Un aperçu des pieds chauds dans la sclérose en plaques

Si vous avez parfois limpression que vos pieds sont chauds, même lorsquils sont normaux au toucher, vous souffrez de ce que lon appelle la dysesthésie. La dysesthésie est un symptôme courant de la sclérose en plaques (SEP) et fait référence à des sensations anormales potentiellement douloureuses.1 Elles peuvent survenir nimporte où sur le corps, bien quelles soient le plus souvent ressenties dans les jambes et les pieds.

Symptômes

Il peut exister certaines variations dans la façon dont vous ressentez la sensation de pieds chauds2, notamment :

• Une sensation de démangeaison et de brûlure qui peut ressembler à un rampement sous ou sur la peau

• Sentiments de "épingles et aiguilles"

• La sensation dêtre en feu

• La sensation de chocs électriques

Causes

Comme dautres symptômes liés à la SEP, la cause de la sensation de brûlure dans vos pieds est liée aux lésions de la myéline dans le système nerveux central, très probablement dans la moelle épinière.

La gaine de myéline est le revêtement protecteur entourant les fibres nerveuses. Puisquil permet aux signaux nerveux dêtre transmis rapidement et efficacement, ses dommages perturbent la communication nerveuse et les signaux ne sont pas envoyés correctement. Cela peut entraîner des messages erronés qui amènent le cerveau à libérer des signaux de douleur lorsquil ny a aucune raison pour la douleur.

La douleur liée à la SEP nest pas corrélée au nombre de lésions de SEP indiquées sur une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou même à lemplacement de ces lésions. En dautres termes, ressentir de la douleur nest probablement pas un signe que votre SEP saggrave.

Les dysesthésies peuvent survenir spontanément ou être provoquées par un stimulus (par exemple, lorsque vous enfilez une chaussure ou lorsque les couvre-lits touchent vos pieds).

Enfin, les pieds brûlants ou autres dysesthésies peuvent saggraver la nuit et après une exposition à un exercice ou à une autre activité ou à un environnement qui augmente la température de votre corps ; cest ce quon appelle le phénomène dUhthoff.

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Diagnostic

Pour conclure que la sensation de pieds chauds est liée à la SEP, il faut exclure dautres causes potentielles, dont la plus courante est la neuropathie périphérique, les lésions nerveuses des pieds, particulièrement fréquentes dans le diabète. La maladie artérielle périphérique et la goutte peuvent également entraîner une neuropathie.

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes spécifiques et commencera probablement par un examen neurologique, qui fait partie intégrante des soins de la SEP. Il ou elle effectuera des tests sensoriels pour enregistrer avec quelle précision vous ressentez le toucher, les vibrations, le refroidissement et la chaleur. Dautres tests incluent la vérification de vos réflexes, de votre force et de votre tonus musculaire, ainsi que de votre posture et de votre coordination.

Votre médecin peut également vouloir faire des tests de la fonction nerveuse, tels que lélectromyographie (EMG). Avec cela, une sonde envoie des signaux électriques à un nerf, et une électrode placée le long du trajet du nerf enregistre la réponse du nerf à ces signaux. Dautres études sur la conduction nerveuse enregistrent lactivité électrique dans vos muscles pour détecter les lésions nerveuses.

Bien sûr, si vous avez les pieds chauds et que vous navez pas encore reçu de diagnostic de SEP, votre médecin effectuera des tests utilisés pour diagnostiquer la maladie.

Traitement

Il ny a pas de moyen parfait de traiter les pieds chauds ou dautres sensations douloureuses liées à votre SP. En fait, la plupart du temps, une personne doit essayer différentes stratégies jusquà ce quelle en trouve une qui fonctionne. Certaines options incluent :

Traitements à faire soi-même

Ceux-ci sont faciles à essayer et peuvent être suffisants pour vous soulager :

• Portez des bas de pression ou des chaussettes serrées, cela change la façon dont votre cerveau perçoit linconfort (la chaleur ressemble maintenant à une pression).

• Placez une compresse fraîche sur vos pieds ou mettez vos pieds dans une casserole deau froide ; encore une fois, cela change la façon dont votre cerveau perçoit la sensation de brûlure.

• Allez nager ou prenez un bain ou une douche tiède.

• Tenez-vous pieds nus sur un carrelage froid.

• Placez un ventilateur près de vos pieds.

• Distrayez-vous en vous promenant, en regardant un film ou en faisant une sieste.

Médicaments

Les problèmes sensoriels comme les pieds chauds vont et viennent généralement, mais chez certaines personnes, ils peuvent évoluer vers une maladie chronique. Cela peut être problématique car le système nerveux dune personne peut devenir sensibilisé à la douleur, ce qui signifie que même marcher sur une petite pierre ou que quelquun touche légèrement votre pied peut être interprété par votre cerveau comme une douleur intense.3

Les médicaments que les neurologues utilisent parfois pour traiter les sensations douloureuses comme les brûlures ou les pieds chauds comprennent :

• Un médicament antiépileptique comme Neurontin (gabapentine) ou Lyrica (prégabaline)

• Un antidépresseur comme Elavil (amitriptyline) ou Cymbalta (duloxétine)

• Une lignée de benzodiazépines Klonopin (clonazépam) ou Valium (diazépam)

Linconvénient de ces médicaments est quils ont des effets secondaires. Par exemple, bon nombre de ces médicaments provoquent de la fatigue. Parfois, une solution simple peut minimiser un effet secondaire (par exemple, prendre le médicament la nuit) ; mais dautres fois, leffet secondaire finit par être plus lourd que le problème.

Thérapies alternatives

Souvent, la prise dun médicament et la participation à une thérapie complémentaire peuvent être utiles pour faire face à votre douleur liée à la SEP. Voici des exemples de thérapies complémentaires qui peuvent aider à apaiser votre douleur :

• Biofeedback

• Hypnose

• Yoga

• Méditation de pleine conscience

Un mot de Verywell

Il est important de se rappeler que la douleur comme les brûlures, les pieds chauds peuvent avoir des conséquences néfastes sur votre santé émotionnelle. Vous pouvez ressentir des symptômes de dépression et/ou vous sentir particulièrement craintif ou anxieux quant au moment où vous ressentirez un soulagement de la douleur ou ce que cela signifie pour votre avenir avec la SEP.

En plus de chercher des moyens de soulager votre inconfort physique, cherchez des moyens de soulager vos inquiétudes. Cela peut signifier trouver un groupe de soutien ou consulter un thérapeute spécialisé dans le traitement des problèmes de santé liés à la douleur.