Quest-ce que larthrose légère

Larthrose légère (OA), ou arthrose de grade 2, est le premier grade, ou stade, de larthrose dans lequel des modifications importantes des articulations deviennent évidentes à la radiographie. À ce stade, lespace entre les articulations commence à se rétrécir à mesure que le cartilage se décompose et que des ostéophytes, ou éperons osseux, se forment à cause de la pression et de la friction accrues dans les articulations. Des douleurs et des raideurs articulaires sont couramment ressenties dans les articulations touchées, et des signes darthrose légère sont visibles sur les radiographies.

sittithat tangwitthayaphum / Getty Images

Symptômes de larthrose

LOrganisation mondiale de la santé (OMS) a adopté le système de classification de Kellgren-Lawrence comme critère standardisé pour le diagnostic de larthrose. Il était à lorigine utilisé pour classer larthrose du genou uniquement, mais il est maintenant utilisé pour classer larthrose dans dautres articulations couramment touchées par larthrite, notamment : 1

• Articulation carpométacarpienne (CMC) du pouce

• Colonne cervicale (cou)

• Articulations interphalangiennes distales (DIP) des doigts

• Les hanches

• Les genoux

• Colonne lombaire (bas du dos)

• Articulations métacarpophalangiennes (MCP) des mains

• Poignets

Le système de classification de Kellgren-Lawrence est loutil clinique le plus largement utilisé pour diagnostiquer larthrose en utilisant limagerie radiographique comme les rayons X. Il classe lOA dans les grades suivants : 1

• Grade 1 (mineur) : rétrécissement minime ou nul de lespace articulaire, avec formation possible dun éperon osseux

• Grade 2 (léger) : rétrécissement possible de linterligne articulaire, avec formation dun éperon osseux certain

• Grade 3 (modéré) : rétrécissement défini de lespace articulaire, formation modérée déperons osseux, sclérose légère (durcissement des tissus) et déformation possible des extrémités osseuses

• Grade 4 (Sévère) : rétrécissement sévère de linterligne articulaire, formation dun éperon osseux important, sclérose marquée, déformation nette des extrémités osseuses

1re année

Larthrose mineure, ou grade 1, est le moment où larthrose commence et il y a peu ou pas de douleur. Beaucoup de gens ne savent pas quils souffrent darthrose jusquà ce quils fassent des radiographies dune articulation pour une autre raison, comme une fracture ou une fracture. Les symptômes au cours de la première année ne comprennent généralement quun inconfort mineur qui ninterfère pas ou ne limite pas votre capacité à effectuer des activités quotidiennes.

2e année

Larthrose de grade 2 est le premier stade de larthrose au cours duquel une personne commence à ressentir des douleurs et des raideurs articulaires, en particulier au réveil le matin. La raideur à cette heure de la journée dure souvent moins de 30 minutes, car les articulations commencent à se desserrer lorsque vous commencez à bouger.1

3e année

Larthrose modérée, ou arthrose de grade 3, se produit lorsque votre cartilage se détériore encore plus, provoquant une augmentation des douleurs et des raideurs articulaires. La douleur et la raideur, en particulier dans les hanches et les genoux, sont perceptibles après le repos, par exemple en restant assis pendant une longue période. Les symptômes peuvent également saggraver avec des activités comme se tenir debout, marcher, saccroupir et monter et descendre les escaliers.1

Niveau 4

Larthrose sévère, ou arthrose de grade 4, est le plus haut niveau de progression de larthrose. Il existe un rétrécissement sévère de linterligne articulaire, une grande formation dostéophytes, une déformation osseuse et une sclérose importantes. La dégradation articulaire est sévère, et une prise en charge chirurgicale, y compris une arthroplastie, appelée arthroplastie, ou une fusion articulaire, appelée arthrodèse, est souvent indiquée pour prendre en charge

Causes de larthrose légère

Larthrose légère se développe souvent à partir de lusure des articulations liée à lâge au fil du temps. Toute personne qui utilise ses articulations de manière répétitive, y compris les athlètes, le personnel militaire et les personnes ayant des emplois physiquement exigeants, est à risque de développer de larthrose.2

Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité dune arthrose légère ou de symptômes progressifs comprennent :2

• Âge plus avancé

• La génétique

• Obésité

• Antécédents de traumatisme ou de blessure articulaire

• Faibles niveaux dactivité physique

Diagnostic

Larthrose légère, ou arthrose de grade 2, se distingue des autres stades de larthrose par létendue des lésions articulaires observées aux rayons X. À ce stade, les lésions articulaires deviennent évidentes lorsque les espaces articulaires commencent à se rétrécir à cause de la dégradation du cartilage.

Le cartilage tapisse les extrémités des os entre les articulations et offre un amorti protecteur et une absorption des chocs. Au fur et à mesure que le cartilage commence à se décomposer et à suser, lespace dans les articulations devient plus petit. Cela provoque une friction accrue entre les os, ce qui peut également conduire au développement déperons osseux.1

Vous pouvez dabord parler à votre médecin de soins primaires de vos douleurs articulaires. Votre médecin passera en revue vos antécédents médicaux, vos symptômes, la façon dont la douleur affecte vos activités, les médicaments que vous utilisez et tout autre problème médical que vous pourriez rencontrer. Votre médecin examinera et déplacera également vos articulations.3

Outre les radiographies, votre médecin peut également effectuer les tests suivants pour établir un diagnostic :

• Aspiration articulaire : après avoir engourdi la zone, votre médecin insérera une aiguille dans larticulation touchée pour éliminer le liquide synovial ou le liquide articulaire. Ce test peut détecter une infection, le nombre de globules rouges et blancs et si des cristaux sont présents dans le liquide. Les résultats peuvent aider à exclure dautres conditions médicales ou dautres formes darthrite.

• IRM : lIRM donne une meilleure vue du cartilage et des tissus mous et peut montrer des dommages et une inflammation de larticulation.

Votre médecin peut vous référer à un spécialiste, comme un orthopédiste ou un rhumatologue, selon la cause et les symptômes de votre arthrose. Par exemple, un orthopédiste peut vous traiter si votre arthrose nécessite une intervention chirurgicale, et un rhumatologue peut vous traiter si vous souffrez dune maladie auto-immune.

Traitement

Une variété de méthodes de traitement aide à gérer les symptômes de larthrose légère. Sur la base de la recherche clinique, lAmerican College of Rheumatology recommande fortement les interventions suivantes pour gérer les symptômes :4

• Exercices et physiothérapie pour améliorer la mobilité des articulations, lamplitude des mouvements et renforcer les muscles environnants pour le soutien des articulations

• Perte de poids pour diminuer la pression et la tension sur les articulations arthritiques, en particulier les articulations portantes comme les hanches et les genoux

• Modification des activités afin de réduire la tension sur les articulations douloureuses

Outre les changements de style de vie, votre médecin peut également vous recommander des médicaments et des appareils pour vous aider à faire face aux symptômes de larthrose :

• Genouillères et pouces pour soutenir les articulations douloureuses et réduire linconfort des activités quotidiennes

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux (AINS) pour soulager la douleur et réduire linflammation

• AINS topiques pour diminuer les signaux de douleur, en particulier de larthrose des mains et des genoux

• Injections de cortisone dans les articulations pour réduire la douleur et linflammation

Pronostic

Larthrose est une maladie progressive qui peut saggraver lentement avec le temps si elle nest pas traitée. Bien quil nexiste actuellement aucun remède contre larthrose, si larthrose est détectée tôt, un traitement peut aider à gérer les symptômes et à ralentir la progression et la dégénérescence articulaire.

Des changements de mode de vie peuvent être nécessaires pour aider à prévenir la progression de larthrose légère vers des niveaux modérés ou même sévères. Ceux-ci inclus:

• Exercice régulier pour diminuer la douleur et la raideur et renforcer les muscles environnants pour soutenir les articulations arthritiques

• Stratégies de protection des articulations pour reposer les articulations enflammées et prévenir la surutilisation, ce qui peut augmenter lusure des articulations

Un mot de Verywell

Le renforcement des muscles entourant les articulations arthritiques est essentiel pour réduire la tension sur vos articulations et empêcher larthrose légère de progresser vers des formes plus graves de la maladie. Il est important que vous consultiez un médecin si vous ressentez des douleurs articulaires, une raideur ou un gonflement depuis plus de trois mois.

Un diagnostic précoce peut vous aider à gérer vos symptômes et à prévenir dautres dommages. À votre tour, vous devriez être en mesure deffectuer toutes vos tâches et activités quotidiennes sans limitations significatives.