Comment larthrose des mains est traitée

Larthrose de la main peut être douloureuse et débilitante, rendant les tâches quotidiennes difficiles et provoquant un gonflement et une torsion des doigts. Les traitements recommandés pour larthrose de la main, tels que définis par lAmerican College of Rheumatology (ACR) et la Arthritis Foundation (AF), comprennent plusieurs stratégies. Ceux-ci vont des remèdes maison tels que lutilisation de glace ou de chaleur pour soulager linflammation et la douleur et les analgésiques en vente libre (OTC) aux injections de stéroïdes et à lacupuncture.1

Remèdes à la maison et mode de vie

Les recommandations de lACR/AF pour le traitement de larthrose des mains comprennent un certain nombre doptions efficaces qui ne nécessitent pas dordonnance ou dintervention.

• Exercice : le renforcement des muscles qui soutiennent les articulations touchées par larthrose peut aider à maintenir la fonction des mains et des doigts et aider à prévenir les dommages continus au cartilage.2

• Programmes dauto-efficacité et dautogestion. Ce sont généralement des cours de groupe pour en apprendre davantage sur larthrite de la main et les moyens de gérer la douleur et les limitations quelle provoque.

• Thérapie chaude ou froide, y compris des sacs de glace pour soulager lenflure due à linflammation et lapplication de chaleur pour soulager la douleur. Les directives ACR/AF recommandent spécifiquement la cire de paraffine comme source de chaleur pour le traitement de larthrose des mains.

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : des études ont montré que la TCC aidait les personnes souffrant darthrose à faire face à la fatigue, au handicap, à la mauvaise humeur et à la douleur, et à améliorer la qualité de vie globale.3

• Kinesiotaping : Kinesiotape est un adhésif extensible qui peut être appliqué un peu comme une attelle pour soutenir les articulations enflammées ou blessées. Parce quil est extensible, le ruban permet à larticulation de se déplacer. . Les lignes directrices de lACR/AF recommandent le kinésioscopie spécifiquement pour la première articulation carpométacarpienne (CMC) de la main, qui se trouve à la base du pouce.

• Orthèses : Ces orthèses peuvent stabiliser et protéger les articulations et sont particulièrement utiles pour larticulation CMC.

Thérapies en vente libre

La douleur et lenflure sont les caractéristiques de tous les types darthrose. Parmi les traitements de première intention pour ces symptômes de larthrose, il y a des produits qui ne nécessitent pas dordonnance dun médecin et qui peuvent être achetés dans les pharmacies, les supermarchés, les magasins à grande surface et dautres lieux.

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) oraux : les plus courants sont libuprofène (Advil et dautres marques) et le naproxène (Aleve).

• AINS topiques : les crèmes, les pommades, les gels et les timbres médicamenteux peuvent soulager les symptômes directement sur les articulations touchées, comme le gel Voltaren (diclofénac, 1 %). Notez que lACR/AF recommande de ne pas utiliser de capsaïcine topique (lingrédient des piments qui les rend chauds) pour traiter larthrose des mains.

• Acétaminophène : Lingrédient actif du Tylenol, cet analgésique agit en réduisant les signaux de douleur dans le cerveau.

Il est généralement recommandé aux personnes de 75 ans ou plus de limiter ou déviter dutiliser régulièrement des AINS oraux pour diverses raisons, notamment un risque deffets secondaires gastro-intestinaux et dinteractions avec des médicaments souvent pris par

Ordonnance

Lorsque lauto-traitement et les médicaments en vente libre ne fonctionnent pas assez bien, des médicaments plus puissants peuvent être nécessaires pour soulager les symptômes de larthrose des mains. En plus des AINS délivrés sur ordonnance ou de lacétaminophène, ceux-ci peuvent inclure :

• Le tramadol, un opioïde vendu sous le nom de ConZip ou Qdolo

• Cymbalta (duloxétine), un type dantidépresseur connu sous le nom dinhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) qui aide à soulager les douleurs articulaires et musculaires5

Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes

Ces traitements ne sont généralement pas envisagés à moins que les dommages causés aux articulations des mains par larthrose ne soient graves et que des mesures moins agressives naient pas fonctionné.

• Linjection intra-articulaire de corticostéroïdes consiste à injecter un médicament stéroïdien, qui agit en soulageant linflammation, entre les os de larticulation touchée. Ils sont parfois appelés injections de cortisone.

• La chirurgie utilisée pour traiter larthrite de la main peut être soit une arthroplastie (enlever une articulation endommagée et la remplacer par une artificielle) ou une arthrodèse (fusionner les os dune articulation touchée). Ni lun ni lautre nest idéal : le remplacement de larticulation des doigts naméliore pas toujours la mobilité et larthrodèse diminue la flexibilité et le mouvement.

Médecine complémentaire et alternative (CAM)

Les recommandations de lACR/AF pour le traitement de larthrose de la main comprennent quelques options de MAC.1

• La choindroïtine est une substance naturellement présente dans le cartilage. Une forme fabriquée de chondroïtine, le sulfate de chondroïtine, fabriqué à partir de cartilage animal, a été présentée comme étant utile pour traiter larthrite.7 Bien quelle ne soit pas recommandée pour larthrite de la hanche ou du genou, elle est recommandée sous certaines conditions pour larthrose de la main.

• Lacupuncture est une ancienne technique de médecine chinoise dans laquelle de fines aiguilles sont insérées dans des sites spécifiques du corps pour soulager la douleur.

Un mot de Verywell

Perdre la capacité et la flexibilité de vos mains à cause de larthrose est tout simplement frustrant. Cela peut signifier que vous nêtes pas en mesure deffectuer des tâches simples et nécessaires telles quouvrir des bocaux ou presser des citrons ; il peut également être difficile de faire des choses que vous aimez, comme jouer du piano ou tricoter. Par conséquent, il est essentiel de consulter un médecin, de préférence un rhumatologue spécialisé dans larthrite, dès que vous remarquez une raideur, une douleur, un gonflement et dautres symptômes darthrose dans les doigts ou les mains.

Il est également important que vous vous tourniez vers des traitements qui se sont avérés efficaces et sûrs. Vous devez savoir que lACR/AF déconseille un certain nombre de stratégies de prise en charge de larthrose des mains, parmi lesquelles les injections de bisphosphonates, de glucosamine, dhydroxychloroquine, de méthotrexate et dacide hyaluronique.1

Il existe dautres traitements que les experts ne connaissent pas assez pour les conseiller ou les déconseiller. Une discussion éclairée et franche avec votre médecin sur les avantages et les inconvénients des traitements disponibles pour larthrose et qui sont les plus susceptibles dêtre efficaces pour vos symptômes est le meilleur moyen de conserver et de maintenir la capacité dutiliser vos doigts et vos mains.