tête en Italie a mis en œuvre des appels téléphoniques quotidiens et un enseignement de la pleine conscience comme moyen de soutenir leurs patients depuis leur domicile pendant la pandémie. Les responsables du programme ont demandé aux patients de tenir un journal quotidien de leur douleur et de leur consommation de médicaments, ainsi que des facteurs liés au mode de vie comme le sommeil et lalimentation.7

Les responsables du programme ont constaté que les patients étaient très satisfaits du programme de télésanté et assistaient régulièrement aux appels. Les patients qui ont participé au programme ont signalé une amélioration des symptômes de la migraine.7

Questions fréquemment posées

Le vaccin pourrait-il provoquer une crise de migraine ?

Les vaccins COVID-19 sont recommandés pour la majorité des adultes, et il ny a actuellement aucune preuve suggérant que le vaccin COVID-19 provoque une crise de migraine.8 Cependant, deux effets secondaires courants du vaccin sont les maux de tête et les nausées.9 avec votre médecin avant de recevoir le vaccin et établissez un plan de traitement au cas où vous ressentiriez un mal de tête ou tout autre effet secondaire.

Le vaccin affectera-t-il mes médicaments contre la migraine ?

À lheure actuelle, rien ne prouve que la prise de médicaments préventifs contre la migraine affecte lefficacité du vaccin COVID-19. Les médecins recommandent actuellement aux personnes de sabstenir de prendre des analgésiques en vente libre comme libuprofène et lacétaminophène avant de recevoir leur vaccin, car on craint que ces médicaments naffectent lefficacité des vaccins. Cependant, si vous ressentez des maux de tête ou des douleurs musculaires après votre vaccin, vous pouvez prendre de lacétaminophène sans danger. Discutez avec votre médecin de la façon de gérer un mal de tête post-vaccin si vous avez des questions.8

Le COVID-19 est-il plus dangereux pour les personnes souffrant de migraines ?

À lheure actuelle, il ne semble pas quavoir le COVID-19 soit plus dangereux pour les personnes souffrant de migraines. Cest peut-être plus inconfortable quand même. Parce que vous pourriez être plus à risque de développer un mal de tête avec COVID-19 quune personne qui na pas dantécédents de migraine, discutez avec votre médecin de la façon de traiter vos maux de tête pendant une infection.1

Comment rester en sécurité

Utilisez des stratégies pour vous aider à prévenir autant de migraines que possible, surtout pendant cette période stressante. Respecter un horaire de sommeil régulier, rester actif, avoir une alimentation saine et rester hydraté peuvent tous contribuer à une meilleure gestion de la migraine.

Faites de votre mieux pour limiter le temps passé devant un écran et trouvez des moyens de rester connecté avec votre système de soutien social. Discutez avec votre médecin dun plan pour la maison lorsque vous sentez une migraine arriver. Assurez-vous de remplir vos ordonnances et parlez à votre médecin si un médicament nest pas disponible à la pharmacie.4

Les rendez-vous en télésanté sont de plus en plus courants et peuvent constituer un moyen pratique de recevoir les soins dont vous avez besoin. Demandez à votre neurologue ou à un spécialiste des maux de tête sils proposent des visites de télésanté pendant la pandémie. Pour en savoir plus sur les derniers changements de politique de télémédecine, lAmerican Academy of Neurology a lancé un site Web avec des détails sur la couverture de chaque État.6

Il est important de rester en communication avec votre médecin si vous développez un mal de tête pendant votre maladie. Une complication rare du COVID-19 est une infection du système nerveux central, et le premier symptôme est souvent un mal de tête. Planifiez une visite virtuelle avec votre médecin si vous développez un mal de tête. Si la douleur à la tête est incontrôlable, envisagez de demander un traitement médical durgence.

En plus des considérations spéciales pour les migraines, le CDC recommande à chacun de prendre les précautions suivantes pour rester aussi en sécurité que possible :10

• Portez un masque qui couvre votre nez et votre bouche chaque fois que vous êtes en public ou avec des personnes avec qui vous ne vivez pas.

• Restez à 6 pieds de ceux avec qui vous ne vivez pas.

• Faites-vous vacciner contre la COVID-19 dès que vous êtes admissible.

• Évitez les foules, surtout à lintérieur.

• Lavez-vous souvent les mains à leau et au savon; utiliser un désinfectant pour les mains si leau nest pas disponible.

Un mot de Verywell

Si vous vivez avec des migraines, vous vous inquiétez probablement de la façon dont COVID-19 pourrait vous affecter. Heureusement, il ne semble pas que des antécédents de migraines vous exposent à un risque plus élevé de contracter le virus.

Si vous avez remarqué une augmentation de la fréquence ou de la gravité de la migraine pendant la pandémie, sachez que vous nêtes pas seul. Discutez avec votre médecin de nouvelles façons de mieux gérer vos migraines et prenez des mesures pour promouvoir votre santé et votre bien-être pendant cette période stressante.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée. Au fur et à mesure que de nouvelles recherches deviennent disponibles, mettez à jour cet article. Pour les dernières nouvelles sur COVID-19, visitez notre page dactualités sur les coronavirus.