Importance de los sous-chondral dans larthrose

Larthrose est communément appelée arthrite par usure. Cependant, les chercheurs découvrent maintenant quil ne sagit pas uniquement de cartilage usé. Il existe dautres parties de lanatomie articulaire telles que los sous-chondral qui jouent un rôle important dans larthrose.

Quest-ce que los sous-chondral?

Los sous-chondral est la couche osseuse située juste en dessous du cartilage dans une articulation. le -chondral fait référence au cartilage, tandis que le préfixe sub signifie ci-dessous. Los sous-chondral est un amortisseur dans les articulations portantes.

Il possède de nombreux vaisseaux sanguins qui lui fournissent des nutriments et de loxygène et évacuent les déchets. Comme le cartilage na pas son propre apport sanguin, lassociation étroite avec los sous-chondral vascularisé est ce qui maintient le cartilage nourri. Ces vaisseaux fournissent plus de la moitié de lhydratation, de loxygénation et du glucose du cartilage.1 La santé et la fonction de los sous-chondral feront une différence dans la santé du cartilage qui se trouve juste au-dessus.

Que se passe-t-il dans larthrose

Dans larthrose, los sous-chondral devient plus épais que dhabitude. Des preuves suggèrent que lépaississement se produit avant que le cartilage articulaire ne commence à suser, ce qui indique que los sous-chondral joue un rôle dans le développement de larthrose.2 Des études ont montré quavant que larthrose ne se développe, il peut y avoir une augmentation du taux de renouvellement de los sous-chondral, car mesurée par scintigraphie.3 Certains processus provoquent la stimulation de los pour quil se brise et se répare. Cela libère naturellement plus de sous-produits de ce métabolisme dans lapprovisionnement en sang qui nourrit à la fois los et le cartilage.

Lattrition osseuse sous-chondrale est laplatissement ou la dépression de la surface articulaire. On le voit dans larthrose précoce du genou et sa présence prédit si une perte de cartilage se développera et si le compartiment du genou aura un mauvais alignement. Des lésions de type œdème de la moelle osseuse sous-chondrale et une attrition osseuse sous-chondrale sont souvent observées ensemble. Une théorie est que lusure du genou provoque des micro-fractures qui sont alors dans un état constant de réparation. Cette activité produit des enzymes et des protéines qui peuvent avoir dautres effets sur le cartilage adjacent.4

Les chercheurs ont également découvert que le tissu osseux sous-chondral produit plusieurs cytokines et facteurs de croissance (protéines) similaires qui peuvent provoquer une inflammation et des modifications du tissu cartilagineux.2 Ce qui se passe exactement et quels produits chimiques pourraient être les plus responsables nécessitent des recherches supplémentaires. La question de savoir si les modifications de los sous-chondral sont à lorigine dune perte de cartilage ou si elles en découlent est la question de la poule ou de lœuf pour des recherches ultérieures. Lequel vient en premier ? Un autre processus entraîne-t-il les deux ? Est-ce vraiment dû à lusure ou à une autre cause principale ?

Autres affections osseuses sous-chondrales dans larthrose

• Kyste sous-chondral: Ceci est souvent observé dans larthrose, cest un sac rempli de liquide qui sétend de larticulation. Cest une constatation très courante sur les rayons X, mais ne nécessite pas de drainage ou dautre traitement.

• Sclérose sous-chondrale : il sagit dune augmentation de la densité osseuse ou dun épaississement de la couche sous-chondrale, visible à la radiographie pour larthrose. Cest lune des caractéristiques radiographiques de la maladie.5