Un kyste osseux sous-chondral (SBC) est un sac rempli de liquide qui se forme dans los juste sous le cartilage dune articulation telle que la hanche, le genou ou lépaule. Ils peuvent se développer chez les personnes souffrant darthrose et ne sont généralement pas traités.
Comment larthrose progresse
Larthrose est causée par la dégradation du cartilage dans les articulations.1 Le cartilage sert de coussin entre les os des articulations, leur permettant de glisser les uns sur les autres et dabsorber le choc des mouvements physiques.
Larthrose se développe généralement par étapes :
- Au début de la maladie, lespace entre les os des articulations commencera à se rétrécir en raison de la dégénérescence du cartilage.2
- Au fur et à mesure que larticulation essaie de se réparer, le remodelage osseux peut souvent être aléatoire et conduire à la formation déperons osseux (ostéophytes) et au développement dune sclérose sous-chondrale (le raidissement de larticulation dû à laugmentation de la masse osseuse).3
- Au fur et à mesure que la perte de cartilage se poursuit, des SBC peuvent commencer à se former.
- Lépuisement croissant du cartilage finira par provoquer un frottement des os contre les os, provoquant des douleurs et une perte de mobilité.
Causes et symptômes
Los sous-chondral4 est la couche osseuse située juste en dessous du cartilage. Avec larthrose, lapport sanguin dans ces zones est généralement augmenté lorsque le corps essaie de réparer les dommages articulaires. Les dommages à los sous-chondral et au cartilage sus-jacent sont des facteurs clés, mais la manière exacte dont se forment les SBC reste inconnue.
Avec les éperons osseux et laugmentation de la masse osseuse, la formation de SBC peut encore compliquer les symptômes de larthrose. Dun point de vue symptomatique, les SBC ne sont pas si distinctifs et peuvent provoquer une douleur légère à modérée et/ou affecter la flexibilité des articulations.
Toutes les personnes souffrant darthrose ne développeront pas de SBC, et il nest même pas tout à fait clair pourquoi certaines personnes développent la maladie et dautres non.
Diagnostic
Les SBC sont diagnostiqués avec une radiographie. Ils apparaîtront comme des zones creuses dans los sous-chondral mais sont souvent mal définis et difficiles à repérer. Ils apparaîtront comme des zones creusées dans los sous-chondral mais sont souvent mal définis et difficiles à repérer. Dans de tels cas, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être demandée pour fournir au médecin une vue plus tridimensionnelle.5
Ceci, associé à un examen des symptômes et des facteurs de risque de la personne, est généralement suffisant pour confirmer le diagnostic.
Les facteurs de risque de SBC6 comprennent :
- Obésité
- Alignement articulaire anormal
- Forme articulaire anormale
- Blessure articulaire antérieure
- Antécédents familiaux darthrose
Traitement
Le SBC nest pas traité directement. Au lieu de cela, le médecin trouvera des moyens daider à soulager les symptômes aigus et à long terme de larthrose sous-jacente.
Les options peuvent inclure :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour traiter la douleur7
- Perte de poids pour soulager la pression sur les articulations
- Exercices à faible impact (comme le vélo, la natation ou les machines elliptiques) pour conserver ou améliorer la flexibilité des articulations3
- Thérapie physique
- Thérapie par ultrasons
Si aucune de ces options napporte de soulagement, le médecin peut recommander une chirurgie de remplacement articulaire.8