La dysdiadococinésie (DDK) fait référence à lincapacité deffectuer des mouvements rapides et alternés, comme retourner la main davant en arrière sur une surface plane ou visser une ampoule. Le DDK peut causer des problèmes aux membres supérieurs et inférieurs ainsi quà la parole. Ce problème est souvent observé chez les patients atteints de sclérose en plaques ou dautres affections qui nuisent à la coordination.
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Symptômes
Le DDK affecte généralement les muscles des bras, des mains, des jambes et des pieds, ainsi que les muscles du larynx qui contrôlent la parole. La dysdiadococinésie est un symptôme dune catégorie de problèmes neurologiques appelés ataxie. Les patients ataxiques peuvent présenter les symptômes suivants : 1
- Problèmes déquilibre et de marche, y compris la lenteur ou les mouvements maladroits
- Mauvaise coordination des bras, des mains ou des jambes
- Discours inarticulé ou incompréhensible et difficultés à avaler
- Difficulté à arrêter un mouvement et à en démarrer un autre dans la direction opposée
- Tremblements, faiblesse, spasticité, incapacité à bouger les yeux et perte de sensibilité des mains et des pieds
Causes
On pense que la dysdiadococinésie est souvent causée par des lésions dans le cervelet, une partie du cerveau qui contrôle les mouvements musculaires volontaires, la posture et léquilibre.2 Les dommages au cervelet peuvent également entraîner une hypotonie ou une diminution du tonus musculaire, ce qui peut contribuer à le problème.
De plus, la dysdiadocokinésie peut également être associée à une mutation génétique qui affecte les neurotransmetteurs, les substances chimiques qui communiquent des informations dans tout notre cerveau et notre corps.3
Diagnostic
En règle générale, un neurologue effectuera des tests qui conduisent à un diagnostic de dysdiadococinésie. Ces tests comprennent :
- Demander au patient de retourner alternativement chaque main du côté paume vers le haut vers le côté paume vers le bas aussi rapidement que possible sur une surface stable comme une table
- Demander au patient de démontrer le mouvement consistant à tourner une poignée de porte ou à visser une ampoule
- Demander au patient de taper rapidement du pied sur le sol ou la main de lexaminateur
- Demander au patient de répéter des syllabes telles que papa, kaka, lala
Une personne atteinte de dysdiadocokinésie sera incapable deffectuer les tests ci-dessus de manière correcte et coordonnée. Leurs mouvements peuvent être ralentis, inhabituels ou maladroits.4
Traitement
Le traitement de la dysdiadococinésie et de lataxie cérébelleuse, en général, est un défi, et il ny a pas de stratégies spécifiques qui sont scientifiquement étayées à lheure actuelle.
Une étude de 2014 dans le Journal of Neurology a révélé que la physiothérapie et lergothérapie peuvent apporter certains avantages. La musculation, les exercices déquilibre, la marche sur tapis roulant et les exercices pour améliorer la force de base peuvent tous être utiles ; lorthophonie peut également être nécessaire.5
Apprendre des stratégies pour prévenir les chutes et modifier la maison (par exemple, installer des barres dappui, enlever les tapis lâches et placer des tapis antidérapants) peut assurer la sécurité dune personne si elle continue de lutter contre les symptômes du DDK.
Un mot de Verywell
Vivre avec une dysdiadococinésie peut être effrayant et déstabilisant. Bien quil nexiste aucun remède connu contre le DDT, demander un avis médical et travailler avec des physiothérapeutes et des ergothérapeutes peut vous aider à maintenir les symptômes à un niveau gérable.