Les éperons osseux, également appelés ostéophytes, sont des excroissances osseuses qui se développent dans les articulations en raison dune pression accrue entre les os due à un manque de cartilage. Les éperons osseux dans le genou peuvent causer de la douleur et limiter la mobilité des articulations, ce qui peut entraîner des difficultés dans les activités quotidiennes comme marcher, saccroupir, se pencher et monter et descendre les escaliers, et peut entraîner des déséquilibres musculaires dans la jambe. Cependant, tout le monde ne ressentira pas de symptômes et certains ne savent peut-être pas quils ont un éperon osseux au genou. Les ostéophytes surviennent généralement chez les personnes souffrant darthrose, également connue sous le nom de maladie dégénérative des articulations, qui provoque une dégradation du cartilage.
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Comment se forment les éperons osseux?
Sans cartilage adéquat autour de larticulation du genou, les os du genou deviennent irrités et enflammés en raison de la pression et de la friction accrues dans larticulation pendant le mouvement et la mise en charge de la jambe lorsque les os se frottent les uns contre les autres. Les cellules osseuses réagissent à cette pression accrue en produisant plus de croissance osseuse dans le but de fournir plus de protection à larticulation, formant des éperons osseux qui peuvent modifier lapparence de larticulation et limiter la mobilité en restreignant
Signes déperons osseux dans le genou
Les ostéophytes commencent à provoquer des symptômes lorsquils exercent une pression sur les nerfs avoisinants, restreignent les mouvements et se frottent contre dautres os ou tissus.
Les symptômes associés à la formation déperons osseux dans le genou comprennent :2
- Zones bosselées ou bosselées
- Engourdissement et
- Douleur près du genou
- Amplitude de mouvement réduite
- Raideur
- Tendinite
Les éperons osseux sont souvent asymptomatiques et vous ne saurez pas que vous en avez un tant que vous naurez pas fait de radiographies de vos genoux.
Causes des éperons osseux au genou
La cause la plus fréquente de perte de cartilage dans larticulation du genou pouvant entraîner le développement déperons osseux est larthrose du genou, qui touche plus de 45 % des Américains à un moment donné de leur vie.3
La perte de cartilage dans larticulation du genou peut également résulter dune blessure au genou, y compris des ruptures du ligament croisé antérieur (LCA), des déchirures du ménisque et des luxations rotuliennes (rotule) qui augmentent le risque de lésions du cartilage et darthrose du genou à lavenir. Toute personne qui abuse de ses articulations, y compris les athlètes, le personnel militaire et les personnes ayant des emplois physiquement exigeants, peut courir un risque accru de développer de larthrose.3
Les éperons osseux surviennent dans larthrose en raison de laugmentation de la pression dans les articulations résultant de lendommagement du cartilage. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque des lésions articulaires du fait que le corps attaque ses propres articulations, entraînant une inflammation systémique généralisée. Pour cette raison, les éperons osseux ne se développent généralement pas chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde aussi souvent que chez les patients souffrant darthrose.
Diagnostic
Les éperons osseux peuvent être diagnostiqués avec des rayons X, ce qui peut aider votre médecin à voir clairement les excroissances osseuses supplémentaires autour des articulations du genou. Votre médecin effectuera également un examen physique de vos genoux pour examiner votre amplitude de mouvement et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux pour vous aider à poser un diagnostic. Votre médecin peut également vous prescrire des tomodensitogrammes ou des IRM pour visualiser les ligaments et les tendons endommagés.
Le diagnostic précoce de larthrose du genou et des éperons osseux qui en résultent est important pour gérer les symptômes et prévenir la progression de la maladie et dautres lésions du cartilage et des articulations.
Complications
Les éperons osseux résultent dun manque de cartilage dû à larthrose du genou. Si elle nest pas traitée, larthrose peut évoluer vers un niveau sévère dans lequel la station debout et la marche peuvent devenir très difficiles et douloureuses. Si larthrose du genou est sévère, une arthroplastie totale du genou est généralement réalisée en dernier recours.
Les personnes atteintes darthrose du genou et de formation déperons osseux qui en résulte éprouvent souvent des douleurs lors dactivités et de mouvements qui nécessitent de se pencher et de se tenir debout sur la jambe avec le genou affecté. En raison de linconfort, il est courant que les gens évitent dexercer une pression sur larticulation du genou en compensant ailleurs dans le corps. En conséquence, les muscles de soutien des hanches et des cuisses peuvent commencer à satrophier et à perdre de leur force, ce qui limite léquilibre et la stabilité des jambes.
Semblable à la formation des éperons osseux, les cellules osseuses sous-chondrales qui sous-tendent le cartilage aux extrémités des os qui composent larticulation du genou réagissent à une pression accrue due à la perte de cartilage en produisant plus de croissance osseuse dans le but de protéger davantage larticulation. Los endommagé repousse plus épais quavant pendant que le corps essaie de réparer les dommages, semblable au tissu cicatriciel épaissi qui se développe après une blessure. Cela entraîne un épaississement anormal de los appelé sclérose osseuse sous-chondrale, ce qui augmente également le risque de développement ultérieur de léperon osseux.1
Traitement
Les éperons osseux peuvent être asymptomatiques, et de nombreuses personnes ignorent quelles en sont atteintes jusquà ce quune radiographie soit effectuée. Si un éperon osseux ne provoque pas de symptômes, aucun traitement nest nécessaire.
Dun autre côté, les éperons osseux problématiques peuvent causer de la douleur, de linflammation, de lenflure, de la raideur et une diminution de lamplitude des mouvements dans une articulation. Si un éperon osseux se détache de los de votre genou, il devient un corps lâche qui peut flotter dans lespace articulaire et limiter votre capacité à déplacer confortablement votre articulation du genou.
Des médicaments
La cortisone est un médicament anti-inflammatoire qui peut être injecté dans larticulation du genou pour réduire la douleur, lenflure et linflammation. Les injections de cortisone sont le type dinjections au genou le plus couramment utilisé pour traiter la douleur au genou due à larthrose.4 Ces injections sont effectuées sous anesthésie locale, où vous serez éveillé pendant la procédure mais votre genou sera engourdi. Le médicament commence généralement à agir deux à trois jours plus tard.4
Ces injections peuvent aider à soulager la douleur et à réduire les symptômes entre six semaines et six mois après la procédure, bien que les injections ne soient pas efficaces pour tout le monde. Vous ne serez généralement pas autorisé à recevoir plus de deux ou trois injections par an.4
Les analgésiques en vente libre (OTC) tels que lacétaminophène (Tylenol) et libuprofène (Advil) ou les médicaments anti-inflammatoires comme le naproxène sodique (Aleve) peuvent également aider à réduire la douleur au genou, lenflure et linflammation de larticulation du genou. 5
Les crèmes et les onguents en vente libre, en particulier ceux qui contiennent de la capsaïcine, un extrait dérivé du piment, peuvent également être appliqués localement sur le genou pour aider à soulager la douleur en diminuant lintensité des signaux de douleur envoyés le long des voies nerveuses. Les analgésiques topiques sont une alternative appropriée pour les personnes qui ne peuvent pas prendre danalgésiques par voie orale, en particulier celles qui souffrent de problèmes gastro-intestinaux.6
Thérapie physique
La physiothérapie joue un rôle important dans la diminution des symptômes des éperons osseux et dans la prévention de la progression de la perte de cartilage dans les genoux. Un physiothérapeute évaluera lalignement de vos genoux et de vos hanches, votre force musculaire, votre amplitude de mouvement et vos schémas de mouvement afin délaborer un plan de soins individualisé pour répondre à vos limites.
Les muscles entourant le genou aident à soutenir larticulation du genou. Lorsquils sont affaiblis, les os de larticulation du genou sont soumis à une pression accrue et à un risque accru de dégradation du cartilage, ce qui conduit au développement déperons osseux. Le renforcement des muscles autour des genoux et des hanches aide à décharger larticulation du genou et à soutenir le poids de votre corps afin que moins de pression soit appliquée sur les surfaces articulaires.
Chirurgie
Larthroscopie du genou est le type dintervention chirurgicale le plus couramment pratiqué pour retirer les éperons osseux et réparer le cartilage endommagé dans larticulation du genou. Pendant la procédure, un chirurgien utilise un arthroscope, un outil de la largeur dun crayon avec une caméra et une lumière attachée, pour voir lintérieur de votre articulation du genou. Cela permet au chirurgien dexaminer lintérieur de larticulation du genou sans faire une grande incision le long de lextérieur du genou, ce qui est fait avec une chirurgie ouverte du genou.7
Larthroscopie du genou aide à protéger larticulation du genou du risque dinfection dû à une exposition réduite de larticulation à lenvironnement extérieur, et il en résulte souvent une amélioration de lapparence esthétique du genou en réduisant la taille des incisions chirurgicales et la formation de cicatrices qui en résulte. En raison des incisions plus petites, larthroscopie du genou protège également les structures environnantes du genou, y compris la peau, les muscles, les tendons et les ligaments, contre les dommages.7 Cependant, si une arthrose importante est déjà présente, larthroscopie du genou nest généralement pas utile pour un soulagement à long terme de douleur.
Les éperons osseux peuvent également être retirés chirurgicalement par dautres types de procédures, notamment la chirurgie de microfracture, limplantation de chondrocytes autologues et la greffe dautogreffe ostéochondrale.7
Gestion de la douleur
La douleur persistante au genou et linvalidité causées par les éperons osseux du genou causés par larthrose et la perte de cartilage peuvent être frustrantes, mais il existe des moyens de gérer votre douleur. Le maintien de saines habitudes de vie pour réduire linflammation et le stress des articulations peut faciliter la gestion des symptômes et prévenir laggravation des lésions osseuses et cartilagineuses. Ceux-ci incluent :8
- Obtenir au moins sept à huit heures de sommeil ininterrompu la nuit
- Adopter une alimentation saine composée daliments entiers et naturels
- Maintenir un poids santé et une masse corporelle maigre grâce à lalimentation et à lexercice
- Rester suffisamment hydraté
- Maintenir une attitude positive et gérer le stress de manière saine
- Rester connecté aux autres pour un soutien social
- Reposez vos articulations du genou pour diminuer la douleur et linflammation
- Limiter les activités à fort impact et répétitives qui sollicitent larticulation du genou, comme courir et sauter
Un mot de Verywell
Les éperons osseux du genou se développent à partir de larthrose et de la perte de cartilage dans larticulation du genou qui peuvent évoluer vers des dommages irréversibles aux os sous-jacents. Si vous ressentez une douleur au genou, une raideur et une diminution de lamplitude des mouvements et de la force, il est important de consulter un médecin pour gérer vos symptômes et empêcher la progression vers dautres dommages.
Larthrose est une maladie dégénérative qui a tendance à saggraver avec le temps, mais en prenant soin de votre corps et en renforçant les muscles qui soutiennent votre genou, vous pouvez aider à prévenir dautres dommages à larticulation du genou et au cartilage pour rester actif et sans douleur.