Traitement orthovisc pour les articulations du genou

Orthovisc est une solution épaisse ou visqueuse dhyaluronate de sodium hautement purifié de haut poids moléculaire dans du sérum physiologique. Lhyaluronane, présent dans le corps humain, lubrifie les articulations et agit comme un amortisseur. Avec larthrose, lhyaluronane naturel est compromis.

Orthovisc est lun des hyaluronates utilisés dans une procédure connue sous le nom de viscosupplémentation. Orthovisc est un viscosupplément dorigine non animale qui est injecté directement dans larticulation du genou pour restaurer les propriétés damortissement et de lubrification du liquide articulaire normal (cest-à-dire le liquide synovial).1

Les indications

Orthovisc a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis le 4 février 2004, pour le traitement de la douleur associée à larthrose du genou chez les patients qui nont pas réussi à obtenir un soulagement adéquat avec un traitement plus conservateur (p. lutilisation danalgésiques simples, comme lacétaminophène.

Orthovisc est considéré comme un traitement et non comme un médicament, comme cest le cas avec les autres hyaluronates utilisés en viscosupplémentation. Orthovisc est administré en une série de 3 à 4 injections intra-articulaires hebdomadaires (administrées une fois par semaine). Selon le fabricant dOrthovisc, il peut produire des effets bénéfiques qui durent jusquà 26 semaines.2

Contre-indications

Les personnes présentant une hypersensibilité connue aux produits à base dhyaluronane ne doivent pas être traitées avec Orthovisc ou lun des viscosuppléments. De plus, les personnes ayant une allergie connue aux oiseaux ou aux produits à base doiseaux ne devraient pas utiliser Orthovisc. (Remarque : cet avertissement sapplique à tous les produits à base dhyaluronane.) Les personnes souffrant dune infection de larticulation du genou, dune autre infection ou dune maladie de la peau dans la zone où linjection serait effectuée ne doivent pas être traitées avec Orthovisc.3

Effets secondaires et événements indésirables courants

Les événements indésirables les plus courants associés au traitement par Orthovisc au cours des études cliniques comprenaient larthralgie, les maux de dos et les maux de tête. Les autres événements indésirables étaient des réactions locales au site dinjection.3

Précautions et avertissements

Comme pour toute injection intra-articulaire, il est recommandé au patient déviter les activités intenses ou les activités de mise en charge prolongées pendant 48 heures. En outre, il convient de noter que la douleur ou lenflure peuvent survenir après linjection, mais normalement elles diminueront après une courte période de temps. Il convient également de noter que linnocuité et lefficacité dOrthovisc nont pas été établies chez les femmes enceintes, les femmes allaitantes ou les enfants.

La ligne de fond

Les autres viscosuppléments approuvés par la FDA, ainsi que la date à laquelle ils ont été approuvés, comprennent :

• Hyalgan 28/05/2097

• Synvisc 08/08/1997

• Supartz 24/01/2001

• Euflexxa 12/03/2004

LAssociation américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) a déclaré que même si certains patients signalent un soulagement des symptômes de larthrite grâce à la viscosupplémentation, il na jamais été démontré que la procédure inverse le processus arthritique ou repousse le cartilage. Lefficacité de la viscosuppléance dans le traitement de larthrite nest pas claire. Il a été suggéré que la viscosupplémentation a les meilleures chances dêtre efficace lorsque larthrite en est à ses premiers stades (cest-à-dire, arthrose du genou légère à modérée).