Ce quil faut savoir sur Trokendi XR (Topiramate)

Trokendi XR (topiramate) est un médicament dordonnance par voie orale utilisé pour le contrôle des crises et la prévention de la migraine. Parce quil sagit dune formulation à libération prolongée, il est utilisé une fois par jour.

On pense que ce médicament agit en empêchant lhyperréactivité des neurones dans le cerveau. Il peut provoquer des effets secondaires, notamment une perte de poids, des problèmes dhumeur et de la fatigue. Trokendi XR nest pas recommandé aux femmes enceintes ou susceptibles de le devenir pendant la prise du médicament.

Les usages

Il existe deux utilisations approuvées de Trokendi XR pour la prévention des migraines et la prévention des crises.1

• Prévention des crises : lorsquil est utilisé pour la prévention des crises, Trokendi XR peut être utilisé en monothérapie sans aucun autre médicament antiépileptique (AED) ou traitement dappoint (avec un autre AED) pour la prévention des crises partielles ou primaires généralisées tonico-cloniques chez ladulte et pour les enfants de 6 ans et plus. Et il peut être utilisé comme traitement dappoint pour les crises associées au syndrome de Lennox-Gastaut (LGS) chez les adultes et les enfants de 6 ans et plus.

• Prévention de la migraine : Trokendi XR peut être utilisé pour la prophylaxie des migraines chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus.

Selon le fabricant, Trokendi XR produit son effet grâce à quatre mécanismes :

• Blocage des canaux sodiques voltage-dépendants, qui stimulent normalement lactivité nerveuse

• Augmenter lactivité du gamma-aminobutyrate (GABA), un neurotransmetteur inhibiteur

• Activité inhibitrice du glutamate, un produit chimique excitateur

• Inhiber lenzyme anhydrase carbonique, une action pouvant avoir des effets anti-épileptiques

Utilisations hors étiquette

Les formulations de topiramate, y compris Trokendi XR, ont été utilisées hors AMM pour la suppression de lappétit et la perte de poids.

Avant de prendre

Trokendi XR peut être utilisé comme traitement initial, ce qui signifie quil nest pas nécessaire dessayer un autre DEA ou une prophylaxie contre la migraine avant de lutiliser.

Précautions et contre-indications

Certaines précautions sont notées sur létiquette du produit, notamment les suivantes : 1

• Ce médicament nest pas considéré comme sûr pendant la grossesse, car le topiramate peut nuire au fœtus lorsquil est utilisé pendant la grossesse.

• Il nest pas prudent de consommer de lalcool dans les 6 heures précédant ou suivant la prise de Trokendi XR.

• Si vous prenez de la metformine et que vous avez reçu un diagnostic dacidose métabolique, vous ne pouvez pas prendre Trokendi XR.

Autres formulations de topiramate

En plus des formulations à libération prolongée, le topiramate est disponible dans des formulations à action plus courte et à libération plus lente.

Trokendi XR et Qudexy XR sont des marques à libération prolongée à action prolongée prises une fois par jour. Topamax et le topiramate générique sont pris deux fois par jour.

Dosage

Les capsules à libération prolongée sont disponibles en formulations de 25 milligrammes (mg), 50 mg, 100 mg et 200 mg. La posologie recommandée diffère en fonction de laffection pour laquelle le médicament est utilisé, de lâge et du poids en kilogrammes (kg) de la personne qui lutilise.

Toutes les posologies indiquées ci-dessous sont celles du fabricant du médicament, comme indiqué sur létiquette du produit.1 Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

En général, la dose recommandée est plus faible pour le traitement dappoint de lépilepsie et pour la prévention de la migraine quelle ne lest pour la monothérapie de lépilepsie.

• Dose adulte pour lépilepsie : Lorsquelle est utilisée pour les adultes, la dose recommandée la plus élevée est de 400 mg par jour. En monothérapie, ce médicament est débuté à une dose de 25 à 50 mg par jour, avec une augmentation hebdomadaire de 50 mg supplémentaires par jour jusquà ce que la dose cible soit atteinte. En traitement dappoint, il est démarré à 25 mg par jour et augmenté de 25 mg supplémentaires par semaine jusquà ce que la dose cible soit atteinte.

• Dose pédiatrique pour lépilepsie : La posologie chez les enfants de 6 à 10 ans est basée sur le poids. Il est recommandé aux enfants de le prendre la nuit. En monothérapie, elle peut être démarrée à 25 mg par jour et augmentée de 25 mg chaque semaine jusquà une dose cible denviron 10 mg/kg par jour.

• Thérapie dappoint pédiatrique pour lépilepsie : Pour la thérapie dappoint, les enfants peuvent commencer par une dose de 1 mg/kg à 3 mg/kg une fois par jour. Chaque semaine, la dose peut être augmentée de 1 mg/kg/jour à 3 mg/kg/jour jusquà ce que le contrôle des crises soit atteint sans effets secondaires intolérables et/ou indésirables. La dose maximale recommandée pour les enfants est de 5 mg/kg à 9 mg/kg une fois par jour.

• Migraine : Pour la prévention de la migraine, Trokendi XR est démarré à une dose de 25 mg par jour. Elle peut être augmentée de 25 mg par semaine jusquà ce quune dose cible maximale recommandée de 100 mg par jour soit atteinte.

Bien quil existe une dose maximale recommandée, votre médecin pourrait ne pas vous prescrire la dose recommandée la plus élevée si vos symptômes sont bien contrôlés avec une dose plus faible.

Modifications

Si vous souffrez dinsuffisance rénale, vous avez besoin dune dose modifiée de Trokendi XR, que vous soyez sous dialyse ou non. Vous devrez prendre environ la moitié de la dose recommandée de Trokendi XR si vous souffrez dinsuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 70 ml/min/1,73 m2).1 Et si vous êtes traité par hémodialyse, vous pourriez avoir besoin dune dose supplémentaire de topiramate car la dialyse peut éliminer le médicament de votre système.

Comment prendre et conserver

Vous pouvez prendre Trokendi XR avec ou sans repas. Vous devez avaler la gélule entière sans la casser, la saupoudrer sur les aliments, la mâcher ou lécraser.

Les gélules doivent être conservées dans des récipients hermétiquement fermés à labri de lhumidité et de la lumière. Il doit être conservé à une température ambiante de 25 C (77 F). Vous pouvez le prendre brièvement à une température allant de 15 C-30 C (59 F-86 F).

Effets secondaires

Vous pouvez ressentir des effets secondaires lors de lutilisation de Trokendi XR. Vous pouvez ne pas avoir deffets négatifs, vous pouvez ressentir des effets secondaires tolérables et vous pouvez ressentir des effets secondaires si graves que vous devez arrêter de prendre le médicament.

Effets secondaires courants

Les effets secondaires les plus courants qui surviennent avec Trokendi XR sont :2

• Symptômes cognitifs, y compris des difficultés à trouver les mots, des problèmes dattention et de concentration et/ou un ralentissement de la pensée

• Paresthésie (fourmillement ou engourdissement du corps)

• Problèmes gastro-intestinaux

• Diminution de lappétit et perte de poids

Les autres symptômes courants comprennent : 1

• Somnolence et fatigue

• Les sautes dhumeur

• Dépression

• Calculs rénaux

• Idées et/ou comportements suicidaires

• Oligohydrose (diminution de la transpiration)

Sévère

Un certain nombre de problèmes graves peuvent survenir à la suite de la prise de Trokendi XR, notamment :2

• Défauts du champ visuel (diminution de la vision périphérique)

• La myopie aiguë associée au glaucome à angle fermé secondaire comprend une diminution soudaine de la vision et/ou une douleur oculaire

• Risque accru de saignement

• Hyperchlorémie, trou non anionique, acidose métabolique, il sagit dune diminution du bicarbonate sérique qui provoque une hyperventilation (respiration rapide), une fatigue, une diminution de lappétit, des irrégularités du rythme cardiaque ou une perte de conscience

Interactions

Ce médicament peut interférer avec dautres médicaments. Les interactions médicamenteuses avec Trokendi XR incluent :3

• Contraceptifs oraux : lutilisation de Trokendi XR peut diminuer les effets des contraceptifs oraux.

• Phénytoïne ou carbamazépine : Lutilisation de ces DEA avec Trokendi XR peut diminuer la concentration de Trokendi XR dans votre corps.

• Lithium : lutilisation de Trokendi XR peut modifier les niveaux de lithium, un médicament utilisé pour le traitement de la manie pouvant survenir avec le trouble bipolaire.