Cancer du poumon non à petites cellules de stade 3A

Le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) de stade 3A est considéré comme un cancer localement avancé, ce qui signifie que la tumeur ne sest pas propagée à des régions éloignées du corps, mais sest propagée aux ganglions lymphatiques voisins. Environ 10 % des personnes diagnostiquées avec un CPNPC ont un cancer du poumon de stade 3A au moment du diagnostic.1 Les symptômes et le pronostic peuvent varier considérablement à ce stade.

Comprendre les différentes manières dont le cancer du poumon peut se présenter au stade 3A et connaître tous vos choix de traitement peut vous aider, vous et votre oncologue, à planifier une approche personnalisée pour lutter contre votre maladie. Les nouveaux traitements permettent de plus en plus aux patients de vivre plus longtemps et en meilleure santé.

Un aperçu de la stadification du cancer du poumon non à petites cellules

Mise en scène

Marqué par de petites tumeurs dans les poumons et une propagation limitée au-delà du site de la tumeur primitive, le cancer du poumon de stade 3A est classé selon un système de diagnostic de lAmerican Joint Committee on Cancer (AJCC).

Cest ce quon appelle le système TNM et il comprend trois composants :

• Tumeur (T) : taille et localisation de la tumeur primitive

• Nœuds (N) : si le cancer sest propagé aux ganglions lymphatiques voisins

• Métastase (M) : si les cellules cancéreuses du poumon se sont propagées ou non à des organes distants

Des chiffres ou des lettres sont utilisés avec les notations T, N et M pour indiquer la taille ou létat davancement du cancer dans cette zone. Il existe quatre désignations pour le stade 3A, qui comprennent les suivantes :2

Symptômes

Étant donné que ce stade de cancer du poumon englobe une gamme de tailles et de localisations tumorales, les symptômes du cancer du poumon de stade 3A peuvent varier. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme avec un cancer du poumon de stade 3A ou supposent que les premiers signes sont liés à une maladie saisonnière. Et certaines personnes présentent des symptômes de cancer du poumon de stade 3A qui nécessitent des soins médicaux.

Signes courants à surveiller :2

• Une toux chronique

• Hémoptysie (cracher du sang ou des mucosités sanglantes)

• Douleur thoracique et douleur à la cage thoracique

• Enrouement

• Perte dappétit

• Perte de poids inexpliquée

• Essoufflement

• Fatigue

• Infections chroniques telles que la bronchite et la pneumonie

Sils ne sont pas traités, les symptômes existants peuvent progresser ou de nouveaux symptômes peuvent apparaître à mesure que les tumeurs se développent et se propagent.

Traitements

Il existe une gamme doptions de traitement, et le traitement qui vous convient dépendra de votre désignation TNM, de vos symptômes et de toute autre condition médicale dont vous souffrez.

En collaboration avec votre médecin, vous devriez revoir vos options de traitement afin de déterminer laquelle vous offrira une chance dêtre sans cancer ou daméliorer la durée pendant laquelle vous pouvez gérer la maladie avant quelle ne commence à progresser.

Traitement localisé

En règle générale, les oncologues choisissent des traitements locaux pour le NSCLC de stade 3A. Cela implique des thérapies qui visent à éliminer le cancer là où il se trouve (par opposition à une thérapie systémique, dans laquelle le traitement est envoyé dans tout le corps pour détruire toutes les cellules cancéreuses qui se sont propagées au-delà des poumons).

La chirurgie et la radiothérapie sont généralement les options de traitement localisé préférées.

Parfois, des traitements néoadjuvants et des traitements adjuvants sont utilisés avec des procédures localisées pour améliorer le pronostic.

• Traitement néoadjuvant : consiste généralement en un médicament qui peut réduire la taille dune tumeur avant lutilisation de traitements localisés.

• Traitements adjuvants : médicaments administrés après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie qui agissent pour détruire les cellules cancéreuses indétectables sur les scanners. Des médicaments adjuvants sont utilisés pour détruire ces cellules malignes afin de réduire le risque de récidive.

Même avec de nouveaux traitements révolutionnaires, le taux de survie du CBNPC de stade 3A continue dêtre faible. Vous pouvez envisager de vous inscrire à un essai clinique. Il sagit dun type détude de recherche où vous pourriez recevoir des traitements qui sont en cours de développement et qui ne sont pas approuvés pour le traitement.

Chimioradiothérapie

La combinaison de la chimiothérapie et de la radiothérapie, connue sous le nom de radiochimiothérapie, est une autre approche pour lutter contre le CBNPC 3A. Les analyses de plusieurs études montrent que le traitement du cancer avec les deux formes de thérapie à la fois permet une réduction de 10 % du risque de décès par rapport à lutilisation dune seule des thérapies seule.1

Thérapie ciblée

Toutes les personnes atteintes de NSCLC sont encouragées à subir des tests génétiques (profilage moléculaire), qui permettent aux médecins de voir si vos cellules cancéreuses présentent lune des mutations génétiques qui rendent la tumeur sensible à certaines thérapies.3 Celles-ci incluent les mutations EGFR, les réarrangements ALK et les réarrangements ROS1. .

Les médicaments de thérapie ciblée ciblent les cellules cancéreuses qui ont ces mutations pour les empêcher de se propager.

Immunothérapie

Limmunothérapie est une autre option pour certaines personnes. Ce traitement comprend des médicaments qui renforcent le système immunitaire et permettent au corps de lutter contre le cancer.

Ils ne fonctionnent pas pour tout le monde, mais pour certaines personnes atteintes dun CPNPC de stade 3A, ils offrent un moyen de gérer la maladie à long terme, en réduisant les symptômes et la propagation du cancer.

Par exemple, le médicament Infinzi (durvalumab) peut être utilisé après une chimiothérapie et une radiothérapie pour améliorer la survie sans progression pendant plusieurs années.4

Pronostic

Le taux de survie global à cinq ans avec un cancer du poumon de stade 3A est denviron 13 %, mais cela varie considérablement en fonction de la désignation des tumeurs, de la propagation et des métastases.1

Certains traitements semblent prometteurs pour améliorer le taux de survie. La chirurgie invasive, par exemple, est maintenant plus efficace à cet égard.

Votre chirurgien peut effectuer une lobectomie complète (ablation de lun des cinq lobes qui composent vos poumons) ou une pneumonectomie (ablation complète dun poumon) avec de bons résultats pour le traitement de votre tumeur.

Les interventions chirurgicales radicales pour le traitement des grosses tumeurs au stade 3A peuvent augmenter de 50 % le taux de survie à cinq ans.1

Faire face

De tous les stades du cancer du poumon, le stade 3A est le plus variable et offre le plus grand nombre doptions de traitement. Cest pourquoi il est si important dêtre directement impliqué dans la prise de décision pendant votre traitement.

Envisagez de rejoindre un groupe de soutien pour un soutien émotionnel, des conseils pratiques et pour rester informé des essais cliniques qui pourraient être appropriés à votre situation particulière.