Le terme obésité est souvent utilisé, et parfois il peut ne pas être clair ce quil signifie. Se réfère-t-il à toute personne en surpoids ou ayant un excès de poids à perdre ? Ou est-ce plus que cela ? Eh bien, il existe une définition médicale de lobésité, ainsi que du terme surpoids.
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Dans la terminologie médicale, le mot surpoids est devenu un nom (comme dans lobésité et le surpoids) autant quun adjectif. Une telle utilisation a pour effet de préciser que le surpoids et lobésité font partie dun processus pathologique.
La définition médicale du surpoids est basée sur lindice de masse corporelle (IMC). LIMC est mesuré en kg/m2, ce qui signifie quil nécessite une taille et un poids pour le calcul. Les calculateurs dIMC sont facilement disponibles, comme celui proposé ici. Entrez simplement vos informations pour connaître votre IMC.
Le surpoids est défini comme un IMC de 25,0 29,9 kg/m2.1 Un IMC normal est défini comme tombant entre 18,5 et 24,9. Avoir un IMC inférieur à 18,5 classe une personne en insuffisance pondérale.
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Au propos de vous
Quest-ce que lobésité?
Tout comme pour le surpoids, la définition médicale de lobésité repose sur le calcul de lIMC. Pour être classé comme obèse, un patient doit avoir un IMC de 30,0 ou plus.1 Un IMC de 40,0 ou plus est souvent appelé obésité morbide et est recommandé par les directives nationales comme point de référence pour identifier les patients qui peuvent être éligibles pour un traitement bariatrique. chirurgie.
Il convient de noter, bien sûr, que certains athlètes très musclés peuvent avoir un IMC élevé qui est dû à leur poids musculaire plus important quà la graisse corporelle. Ainsi, lIMC est destiné à faire partie dune évaluation clinique plus large.
En quoi est-ce important?
De nombreuses études ont montré que la probabilité de problèmes de santé (en termes de maladies telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires, lapnée obstructive du sommeil, le diabète, lhypertension artérielle et autres), ainsi que la mortalité prématurée globale, augmente à mesure que lIMC augmente.2 Et la définition clinique de lobésité (IMC de 30,0 ou plus) est utilisée dans de nombreux cas pour déterminer les options de traitement appropriées.
Il y a également des implications pour la couverture dassurance et les thérapies qui seraient considérées comme médicalement nécessaires. En 2013, lAmerican Medical Association (AMA) a officiellement déclaré que lobésité était une maladie, reconnaissant lénorme impact humanitaire et économique de lobésité comme nécessitant lattention médicale, la recherche et léducation dautres grandes maladies médicales mondiales.3
Toujours en 2013, lAmerican Heart Association (AHA), lAmerican College of Cardiology (ACCF) et la Obesity Society (TOS) ont publié de nouvelles directives sur lobésité tant attendues, qui ont été publiées sous le nom de 2013 ACCF/AHA/TOS Guideline for the Prise en charge du surpoids et de lobésité chez les adultes.4
Limpact de la reconnaissance officielle de lobésité comme maladie chronique devrait non seulement sensibiliser le grand public au problème, mais aussi avoir un impact sur les politiques à tous les niveaux. Les décideurs peuvent ressentir un plus grand besoin de financer et de mettre en œuvre des programmes de traitement et dintervention contre lobésité, tandis que les tiers payeurs peuvent être plus susceptibles de rembourser les médecins et autres professionnels de la santé pour le traitement et la gestion de lobésité en tant que maladie reconnue.
En ce qui concerne les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS), lobésité est classée dans la catégorie des maladies chroniques depuis 2004. Depuis 2011, Medicare prend en charge le coût de la thérapie comportementale pour les patients ayant reçu un diagnostic dobésité.5 Cela peut consister en de dépistage avec IMC et tour de taille, évaluation diététique et interventions comportementales de haute intensité. La couverture pour la chirurgie bariatrique est également disponible selon certains critères.
La couverture en vertu des régimes de santé privés peut varier; Cependant, en vertu de la Loi sur les soins abordables de 2010 (ACA), de nouveaux plans de santé sont requis pour couvrir les services préventifs classés A (fortement recommandé) ou B (recommandé) par le Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF). Le dépistage de lobésité a reçu une recommandation B pour les adultes et les enfants par lUSPSTF, et donc de nouveaux plans de santé seront nécessaires pour couvrir le dépistage de lobésité, qui, comme indiqué ci-dessus, commence généralement par le dépistage de lIMC et peut inclure le tour de taille et lévaluation alimentaire. 6 Cependant, la couverture supplémentaire par les plans de santé pour dautres options et interventions de gestion liées à lobésité continuera probablement de varier. Certains assureurs, par exemple, offrent des conseils par téléphone, tandis que dautres proposent un coaching de santé ou des références à des services de perte de poids tels que Weight Watchers.