Comment la fonction physique est évaluée pour larthrose

Les médecins et les chercheurs utilisent plusieurs questionnaires qui ont été établis comme des outils fiables pour évaluer la fonction des patients arthrosiques. Non seulement les évaluations fournissent aux médecins des informations sur le niveau de fonction actuel dun patient, mais les évaluations peuvent également être comparées dans le but didentifier un déclin ou une amélioration fonctionnelle.

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Instruments dévaluation

Les évaluations courantes utilisées pour déterminer la capacité fonctionnelle des patients souffrant darthrose sont les suivantes.

• Lindice algofonctionnel de Lequesne : Lindice de Lequesne est une enquête de 10 questions adressée aux patients souffrant darthrose du genou. Il comporte cinq questions relatives à la douleur ou à linconfort, une question portant sur la distance parcourue maximale et quatre questions sur les activités de la vie quotidienne. Le questionnaire total est noté sur une échelle de zéro à 24. Des scores plus faibles indiquent quil y a moins de déficience fonctionnelle.

• Lindice darthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) : Lindice darthrose WOMAC est composé de 24 éléments dans trois sous-échelles qui évaluent la douleur (cinq questions), la fonction physique (17 questions) et la raideur (deux questions).

• Indice dindépendance de Katz dans les activités de la vie quotidienne : Le bain, lhabillage, la toilette, les transferts, la continence et lalimentation sont évalués dans lindice dindépendance de Katz dans les activités de la vie quotidienne. Un point est attribué pour chaque activité pouvant être réalisée indépendamment, tandis quaucun point nest attribué si de laide est nécessaire. Le score va de zéro à 6, 6 étant le plus élevé et indiquant lindépendance. Un score de zéro reflète un patient très dépendant.

• Activités instrumentales de la vie quotidienne : Lenquête sur les activités instrumentales de la vie quotidienne évalue les capacités fonctionnelles des patients âgés. Lenquête est basée sur huit critères : utilisation dun annuaire téléphonique pour composer, répondre ou trouver le numéro de téléphone de quelquun ; voyager en voiture ou utiliser les transports en commun; acheter de la nourriture ou des vêtements; préparer des repas; faire la lessive; faire le ménage; utiliser correctement les médicaments; et la gestion de largent. Les patients reçoivent un score de 0 ou 1 pour chaque catégorie. Un score faible indique que le patient est plus dépendant, alors quun score élevé indique une plus grande indépendance.

• Léchelle de mesure de limpact sur larthrite (AIMS) : léchelle de mesure de limpact sur larthrite mesure le bien-être physique, social et émotionnel selon neuf dimensions : dextérité, mobilité, douleur, activités physiques, sociales et domestiques, activités de la vie quotidienne, dépression et anxiété.

Tests basés sur les performances

Outre les enquêtes utilisées pour déterminer létat fonctionnel dun patient, il existe également des tests basés sur les performances qui sont utilisés pour évaluer la fonction physique. Les tests de performance peuvent être plus efficaces, dans certains cas, pour prédire lincapacité future que les enquêtes. Certains des tests de performance incluent :

• force de préhension

• force de pincement

• dextérité manuelle

• marche chronométrée

• debout de la chaise

• équilibre

• vitesse et mobilité

• évaluation de la marche

Limportance de lévaluation fonctionnelle

Il est très important pour un patient de faire évaluer ses symptômes initiaux afin quun diagnostic précis puisse être formulé. Il est important de commencer un traitement approprié dès que possible, mais cela ne sarrête pas là. Les médecins et les patients doivent suivre comment la fonction physique est affectée par larthrose. Avec quoi le patient a-t-il des problèmes et quelles solutions peuvent être disponibles? Lévaluation fonctionnelle est tout aussi importante que le diagnostic et le traitement. Cela fait partie de la vie avec larthrite.