Un aperçu du syndrome des jambes sans repos dans la sclérose en plaques

La recherche montre que les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) sont environ quatre fois plus susceptibles de souffrir du syndrome des jambes sans repos (SJSR) que les personnes de la population générale. Le syndrome des jambes sans repos est un trouble du sommeil qui est souvent associé à des mouvements saccadés et spontanés des jambes appelés mouvements périodiques des jambes.

Le syndrome peut perturber le sommeil et contribuer à la fatigue globale courante chez les personnes atteintes de SEP.

Symptômes

Le SJSR est un trouble du mouvement caractérisé par des sensations désagréables dans les jambes associées à un besoin de bouger. Les sensations peuvent inclure :

• Douleurs

• Tirant

• Démangeaison

• Une sensation dinsectes rampant sous la peau

• picotements

• Etanchéité

• Sensations électriques ou de secousses

Ces symptômes apparaissent généralement pendant les périodes de repos, en particulier la nuit, et sont soulagés par le mouvement. Ils peuvent rendre difficile lendormissement ou le sommeil, entraînant une insomnie dendormissement.

Si vous souffrez du SJSR, il contribue probablement à votre fatigue liée à la SEP en vous faisant perdre le sommeil. Cest ce quon appelle la fatigue secondaire, car la fatigue est le résultat de symptômes ou dinsomnie. (La principale cause de fatigue chez les personnes atteintes de SEP est la démyélinisation des nerfs et le processus pathologique de la SEP

Causes

Le SJSR peut être lié à des anomalies des neurotransmetteurs qui aident à réguler les mouvements musculaires ou de la partie du système nerveux central qui contrôle les mouvements automatiques.

Selon les recherches, les personnes atteintes de SEP qui ont une SEP progressive primaire (PPMS) plus grave et des lésions de la moelle épinière cervicale courent un risque plus élevé de souffrir du syndrome des jambes sans repos.

Diagnostic

Le syndrome des jambes sans repos est diagnostiqué lorsque les critères suivants sont remplis :

• Il y a une envie de bouger les jambes (généralement causée ou accompagnée de sensations inconfortables ou désagréables dans les jambes).

• Cette envie de bouger saggrave lorsque vous êtes immobile (généralement allongé, mais cela peut également survenir en position assise).

• Se déplacer soulage (au moins partiellement) lenvie de bouger ou la sensation désagréable.

• Lenvie est bien pire la nuit que pendant la journée.

Bien que ces symptômes puissent être dus au syndrome des jambes sans repos qui coexiste avec la sclérose en plaques, sachez que la SEP elle-même peut également provoquer des symptômes qui imitent (et peuvent être confondus avec) le SJSR.

• Spasmes des extenseurs : ils surviennent lorsquun membre se raidit et que la personne est incapable de plier larticulation. Ceux-ci font que le membre, généralement une jambe, séloigne du corps. Les spasmes musculaires affectent généralement les quadriceps (les gros muscles sur le devant de la cuisse), provoquant le redressement du bas de la jambe. En fait, certains spasmes des extenseurs peuvent être si soudains et si forts que la personne peut tomber dune chaise ou dun lit. Les spasmes des extenseurs sont des mouvements involontaires, plutôt quune envie. Ils ne sont pas soulagés par le mouvement, mais peuvent en réalité être le résultat dune tentative de mouvement, comme se retourner dans le lit ou essayer de se déplacer vers un fauteuil roulant.

• Les paresthésies : elles incluent des sensations désagréables qui se produisent principalement dans le bas des jambes et des pieds. Ils se sentent comme un engourdissement ou des picotements, ou comme des épingles et des aiguilles. Ces sensations sont également très distinctes des sensations désagréables du SJSR, car elles ne sont pas soulagées lorsque la personne bouge. Ils sont aussi généralement présents de jour comme de nuit.

Votre médecin sera en mesure de discerner les nuances et il est utile de fournir un compte rendu détaillé du moment où vous ressentez des symptômes.

• Les spasmes sont involontaires

Les spasmes sont involontaires

• Sensations désagréables et raideurs musculaires non améliorées avec le mouvement

Sensations désagréables et raideurs musculaires non améliorées avec le mouvement

• Sensations présentes de jour comme de nuit

Sensations présentes de jour comme de nuit

• Mouvement provoqué par une envie

Mouvement provoqué par une envie

• Généralement pire la nuit

Généralement pire la nuit

• Sensations désagréables atténuées par le mouvement

Sensations désagréables atténuées par le mouvement

Traitement

Selon la fréquence à laquelle votre syndrome des jambes sans repos se manifeste, les traitements suivants peuvent être utilisés :

• Activités mentalement stimulantes, comme faire des mots croisés

• Évitement des facteurs aggravants, incluant éventuellement certains médicaments

• Exercice régulier modéré

• Consommation réduite de caféine

• Pour le soulagement symptomatique de la marche, du vélo, du trempage des membres affectés et du massage des jambes, y compris la compression pneumatique

• Neurontin (gabapentine), qui est utilisé pour traiter la douleur neuropathique, un symptôme courant chez les patients atteints de sclérose en plaques

• Benzodiazépines ou agonistes des benzodiazépines, tels que le Valium (diazépam) et le Klonopin (clonazépam) : ils ont été utilisés avec succès, mais pourraient également aggraver la fatigue. Ils ne seront probablement utilisés que si vous avez besoin daide pendant une semaine ou deux à la fois, car ils peuvent créer une accoutumance.

• Médicaments qui augmentent la dopamine dans le cerveau, tels que Requip (ropinirole) et Mirapex (pramipexole)

Un mot de Verywell

Si vous souffrez de SEP, vous ressentez probablement diverses sensations désagréables, ainsi que de la fatigue et des difficultés à dormir. De nombreuses personnes atteintes de SEP disent que la fatigue est leur symptôme le plus invalidant. Ajoutez des nuits blanches à cause du RLS, et cela peut faire la différence entre sen sortir et une incapacité totale à fonctionner. Heureusement, le syndrome des jambes sans repos est très traitable. Si vous présentez des symptômes du SJSR, une visite chez votre neurologue simpose.