Un aperçu du vertige dans la SEP

Une sensation aiguë de vertige de rotation, dinstabilité ou de déséquilibre nest pas une plainte rare chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). Les lésions cérébrales résultant de la maladie sont lune des raisons pour lesquelles cela peut se produire, bien quil y en ait beaucoup dautres non liées à la SP. Heureusement, ce nest pas un symptôme permanent pour la plupart des gens et nindique pas nécessairement une nouvelle lésion.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Symptômes

Le vertige classique, quil soit causé par la SEP ou autre chose, produit une sensation de rotation.1 Vous pouvez ressentir :

• Le sol se précipite soudainement vers le haut.

• La pièce bouge continuellement.

• La pièce ne semble tourner quune partie du chemin, revenir à la normale et pivoter à nouveau en partie.

Cela peut être une sensation de mouvement très puissante et déconcertante et peut provoquer des nausées ou des vomissements. Au pire, le vertige peut causer des difficultés à se tenir debout ou à marcher et même conduire à

Il persiste rarement pendant longtemps, mais dans certains cas, cela peut prendre des semaines ou des mois pour disparaître complètement (ce quil fait généralement progressivement). Certaines personnes, cependant, en font lexpérience de façon chronique.

Le vertige paroxystique bénin de positionnement (VPPB) est également possible. Le VPPB ressemble à un vertige sévère qui se produit lors du mouvement de la tête, en particulier lorsque vous vous retournez dans le lit, que vous sortez du lit ou que vous inclinez la tête en arrière pour lever les yeux. ne sont pas. Cela ne dure généralement que quelques minutes.

Causes

Le vertige peut être causé par des lésions de SP dans le cervelet ou le tronc cérébral. Cela peut également être le résultat dune lésion du nerf vestibulo-cochléaire (nerf crânien VIII), qui contrôle les fonctions vestibulaires de loreille.

De plus, les étourdissements sont un effet secondaire courant de certains des médicaments prescrits pour les symptômes de la SEP, tels que les antidépresseurs tricycliques comme lElavil (amitryptiline) pour la douleur neuropathique, ou le baclofène pour la spasticité.

Des problèmes de tension artérielle, une hypoglycémie ou une maladie cardiovasculaire peuvent également être la cause de vos étourdissements, en plus des infections, telles que la grippe.

Le VPPB diffère en ce quil nest pas dû à une démyélinisation (destruction de la myéline), mais plutôt à des débris qui se sont accumulés dans les canaux semi-circulaires de loreille interne, qui font partie du système vestibulaire.2

Les débris, appelés otoconia ou canaliths, sont en fait de petits cristaux de carbonate de calcium que tout le monde possède. Ils sont généralement attachés aux minuscules poils de votre oreille interne qui détectent les mouvements, mais peuvent se déloger et flotter. Lorsquune personne atteinte de VPPB bouge la tête, ces cristaux se déplacent et stimulent ces minuscules poils, envoyant de faux signaux au

Le vertige survient à cause de la confusion causée par ces signaux et dautres systèmes contrôlant la proprioception (votre capacité à sentir où vous êtes dans lespace sans regarder).

Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de SEP ont déjà des difficultés avec la proprioception, cela peut leur faire ressentir encore plus le VPPB. En dautres termes, leur seuil de vertige peut être plus bas.

Cependant, le VPPB nest pas spécifique à la SEP, de sorte que le vertige peut ou non être le résultat direct du processus de la SEP.

Diagnostic

Si vous souffrez de SEP et que vous ressentez des vertiges, vous devriez idéalement consulter un otoneurologue ou un neurotologiste spécialistes à la fois de loreille interne et de la neurologie. Un oto-rhino-laryngologiste, également connu sous le nom de spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL), est une autre option si vous navez pas accès à ces types de prestataires.

Votre médecin vous demandera des informations sur vos antécédents médicaux, y compris des détails sur vos symptômes. Il peut demander à quoi ressemble la sensation, à quelle fréquence elle se produit, si elle se produit plus fréquemment lorsque vous vous déplacez dune certaine manière ou à certains moments de la journée, et si vous ressentez également une perte auditive ou des bourdonnements dans les oreilles. Il voudra exclure dautres causes possibles de vertige, comme des migraines ou une infection.

Il peut également effectuer le test de Romberg pour évaluer votre proprioception.3

Traitement

Les épisodes de vertige ont tendance à passer assez rapidement. Si la cause suspectée est votre SEP, une courte cure de corticostéroïdes sur ordonnance peut être utile.1

Si la cause est le VPPB, votre médecin peut effectuer une procédure de repositionnement de canalith (alias la manœuvre dEpley), qui consiste en plusieurs manœuvres de positionnement de la tête simples et lentes.4 Lobjectif est de déplacer les particules des canaux semi-circulaires remplis de liquide de votre intérieur loreille dans une région de votre oreille (appelée le vestibule) où ces particules sont résorbées. Il est possible deffectuer sur vous-même si nécessaire.

Dautres traitements incluent lacupuncture et lacupression.

Les symptômes aigus comme les nausées et les vomissements peuvent répondre à un antihistaminique sur ordonnance appelé Antivert (méclizine).5 La dramamine, un médicament en vente libre contre le mal des transports, peut également aider.

Un mot de Verywell

Le vertige peut être un symptôme inconfortable et déconcertant de la SEP, mais, avec un diagnostic approprié, il peut être traité. Si vous ressentez fréquemment des vertiges, modifier votre maison en installant des barres dappui, en enlevant les tapis et en gardant une canne ou une marchette à portée de main peut vous aider à vous sentir plus en sécurité et moins vulnérable en cas dattaque.