Éperons osseux dans les mains causes et traitement

Les éperons osseux, également appelés ostéophytes, sont des excroissances osseuses qui se développent dans les articulations sur une longue période de temps. Les éperons osseux de la main peuvent se développer à la suite dune blessure aux articulations des doigts ou plus généralement de larthrose, où le cartilage protecteur recouvrant les surfaces articulaires des doigts se décompose et suse avec le temps. Les éperons osseux sont plus fréquents chez les personnes de plus de 60 ans, mais ils peuvent également survenir chez les personnes plus jeunes.1

Sans cartilage adéquat, les os des articulations des doigts deviennent irrités et enflammés en raison dune friction accrue. Alors que le corps essaie de réparer les dommages articulaires qui en résultent, les cellules osseuses produisent plus de croissance osseuse dans le but de fournir plus de protection à larticulation. Cela entraîne la formation déperons osseux qui peuvent modifier lapparence de larticulation et limiter la mobilité en restreignant le mouvement de la main.

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Types déperons osseux de la main

Les nœuds de Bouchard

Les nœuds de Bouchard sont des élargissements osseux se produisant au niveau des articulations interphalangiennes proximales (IPP), les articulations médianes des doigts. Ces ganglions peuvent être douloureux ou non et peuvent provoquer un gonflement et une raideur, limitant lamplitude des mouvements des doigts et interférant avec la capacité dune personne à effectuer des tâches quotidiennes.2 Les personnes ayant des antécédents familiaux de ganglions de Bouchard sont plus susceptibles de développer ce type déperons osseux.

Les nœuds dHeberden

Les nœuds de Heberdens sont des élargissements osseux se produisant au niveau des articulations interphalangiennes distales (DIP), les articulations des doigts les plus proches du bout des doigts sous les ongles. Ils sont très similaires aux nœuds de Bouchard et peuvent être douloureux ou non. Ils peuvent également provoquer un gonflement et une raideur, limitant lamplitude des mouvements des doigts qui peuvent interférer avec la capacité dune personne à effectuer des tâches quotidiennes.2 Il existe également une prédisposition génétique au développement de ces nœuds.

Les personnes souffrant darthrose ont une réponse réduite des cellules cartilagineuses, appelées chondrocytes, pour activer les mécanismes de réparation lorsque leurs articulations sont soumises à un stress répétitif. Les ganglions de Bouchards et les ganglions de Heberden sont courants dans larthrose de la main et se sont avérés plus fréquents chez les femmes et dans la main dominante dune personne.3

patron carpien

Un bossage carpien, également appelé bossage, est une excroissance osseuse formant une bosse sur le dos de la main. Un bossage carpien est un éperon osseux de larticulation carpométacarpienne de lindex et du majeur où les bases des os métacarpiens de ces doigts rejoignent le trapèze et le capitate, deux des os du carpe du poignet.4

La cause exacte dun bossage carpien nest pas connue, mais elle est généralement associée à une blessure traumatique de la main et des doigts ou à une utilisation répétitive de la main. Un bossage carpien est souvent diagnostiqué à tort comme un kyste ganglionnaire en raison de la similitude dapparence et demplacement, mais contrairement à un kyste ganglionnaire, un bossage carpien nest pas mobile sous la peau.4

La plupart des bosses carpiennes sont asymptomatiques, bien quun petit pourcentage de cas entraînent des douleurs et une mobilité limitée des doigts et peuvent provoquer une instabilité des articulations des doigts.4

Causes de léperon osseux

Des éperons osseux peuvent se former en raison de dommages articulaires causés par une blessure ou une surutilisation répétitive et lusure des articulations au fil du temps. Le stress articulaire répétitif conduit à larthrose, où le cartilage entre les articulations des doigts commence à se dégrader. Le cartilage est un coussin protecteur entre les articulations, et lorsquil commence à se décomposer, les os sont soumis à une friction accrue lorsquils se frottent les uns contre les autres. Lorsque cela se produit, le corps crée un nouvel os alors quil essaie de se réparer, ce qui entraîne une prolifération dos dans les espaces articulaires des doigts. Les éperons osseux peuvent se développer dans nimporte quelle partie des doigts, y compris le pouce au niveau de larticulation carpométacarpienne (CMC).1

Diagnostic

Les éperons osseux peuvent être diagnostiqués par imagerie aux rayons X, qui peut clairement montrer toute croissance osseuse supplémentaire dans les articulations des doigts. Votre médecin effectuera également un examen physique de vos doigts et de vos mains, et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux pour aider à établir un diagnostic.1

Quand consulter un médecin

Si vous avez souffert dun gonflement sévère, dune rougeur, dune chaleur, dun drainage (les éperons osseux au niveau du DIP peuvent sinfecter et commencer à se vider), ou une fièvre ou un malaise généralisé, cela peut être le signe dun problème médical plus grave tel quune infection ou une inflammation. type darthrite comme la polyarthrite psoriasique ou rhumatoïde. Consultez votre médecin pour traiter vos symptômes afin de déterminer un diagnostic et un traitement appropriés.

Traitement

Les éperons osseux sont souvent asymptomatiques et de nombreuses personnes ignorent quelles en sont atteintes jusquà ce quune radiographie soit effectuée. Si un éperon osseux ne provoque pas de symptômes, aucun traitement nest nécessaire.1

Dun autre côté, les éperons osseux problématiques peuvent causer de la douleur, de linflammation, de lenflure, de la raideur et une diminution de lamplitude des mouvements dans une articulation. Si un éperon osseux se détache de los de vos doigts, il devient un corps lâche qui peut flotter dans lespace articulaire et limiter votre capacité à bouger confortablement les articulations de vos doigts.

Les options de traitement pour les éperons osseux problématiques comprennent :

• Repos : reposer les articulations des doigts qui ont des éperons osseux problématiques en limitant lutilisation de la main et en évitant les activités telles que saisir, saisir et pincer peut aider à soulager la douleur et linflammation.

• Immobilisation : le port dune attelle pour immobiliser les articulations des doigts peut réduire la douleur et linflammation.

• Glace : Lapplication de glace sur les doigts avec des éperons osseux peut aider à soulager la douleur et linflammation dans les articulations.

• Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme libuprofène peuvent aider à gérer les symptômes et à réduire la douleur.

• Rééducation : votre médecin peut vous référer à une thérapie physique ou professionnelle pour améliorer la mobilité des articulations de vos doigts, augmenter la force et la flexibilité des muscles de votre main et appliquer des modalités thérapeutiques pour soulager la douleur, la raideur et lenflure.

• Injections de corticostéroïdes : votre médecin peut vous suggérer dadministrer une injection de corticostéroïdes dans les articulations des doigts pour aider à réduire linflammation et soulager la douleur si dautres méthodes ne sont pas efficaces pour améliorer les symptômes.

• Chirurgie : si une douleur persistante persiste, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour retirer les éperons osseux ou les corps lâches irritant les articulations des doigts. En cas darthrose sévère de larticulation du pouce, une trapézectomie peut également être réalisée pour retirer los trapézoïdal du pouce et tout éperon osseux ou corps lâche afin daméliorer la fonction de la main. Il est important de noter que les éperons osseux peuvent réapparaître avec le temps car ils sont un symptôme courant de larthrite, qui est toujours présent et peut progresser même si un éperon osseux est retiré.

Un mot de Verywell

Un éperon osseux dans les mains est une affection courante à la suite dune arthrose ou dune blessure aux mains et aux doigts. Bien que les éperons osseux soient souvent asymptomatiques, ils peuvent parfois provoquer une douleur, une raideur et un gonflement importants qui interfèrent avec votre capacité à utiliser vos mains pour les tâches quotidiennes.

Si vous remarquez des changements dans lapparence physique de vos mains ou de vos doigts ou si vous avez des difficultés à bouger vos doigts en raison de la douleur ou de la raideur, assurez-vous de parler avec votre médecin pour déterminer un diagnostic possible et discuter des options de traitement pour traiter vos symptômes .