Linflammation joue-t-elle un rôle dans larthrose

Linflammation est généralement associée à la polyarthrite rhumatoïde, au rhumatisme psoriasique et à dautres types darthrite inflammatoire. Dautre part, larthrose (OA) est généralement expliquée comme une arthrite « dusure », ce qui signifie quelle est liée au vieillissement et aux modifications du cartilage. Mais est-ce aussi lié à linflammation ?

Inflammation et arthrose

Il y a eu une évolution de la pensée quant à savoir si linflammation est la cause de larthrose, à tel point quon pense maintenant quil sagit dune maladie inflammatoire. Une activation immunitaire sobserve au niveau des articulations suite à latteinte cartilagineuse caractéristique de larthrose, avec une inflammation de la paroi articulaire, puis une synovite se développant.

Mais cela continuera à être déroutant car il a été classé comme arthrite non inflammatoire, tandis que la polyarthrite rhumatoïde et dautres ont été classés comme arthrite inflammatoire.

Une revue systématique publiée en mai 2015 a déclaré : « Larthrose humaine est un trouble musculo-squelettique systémique impliquant lactivation des systèmes immunitaires innés et adaptatifs accompagnés dune inflammation illustrée par la production élevée de cytokines pro-inflammatoires, qui jouent un rôle important dans la progression de la maladie. Ils recommandent ensuite davantage de recherches sur les médicaments pour inhiber ces cytokines afin de briser le cycle des dommages causés par larthrose.

Larthrose, également connue sous le nom de maladie dégénérative des articulations, est causée par la dégradation du cartilage articulaire, le type de cartilage qui recouvre les extrémités des os dune articulation. Au fil du temps, la plupart des personnes âgées développeront une forme darthrose douloureuse dans une ou plusieurs articulations, comme les genoux, les hanches, la colonne vertébrale ou la main. Bien que la douleur soit courante dans larthrose, une rougeur et un gonflement évidents de linflammation sont généralement considérés comme un symptôme primaire avec dautres types darthrite.

Cependant, à mesure que larthrose progresse, une inflammation peut survenir autour dune articulation touchée. On pensait que linflammation était causée par des fragments de cartilage qui se brisaient et irritaient la synoviale (la paroi lisse dune articulation). Cependant, les IRM prises au cours des premiers stades de larthrose détectent parfois une inflammation de la synovite même si le cartilage articulaire semble encore normal. Cela indique que dautres structures articulaires peuvent également être impliquées dans le déclenchement

Avant que la synovite ne soit évidente ou quune dégénérescence articulaire soit observée, les niveaux de marqueurs dinflammation augmentent dans le sang et le liquide articulaire. Ces cytokines inflammatoires comprennent la protéine C-réactive (CRP) et linterleukine-6 dans le liquide synovial. Le cas est fort quil y a une inflammation survenant plus tôt dans larthrose et cela peut être la cause de la progression des symptômes.

Des études récentes sur linflammation dans larthrite spinale ont indiqué que les enthèses (les sites où les ligaments ou les tendons se fixent à los) étaient un emplacement potentiel dinflammation articulaire dans larthrose.

Résultat final

On dirait que la question est similaire à laquelle est venue en premier, la poule ou lœuf ? Les dommages mécaniques dus à une utilisation excessive ou à un traumatisme entraînent-ils une inflammation chronique de bas grade, provoquant la perte de cartilage qui entraîne une perte supplémentaire, davantage dinflammation, de synovite et de dégénérescence ? Plus de recherche se penche sur ces questions. Les réponses peuvent conduire à de meilleurs médicaments qui briseront le cycle de linflammation et arrêteront la progression des dommages à larticulation.