Cymbalta (chlorhydrate de duloxétine) est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Il sagit dun médicament délivré uniquement sur ordonnance et approuvé pour le traitement de la douleur musculo-squelettique chronique et de la lombalgie chronique, qui peuvent être causées par des affections telles que larthrose.
Cymbalta a été approuvée pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) en 2004 pour le trouble dépressif majeur. Par la suite, il a également été approuvé pour le traitement de lanxiété, de la douleur causée par la neuropathie diabétique et de la douleur causée par la fibromyalgie avant dobtenir lapprobation de la FDA pour les douleurs musculo-squelettiques chroniques en 2010.
Comment ça fonctionne
Cymbalta augmente laction de la sérotonine et de la noradrénaline, qui sont des neurotransmetteurs naturels produits par le corps. Cet effet de Cymbalta soulage la dépression et lanxiété et diminue les signaux de douleur dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs.1
Avant lapprobation de Cymbalta pour la douleur musculo-squelettique, plusieurs essais cliniques randomisés en double aveugle, contrôlés par placebo ont confirmé que les participants à létude prenant Cymbalta ont connu une réduction de la douleur significativement plus importante que les participants prenant un placebo.2
Cymbalta ne traite pas les lésions sous-jacentes de larthrose ni aucune des autres causes de douleur musculo-squelettique chronique. Cela ne fait que réduire la sensation de douleur, vous devrez donc peut-être prendre un autre médicament pour traiter la maladie elle-même.
Depuis son approbation, des études plus récentes ont montré que Cymbalta réduit les douleurs musculo-squelettiques chroniques, y compris celles de larthrose. Cependant, il a trois à quatre fois plus deffets secondaires gastro-intestinaux signalés que le placebo.3
Effets secondaires
Comme tout médicament, Cymbalta a des effets secondaires potentiels et dautres considérations que vous devez peser avant de décider de le prendre.
Les effets secondaires courants incluent :4
- La nausée
- Bouche sèche
- Constipation
- Envie de dormir
- Transpiration
- Diminution de lappétit
Bien que moins courant, Cymbalta peut également provoquer :
- Vomissement
- La diarrhée
- Douleur destomac
- Rétention urinaire
- Vertiges
- Maux de tête
- Fatigue
- Douleur musculaire
- Crampes musculaires
- Fonctionnement sexuel diminué
- Tremblement
Les effets secondaires graves ne sont pas courants, mais ils peuvent avoir des conséquences majeures. Les effets secondaires les plus graves associés à Cymbalta comprennent :2
- Saignement : cela est plus probable si vous souffrez dun trouble de la coagulation ou si vous prenez un anticoagulant.
- Toxicité hépatique : Cymbalta peut provoquer une insuffisance hépatique et ne doit pas être prescrit aux personnes atteintes dune maladie hépatique chronique ou dune consommation importante dalcool.
- Réactions cutanées graves : Cymbalta peut entraîner lapparition de cloques, déruptions cutanées et dautres signes dhypersensibilité de la peau.
- Convulsions : Cymbalta peut abaisser le seuil de convulsions, provoquant une augmentation des crises chez les personnes épileptiques.
- Manie : En raison de son effet antidépresseur, Cymbalta peut provoquer un état desprit hyperactif et flou.
- Pression artérielle basse : un avertissement a été ajouté à Cymbalta en 2014 pour lhypotension orthostatique, les chutes et la syncope (évanouissement).
- Syndrome sérotoninergique : surtout lorsquil est associé à dautres médicaments qui augmentent la sérotonine, Cymbalta peut provoquer une maladie potentiellement mortelle qui comprend lanxiété, lhypertension artérielle, un rythme cardiaque rapide, une respiration rapide, une transpiration et des tremblements
- Pensées et comportements suicidaires : Cymbalta a reçu un avertissement de type boîte noire lié à cette préoccupation ajouté en 2014.
Avertissement de boîte noire
Selon les informations de prescription de Cymbalta fournies par le fabricant, Cymbalta entraîne un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Il est recommandé que vous, votre famille et vos soignants surveillez lagitation, lirritabilité, les changements inhabituels de comportement et les tendances suicidaires. Signalez immédiatement lun de ces cas à votre médecin.2
Contre-indications
La prise de Cymbalta avec ou dans les 14 jours suivant larrêt des inhibiteurs de la monoamine oxydase (un type dantidépresseur) est contre-indiquée.
Interactions possibles
Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer leffet de Cymbalta, ou provoquer différents effets secondaires. Il a été prouvé que plusieurs catégories de médicaments interagissent avec Cymbalta, notamment les suivantes :2
- Lalcool, qui, en association avec Cymbalta, peut provoquer de graves lésions hépatiques
- Quinolones, telles que la ciprofloxacine et la fluoroquinolone
- Antidépresseurs, y compris nortriptyline, amitriptyline et imipramine
- Médicaments antipsychotiques, en particulier la thioridazine
- Antiarythmiques, y compris la propafénone et le flécaïnide
- Médicaments narcotiques contre la douleur, tels que la codéine et loxycodone
- Anticoagulants, tels que la warfarine, lhéparine, le rivaroxaban et laspirine
- Tous les somnifères et tranquillisants, car ils sont connus pour avoir un effet additif entraînant une somnolence excessive
Prendre Cymbalta
Cymbalta se présente sous forme de gélule à libération retardée en dosages de 20, 30 et 60 milligrammes (mg). Il est généralement recommandé de commencer par une dose initiale de 30 mg par jour et daugmenter jusquà la dose cible de 60 mg par jour en une semaine. Prenez votre ordonnance selon les instructions sur létiquette.
Assurez-vous davaler la gélule entière sans lécraser, la fendre, la mâcher ou louvrir.4 Vous pouvez prendre Cymbalta avec ou sans nourriture, mais manger quelque chose peut aider à prévenir les maux destomac.
Narrêtez pas brusquement de prendre Cymbalta ou sans en discuter dabord avec votre médecin. Cela peut entraîner des effets de sevrage, notamment des étourdissements, des nausées, des vomissements, des maux de tête, des picotements, de la fatigue, de lirritabilité, de lanxiété, de linsomnie, de la diarrhée ou de lhyperhidrose (trop de transpiration).4
Un mot de Verywell
Bien que Cymbalta soit un traitement approuvé pour la douleur musculo-squelettique chronique, tout le monde ne tolère pas le médicament ou nen ressent pas le même degré de soulagement de la douleur ; certains ne ressentent aucun soulagement de la douleur. Noubliez pas que votre expérience peut différer de celle de quelquun dautre, à la fois en ce qui concerne lefficacité du médicament pour vous et les effets secondaires que vous ressentez. Surveillez votre douleur et alertez rapidement votre médecin de tout problème.