Zolmitriptan (Zolmitriptan) pour le soulagement de la migraine

Zomig (zolmitriptan) est un médicament dordonnance approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des migraines chez ladulte. Le comprimé est disponible sous une forme pouvant être avalée, ainsi que sous une forme à désintégration orale (par la bouche).

Zomig ZMT (zolmitriptan spray nasal) est approuvé par la FDA pour le traitement des migraines chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus.

Le zolmitriptan est lun des triptans, une catégorie de traitements de la migraine sur ordonnance utilisés pour soulager les crises de migraine aiguës.

Comment ça fonctionne

Le zolmitriptan agit selon le même mécanisme que les autres triptans. Il interagit avec les vaisseaux sanguins du cerveau et inhibe la douleur.

Selon le fabricant, le zolmitriptan se lie préférentiellement aux récepteurs de la sérotonine 5 HT1D et 5 HT1B. Cela provoque une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau. Les migraines sont associées à une vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins), de sorte que latténuation de cet effet est censée jouer un rôle dans la réduction des symptômes dune crise de migraine aiguë.

Le zolmitriptan peut également réduire linflammation et la stimulation des nerfs sensoriels, en particulier du nerf trijumeau, qui médie la douleur migraineuse.

Formes et dosage

Étant donné que ce médicament est disponible sous forme de comprimé, de comprimé à dissolution orale et de vaporisateur nasal, vous avez plusieurs options à considérer lorsque vous envisagez votre voie dadministration préférée. Le comprimé à dissolution orale et le spray nasal peuvent être plus faciles pour vous que le comprimé si vous ressentez des nausées avec vos migraines ou si vous avez des difficultés à avaler.

Comme les autres triptans, le zolmitriptan est un médicament puissant. Assurez-vous de lutiliser comme recommandé et de ne pas dépasser la dose quotidienne maximale recommandée.

Tablette

Les comprimés de zolmitriptan sont disponibles en dosages de 2,5 mg ou 5 mg. Les comprimés à 2,5 mg sont sécables pour pouvoir être coupés en deux, ce qui vous permet de prendre 1,25 mg. (Vous pourriez recevoir des instructions pour prendre 1,25 mg, 2,5 mg ou 5 mg pour un épisode de migraine aiguë.)

Si une migraine ne se résout pas ou si elle revient après une amélioration, une deuxième dose de zolmitriptan peut être répétée deux heures après la première dose.

La dose quotidienne maximale de zolmitriptan est de 10 mg sur une période de 24 heures.

Exception : si vous souffrez dinsuffisance hépatique modérée à sévère, il est recommandé de ne prendre quune dose de 1,25 mg de zolmitriptan. Votre dose quotidienne maximale doit être de 5 mg de zolmitriptan, au lieu de 10 mg.

Tablette en désintégration

Les comprimés à dissolution orale sont disponibles en dosages de 2,5 mg et 5 mg. Ces comprimés se dissolvent sur votre langue et ne peuvent pas être coupés, ils ne peuvent donc pas être pris à une dose de 1,25 mg. La dose recommandée est la même que celle du comprimé ordinaire sinon.

Spray nasal

Le spray nasal de zolmitriptan est disponible en dosage de 2,5 mg et en dosage de 5 mg. Il est pris en une seule pulvérisation de 2,5 mg ou 5 mg dans une narine. Si la migraine persiste ou revient dans les deux heures suivant la première dose, une deuxième dose peut être répétée une fois.

La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 10 mg.

Un pédiatre recommandera la bonne dose de spray nasal de zolmitriptan pour votre enfant en fonction de sa taille et de son poids, de ses antécédents médicaux et dautres médicaments.

Adhésif cutané en développement

Une autre forme, le zolmitriptan Adhesive Dermally-Applied Microarray (ADAM), est actuellement en cours de développement et a été récemment acceptée par la FDA.

Effets secondaires

Zomig peut produire les mêmes effets secondaires que les autres triptans. Les effets secondaires courants durent généralement environ une heure et comprennent :

• Envie de dormir

• Sensation de chaud ou de froid

• picotements

• La nausée

Le spray de zolmitriptan peut provoquer un goût désagréable dans la bouche.

Les effets secondaires graves comprennent :

• Douleur ou oppression thoracique

• Essoufflement

• Serrement du cou, de la gorge ou de la mâchoire, pression ou vertiges

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez lun de ces symptômes.

Complications

Le zolmitriptan et dautres triptans ont été associés à plusieurs affections graves, telles quune crise cardiaque, des arythmies cardiaques potentiellement mortelles (rythme cardiaque irrégulier) et une augmentation de la pression artérielle.

Interactions

Le zolmitriptan interagit avec le Tagamet (cimétidine), un médicament utilisé contre les brûlures destomac. Si vous prenez les deux médicaments, votre médecin ou votre pharmacien vous recommandera une dose unique maximale de zolmitriptan de 2,5 mg et une dose quotidienne maximale de 5 mg.

Il nest pas sûr dutiliser le zolmitriptan dans les 24 heures suivant un autre triptan ou un autre médicament à base dergotamine.

Lorsque le zolmitriptan est utilisé avec des antidépresseurs, y compris des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et des inhibiteurs de la monoamine oxydase-A, il peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique, une maladie rare mais grave.

Contre-indications

Le zolmitriptan nest pas sans danger pour vous si vous souffrez de lune des conditions suivantes :

• Antécédents de maladie coronarienne, y compris angor stable ou crise cardiaque

• Angine de Prinzmetal (lorsque les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur se contractent)

• Syndrome de Wolff-Parkinson-White

• Antécédents daccident vasculaire cérébral ou « mini-AVC », appelé accident ischémique transitoire (AIT)

• Antécédents de migraine hémiplégique ou migraine avec aura du tronc cérébral

• Une maladie vasculaire périphérique

• Maladie ischémique de lintestin

• Hypertension artérielle non contrôlée

• Allergie connue au zolmitriptan

Les experts recommandent de faire preuve de prudence en prenant un triptan si vous présentez des facteurs de risque de maladie coronarienne, comme lobésité, des antécédents de tabagisme ou de diabète, ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque.

Précaution de Comprimé de Désintégration

Les comprimés à désintégration orale de zolmitriptan (Zomig ZMT) contiennent une substance appelée phénylalanine, un composant de laspartame. Lingestion de phénylalanine peut être nocive si vous souffrez de phénylcétonurie. Prenez note que les comprimés ordinaires de zolmitriptan (Zomig) ne contiennent pas de phénylalanine.

Un mot de Verywell

Il existe un certain nombre de puissants médicaments sur ordonnance contre la migraine, et le zolmitriptan et dautres triptans sont considérés comme très efficaces et sans danger si vous navez pas de contre-indications. Néanmoins, cest une bonne idée dessayer dabord les remèdes en vente libre avant dutiliser des médicaments plus puissants tels que les triptans.

Assurez-vous de garder une trace du nombre de fois que vous utilisez le zolmitriptan. Si vous prenez plus de quatre doses par mois, discutez avec votre médecin des stratégies pour prévenir vos migraines et éventuellement revoir votre plan de traitement.