Les étapes de larthrose

Larthrose (OA) est une maladie articulaire qui affecte le cartilage entre les os. Avec larthrose, le cartilage se décompose, provoquant douleur et gonflement, et peut nuire à la mobilité. Bien que larthrose puisse affecter nimporte quelle articulation du corps, comme la colonne vertébrale, les mains ou les hanches, elle est plus fréquente au niveau des genoux.1

Larthrose est souvent progressive et les symptômes peuvent saggraver avec le temps. Larthrose peut être classée en étapes, ce qui aide à orienter le plan de traitement. Vos prestataires médicaux évalueront vos symptômes, vos radiographies, vos analyses de sang et dautres tests de laboratoire pour définir votre stade darthrose.1

Le temps quil faut pour atteindre un stade avancé de larthrose varie. Pour certaines personnes, la maladie saggrave lentement et peut prendre des années pour atteindre le stade quatre, mais dautres peuvent la voir progresser rapidement en quelques mois.

Les principales étapes de larthrose sont :

• Stade 0 (pré-arthrose)

• Stade 1 (début ou douteux)

• Stade 2 (léger ou minime)

• Stade 3 (modéré)

• Stade 4 (grave)

Ellen Lindner / Très bien

Quest-ce que larthrose

Larthrose est considérée comme le type darthrite le plus courant. Larthrite comprend des affections chroniques qui peuvent impliquer une sensibilité articulaire, une douleur, une inflammation, un gonflement et/ou une raideur.

Larthrose est une arthrite non inflammatoire qui survient en raison de la dégradation du cartilage, qui provoque une raideur, une sensibilité et un gonflement des articulations. Dautres noms pour larthrose incluent larthrite par usure, larthrite dégénérative et la maladie dégénérative des articulations (DJD).1

Stade 0 (Pré-arthrose)

Le stade zéro est considéré comme une pré-arthrose (pré-arthrose) et décrit une articulation normale et saine avant que la maladie ne se manifeste. Cependant, ce stade peut également décrire un stade précoce de larthrose lorsque les dommages commencent à se produire au niveau cellulaire, sans signes ni symptômes cliniques.2

Symptômes et signes

Vous nauriez généralement pas de symptômes visibles ou de signes détectables darthrose au cours de cette étape. Vous avez peut-être subi plusieurs blessures guéries ou en voie de guérison dune ou de plusieurs de vos articulations à ce stade, ou vous utilisez peut-être une ou plusieurs articulations de manière excessive.

Des modifications du revêtement articulaire pouvant entraîner des problèmes plus tard pourraient se produire à ce stade.2

Diagnostic

Les modifications articulaires de la pré-arthrose peuvent ne pas encore être apparentes avec les tests dimagerie, mais il est possible que la pré-arthrose soit diagnostiquée par un examen IRM.

Traitement

Le traitement de la pré-arthrose varie et dépend dautres facteurs de santé. Votre médecin peut recommander des médicaments en vente libre (OTC), des suppléments et des changements de mode de vie.

Éviter les blessures, la surutilisation et les dommages à vos articulations pourrait empêcher la progression de larthrose.

Vous devriez discuter de toutes les options de traitement pour la pré-arthrose avec votre médecin.2

Étape 1 (précoce ou douteuse)

La première étape de larthrose est considérée comme précoce ou douteuse. Vous pouvez commencer à perdre une partie du cartilage entre vos articulations. Cependant, lespace entre vos articulations ne diminuerait pas à ce stade. Vous pouvez commencer à développer des éperons osseux, qui sont des excroissances aux extrémités des os.3

Symptômes et signes

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme ou signe au cours de la première étape. Dautres peuvent commencer à ressentir une légère douleur dans les articulations.3

Diagnostic

Votre médecin peut faire un examen physique et prescrire une IRM, des radiographies et des tests de laboratoire sil y a un problème pour vos articulations.3

Traitement

La plupart des gens ne cherchent pas de traitement au cours de la première étape car ils ne présentent aucun symptôme. Le traitement au cours de la première étape nest pas invasif et se concentre sur les changements de mode de vie, les suppléments et les médicaments en vente libre. Les changements de mode de vie peuvent inclure lexercice, la perte de poids, le yoga et le tai-chi.

Si vous ressentez de la douleur, les médicaments en vente libre peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).1

Étape 2 (léger ou minimal)

Au cours de la deuxième étape de larthrose, les éperons osseux se développent et deviennent douloureux. Lespace entre les articulations peut commencer à se rétrécir un peu. Les enzymes peuvent commencer à décomposer le cartilage.3

Symptômes et signes

Les symptômes de larthrose au stade deux peuvent varier. Certaines personnes peuvent commencer à ressentir plus de douleur pendant lactivité ou après une période dactivité accrue. Vous pouvez avoir du mal à plier ou à redresser les articulations touchées. Parfois, la douleur et la raideur peuvent altérer les mouvements.3

Diagnostic

Votre médecin peut demander des radiographies pour vérifier les éperons osseux et dautres problèmes. Les radiographies peuvent montrer des éperons osseux, mais le cartilage peut continuer à paraître normal. Le diagnostic repose sur une évaluation de vos symptômes, un examen physique et dautres tests.3

Traitement

Votre médecin peut vous recommander des médicaments en vente libre, tels que des AINS contre la douleur. Vous devrez peut-être également modifier votre mode de vie, comme perdre du poids et faire des exercices à faible impact.

Dautres options de traitement peuvent inclure un entraînement en force et des suppléments. Vous devrez peut-être porter une attelle, un insert de chaussure, un bandage ou une genouillère.1

Étape 3 (modéré)

La troisième étape de larthrose est considérée comme modérée et le cartilage entre les os commence à montrer des signes dusure. Lespace entre les articulations devient visiblement plus étroit. Plus déperons osseux peuvent se développer et ils peuvent sagrandir.1

Symptômes et signes

La plupart des gens ressentent des douleurs fréquentes lorsquils bougent, marchent ou font dautres activités qui sollicitent les articulations. La raideur des articulations peut être pire le matin et après une position assise prolongée. Un gonflement des articulations peut également être visible.3

Diagnostic

Le diagnostic au cours de la troisième étape repose sur les symptômes et un examen physique. Vous pouvez également passer des radiographies et une IRM.3

Larthroscopie, une procédure mini-invasive, peut également être utilisée dans le diagnostic. Larthroscopie diagnostique implique linsertion dune petite lunette dans larticulation pour lexaminer.2

Traitement

Votre médecin peut commencer le traitement au cours de la troisième étape avec des médicaments en vente libre, comme les AINS pour la douleur. Sils ne suffisent pas, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques. Vous pourriez avoir besoin dinjections dacide hyaluronique ou de corticostéroïdes dans les articulations pour soulager la douleur.1

Les changements de mode de vie, tels que la perte de poids et lexercice, continuent dêtre importants au cours de la troisième étape. Vous pouvez également avoir besoin dune thérapie physique.1

Stade 4 (Sévère)

La quantité de cartilage dans les articulations touchées au stade quatre est beaucoup plus faible et, dans certains cas, elle peut avoir complètement disparu. Lespace entre les articulations est beaucoup plus petit et il y a moins de liquide synovial pour lubrifier les articulations. Les éperons osseux sont beaucoup plus gros.3

Symptômes et signes

La plupart des gens ressentent beaucoup de douleur lorsquils utilisent leurs articulations affectées. Les activités quotidiennes peuvent être difficiles ou impossibles à faire. La raideur, lenflure et linflammation peuvent également être graves.3

Diagnostic

Au cours de la quatrième étape, le diagnostic repose sur les symptômes, lexamen physique, les tests de laboratoire, les radiographies et lIRM.3

Traitement

Au stade quatre, les traitements non invasifs et les changements de mode de vie peuvent ne pas suffire. Votre médecin peut recommander une ostéotomie ou une chirurgie de réalignement osseux pour réduire la douleur. Larthroplastie ou la chirurgie de remplacement du genou est une autre option.1

Un mot de Verywell

Bien que larthrose soit une maladie évolutive, le temps nécessaire pour atteindre les stades suivants peut varier dune personne à lautre. Vos symptômes darthrose peuvent également varier en fonction de votre âge, de votre poids, de vos antécédents médicaux et dautres facteurs de santé.

À chaque stade de larthrose, il est important de discuter de vos symptômes et des options de traitement avec un médecin. Bien que vous puissiez commencer un traitement avec des options non invasives, telles que des médicaments en vente libre et des changements de mode de vie, vous aurez peut-être besoin dalternatives plus solides si les symptômes continuent de saggraver.

Discutez des effets secondaires potentiels de chaque traitement avec votre médecin. Il est important de comprendre tous vos choix avant de prendre une décision sur la façon dont vous allez gérer votre arthrose.